余妍

摘 要：近些年醫(yī)患糾紛事件頻繁發(fā)生，愈演愈烈。雖然導致糾紛事件發(fā)生的原因是多方面的，但是媒體或正面或負面的報道對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了越來越重大的影響。媒體在報道醫(yī)患關(guān)系時存在著報道失實、刻意炒作和媒介審判等問題。針對這些問題，在糾紛事件的報道中，媒體應該提高專業(yè)素養(yǎng)、尊重客觀事實、正確報道糾紛事件。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患糾紛；媒體；正確報道

中圖分類號：G212 文獻標識碼：A 文章編號：1672-8122（2013）09-0154-02

和諧的醫(yī)患關(guān)系是和諧社會的重要組成部分，然而目前，醫(yī)患雙方在治療時缺乏溝通，在醫(yī)療事故發(fā)生時又不能相互理解，導致了醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，表現(xiàn)為一定程度上的不和諧。除了醫(yī)生和患者自身的原因、醫(yī)療體制的不完善和政府監(jiān)管的缺乏等原因外，當前導致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因還有媒體的不公正報道。媒體的過分介入和有失公正的報道增加了醫(yī)患雙方的不理解和不信任，媒體成為了影響醫(yī)患關(guān)系的一個主要原因，成為醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾和沖突的催化劑。因此，媒體報道直接影響醫(yī)患關(guān)系的和諧。

一、媒體報道對醫(yī)患關(guān)系的影響

一般來說，醫(yī)患關(guān)系的好壞主要取決于醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量、價格、態(tài)度、“人性化”服務及對患者“隱私權(quán)、知情權(quán)”的尊重程度等，是否能全方位與患者需求接軌，取決于患者對醫(yī)療上“不可預知性”的認知程度及對醫(yī)療費用的承受能力等[1]。但是，媒體的報道對醫(yī)患關(guān)系也產(chǎn)生了越來越重大的影響。媒體的正面報道一方面有助于實施輿論監(jiān)督，緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系，使公眾對于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、對醫(yī)患關(guān)系有一個正確的認識；另一方面，媒體在對醫(yī)生收取病人紅包、開天價處方、拿醫(yī)藥回扣等非法現(xiàn)象的大量報道與揭露產(chǎn)生了巨大的社會效應，客觀上推動了衛(wèi)生部門醫(yī)德醫(yī)風的建設。2011年9月24日，中央電視臺《新聞周刊》節(jié)目報道了同仁醫(yī)院咽喉科主任徐文被砍事件?？硞氖?年前她救治的一位患有喉癌的書法學校講師王寶洺，按照院方的說法，術(shù)前王寶洺因為自身職業(yè)的原因，要求術(shù)后為其保留喉部發(fā)聲功能，因此手術(shù)沒有完全切除癌組織。2007年，王寶洺病情惡化，到北京腫瘤醫(yī)院做了全喉切除術(shù)，使得他從此喪失了開口說話的能力。于是，王寶洺在尋求賠償未果的情況下持刀傷人。針對此事，主持人白巖松在節(jié)目中評論說：“解決醫(yī)患關(guān)系不能用恨和暴力，醫(yī)生不是我們的敵人，而是保護神。”節(jié)目播出后引起了廣泛的討論，在同情患者的同時，網(wǎng)友們的情感更多地傾向于徐文。《新聞周刊》在對此事的報道上，數(shù)證并舉，為醫(yī)院和醫(yī)生在一定程度上討回了公道，很好地引導公眾正確認識醫(yī)患糾紛。然而，媒體的刻意炒作和失實報道卻對醫(yī)患關(guān)系造成了不良的影響。尤其是在“八毛門”事件中，媒體曲解事實除了對公眾有誤導之外，還對醫(yī)院和醫(yī)生的聲譽也造成了嚴重損害。

二、媒體報道醫(yī)患糾紛事件存在的問題

近年來，媒體對于醫(yī)患糾紛的報道越來越頻繁。佛山“棄嬰”事件、深圳“產(chǎn)婦縫肛”事件、陜西橫山全體醫(yī)生為死亡患者下跪等事件中，全國各種媒體互相效仿、爭先恐后地連續(xù)報道，為公眾展現(xiàn)了醫(yī)患之間逐漸升級的激烈矛盾，引發(fā)了社會大討論，這些媒體報道中存在著一些不可忽視的問題。

