劉艷

【摘 要】目的：探究呼吸內(nèi)科重癥患者護理中應用護理干預的效果。方法：將我院2011年1月～2013年1月接待的呼吸內(nèi)科重癥患者76例作為研究對象，隨機均分為研究組與對照組，其中對照組給予常規(guī)護理，而研究組則給予全方位的護理干預進行護理，對兩組護理效果進行總結分析及對比。結果：兩組患者經(jīng)過護理后，研究組有效率高達92.11%（35/38），對照組有效率為73.68%（28/38），有效率行統(tǒng)計學分析可知差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：對于呼吸內(nèi)科重癥患者而言，采用全方位的護理干預，有著很好的效果，除了可以有效改善患者的病情，還能提高患者的生存質量，值得相關臨床推廣及應用。

【關鍵詞】護理干預；呼吸內(nèi)科；重癥患者；全方位護理

呼吸系統(tǒng)疾病一直以來都是呼吸內(nèi)科常見的且發(fā)病率較高的一種疾病，尤其是老年人，其自身的免疫及防御能力降低，加之外界各類有害因素影響加劇，使得該病引發(fā)的心肺并發(fā)癥逐漸增多[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，若能加強呼吸內(nèi)科重癥患者的護理，便能有效降低該病的死亡率，同時也能減緩心肺功能衰退?；诖?，我院對此展開了研究，現(xiàn)將相關結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2011年1月～2013年1月接待的呼吸內(nèi)科重癥患者76例，全部符合相關診斷標準[2]。其中，男患41例，女患35例；年齡44～69歲，平均為54.6±4.8歲；病癥類型主要有支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及重癥肺炎等。隨機將76例患者均分為研究組與對照組，兩組患者在性別、年齡等一般資料上經(jīng)統(tǒng)計學分析并無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方式，主要對患者表現(xiàn)的不良反應及并發(fā)癥進行護理，而研究組則采用全方位的護理干預，主要護理策略有以下幾個方面：

1.2.1 生命體征的監(jiān)測：對于呼吸內(nèi)科重癥患者而言，自身疾病較重，加之可能會誘發(fā)一些并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)頭暈、呼吸困難及嘔吐等。為此，護理人員就應及時采取積極的措施應對這些癥狀，充分做好有效的對癥護理，可以盡量緩解患者的病痛。為了使得患者身體處在一個最佳的水平，就需要保障患者生命體征始終維持在一個穩(wěn)定的狀態(tài)，因此就必須做好患者生命體征的監(jiān)測，這些生命體征包括患者的呼吸頻率、心率跳動及呼吸深度等，充分做好嚴密監(jiān)控并做好相關記錄，對于患者病情改善的評估有著積極的意義。

1.2.2 情志及飲食護理：少數(shù)呼吸內(nèi)科重癥患者由于得病十分突然，因此會產(chǎn)生焦慮、急躁與恐慌等，為了解除這些不良情緒，就應盡量避免會對患者產(chǎn)生精神刺激的行為，要做好患者家屬的相關思想工作，盡量安撫患者及其家屬，使得他們的情緒能得以穩(wěn)定，積極鼓勵患者樹立長期治療的信心，規(guī)避出現(xiàn)悲觀與絕望。在飲食護理上，應盡量提供高維生素與高蛋白且易于消化的食物，切勿給予辛辣與刺激性及油膩