1.媒體同情患者，造成報道的不公平和失衡。其一，媒體同情患者，造成報道失實，在某些情況下，醫(yī)生甚至成了假想中的“敵人”與法庭上的“被告”，他們的合法與正當?shù)臋?quán)利沒有獲得應有的重視，相對于患者，醫(yī)生成了“弱勢群體”。其二，把復雜的醫(yī)患糾紛簡單概括為道德問題。很多因素都能夠?qū)е箩t(yī)患糾紛，除去醫(yī)生和患者自身的原因，醫(yī)療體制不完善、政府缺乏監(jiān)管也是不可忽視的原因。對糾紛事件的鑒定，往往要涉及一些醫(yī)學專業(yè)知識，新聞工作者對醫(yī)學知識的缺乏在一定程度上影響了他們對醫(yī)患糾紛責任劃分的調(diào)查和判斷。因此，媒體的過分介入和有失公正的報道增加了醫(yī)患雙方的不理解和不信任。以 2005年11月《新聞調(diào)查》的一檔關(guān)于“550萬天價醫(yī)療費”的節(jié)目為例，中央電視臺在沒有考慮到患者家屬的財力、背景以及對絕癥患者動用珍貴醫(yī)藥資源進行救治的意愿甚至直接干預醫(yī)療過程的情況下，貿(mào)然并且片面將事件責任引至醫(yī)院，認為院方是造成患者治療費高達550萬的唯一原因，這種行為是不符合職業(yè)道德的。

2.媒體有意識地炒作以造成“轟動效應”。在媒介競爭日趨激烈的環(huán)境下，媒體必須要提高發(fā)行量或點擊量來維持生存。于是在一些新聞事件的報道中，媒體往往為了搶時間，在并未弄清基本事實的情況下就發(fā)布消息，或是利用煽動性的標題和有視覺沖擊力的圖片來吸引受眾。加之近幾年來醫(yī)患糾紛事件頻發(fā)并逐漸成為普通大眾的日常議題，所以很多媒體在報道醫(yī)患糾紛事件時出現(xiàn)惡意炒作的現(xiàn)象。深圳新聞網(wǎng)在報道“八毛錢”事件時，有意忽略患兒的病情，著重強調(diào)“十萬”和“八毛”的差距，實在是有違事實。它采用片面敘事的手法，并且極力夸大事實，后來一些媒體爭相轉(zhuǎn)載，引起輿論的軒然大波。深圳新聞網(wǎng)和相關(guān)媒體獲得了較大的點擊量和發(fā)行量，卻造成了極為嚴重的后果。

3.代替法院對醫(yī)療糾紛進行“媒介審判”?！懊浇閷徟小?，作為一種超越司法程序的預設性審判，由于媒體報道和公眾輿論在主觀上具有干預司法審判的意圖，在客觀上會給法官帶來巨大的心理壓力，使其無法嚴格遵照法官職業(yè)道德和行為準則的要求正常行使司法審判權(quán)，從而給法制建設的推進、法治精神的傳播、司法權(quán)威的樹立帶來一系列消極的影響[2]。新聞媒體缺乏完善的醫(yī)學知識，對醫(yī)學的高風險性和復雜性都缺乏相應的了解，醫(yī)患糾紛事件一出，媒體就將一些目前醫(yī)學難以解決的難題歸罪到醫(yī)務工作者身上，通過強勢報道對醫(yī)務工作者進行道德質(zhì)疑從而引導社會輿論，利用民意對法院的審理施加壓力甚至最終影響判決結(jié)果。以央視新聞2004年2月27日的一篇報道《部分龍膽瀉肝丸受害者向同仁堂提出索賠》為例，整篇報道中只有病人的哭訴，委托律師的申訴，沒有同仁堂的反應，沒有藥物專家的結(jié)論，也沒有法院的判斷，連意見也沒聽到，那么，媒體憑什么說這些腎病患者是“因藥致病”的“受害者”呢？[3]

我國憲法規(guī)定，公民有批評建議權(quán)，可以對國家機關(guān)及其工作人員的工作進行監(jiān)督、提出意見，因此媒體對法院的審理和判決有評論的自由和監(jiān)督的權(quán)利；但是“媒體審判”是干涉司法的違法行為，兩者在內(nèi)涵上是不同的。把二者等同起來是在為“媒體審判”辯護，實際上是在干涉司法公正。因此，媒體對司法進行輿論監(jiān)督時不能違反法律要求。

三、媒體如何正確報道醫(yī)患糾紛

媒體在對醫(yī)患糾紛的報道中出現(xiàn)了許多問題，對醫(yī)患關(guān)系造成了重大影響。然而，這些問題如果能得到糾正和改善，那么媒體報道也可以對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起積極的作用。

1.媒體從業(yè)者應提高職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)，學習相關(guān)的醫(yī)學知識。普利策曾把新聞工作者比作航船上的瞭望者，從而說明媒體的重要職責和作用。然而不少媒體從業(yè)者不尊重客觀事實，只注重炒作以提高發(fā)行率和點擊率，或因利益的驅(qū)使進行失實報道，缺乏新聞專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。因此，媒體從業(yè)者應提高自己的職業(yè)道德，樹立責任感。醫(yī)學領域是一個專業(yè)性極強的行業(yè)，對醫(yī)療事故的判斷和鑒定，往往要涉及一些醫(yī)學專業(yè)知識，新聞工作者對醫(yī)學知識體系的認知缺乏在一定程度上影響了他們對醫(yī)患糾紛責任劃分的調(diào)查和判斷。因此，報道醫(yī)患糾紛的媒體工作者應該努力學習醫(yī)學知識，認識到醫(yī)學的時代局限，減少固有的偏見和不必要的失誤。

2.尊重客觀事實，采用多方新聞源平衡報道，全面反映醫(yī)、患、法等多方意見。醫(yī)患糾紛是包含著矛盾對立的復雜事件，在對其進行報道時，媒體要確保公正準確，兼顧對立雙方，從不同的新聞源獲取信息，將對立面的事實和觀點同時擺出來。包括對患者的采訪、對醫(yī)生和醫(yī)院的采訪、對事故調(diào)查方的采訪和對專家鑒定結(jié)果的確認等。在醫(yī)患糾紛的報道中，媒體要兼顧醫(yī)生、患者的立場，聽取專家的意見，咨詢法理常識等。

在前文提到的央視新聞的報道：《部分龍膽瀉肝丸受害者向同仁堂提出索賠》中，如果報道中少些病人的哭訴，加入委托律師的申訴、對同仁堂的采訪或是藥物專家檢驗后得出的結(jié)論，還有法院的意見或是判斷，那么，媒體就不會直截了當?shù)卣f這些腎病患者是“因藥致病”的“受害者”了。

3.向公眾普及醫(yī)學常識，讓大眾了解醫(yī)學的復雜性和高風險性。媒體不能惡意丑化醫(yī)生和醫(yī)院的形象，不能夸大醫(yī)患之間的矛盾程度，要全面、準確、連續(xù)地報道醫(yī)患糾紛事件的原因、過程及結(jié)果，揭露問題的同時也要展示事態(tài)的積極一面。媒體失實的負面報道會為醫(yī)院的正常工作帶來很大的障礙。之前一直熱播的電視劇《心術(shù)》中有這樣一個故事：醫(yī)生在為患者做重大手術(shù)之前會把患者家屬約到會議室，為其仔細宣讀并分析手術(shù)承諾書后才讓患者家屬確認簽字，并且全程由攝像機拍攝下來。之所以這樣小心翼翼，是因為醫(yī)院以前吃過這方面的虧。一次治療中，一名醫(yī)生在告知患者家屬手術(shù)有可能會后遺癥和并發(fā)癥風險后得到家屬同意為患者進行手術(shù)，然而手術(shù)過后患者出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥，于是家屬到當?shù)氐囊粋€報社訴苦，報社在沒有采訪醫(yī)院和醫(yī)生、沒有了解事實真相的情況下進行了不實報道，對醫(yī)院的信譽和醫(yī)生的聲譽造成了極其不好的影響。所以，媒體向公眾普及醫(yī)學常識、讓大眾了解醫(yī)學的復雜性和高風險性可以減少不必要的醫(yī)患糾紛，患者依法維護自身的合法權(quán)益就不會對自身和院方造成不必要的傷害。

醫(yī)患糾紛愈演愈烈，媒體的過分介入和有失公正的報道增加了醫(yī)患雙方的不理解和不信任，媒體因此成為醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾和沖突的催化劑。所以，媒體報道直接影響醫(yī)患關(guān)系的和諧。媒體的正面報道一方面有助于實施輿論監(jiān)督，緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系，使公眾對于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展，對醫(yī)患關(guān)系有一個正確的認識；然而，媒體的刻意炒作和失實報道卻對醫(yī)患關(guān)系造成了不良的影響。媒體同情患者，造成報道的不公平和失衡；有意識地炒作以造成“轟動效應”，代替法院對醫(yī)療糾紛進行“媒介審判”等問題突出。因此，為了構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，媒體從業(yè)者應提高職業(yè)道德和專業(yè)素養(yǎng)，學習相關(guān)的醫(yī)學知識；尊重客觀事實，采用多方新聞源平衡報道，全面反映醫(yī)、患、法等多方意見；向公眾普及醫(yī)學常識，讓大眾了解醫(yī)學的復雜性和高風險性，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮積極作用。

參考文獻：

[1] 梅春英.新聞媒體在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的作用[J].中國醫(yī)學倫理學， 2008（5）.

[2] 張建.“媒介審判”的個案分析[D].上海：復旦大學，2008.

[3] 李良榮.新聞學概論[M].上海：復旦大學出版社，2010.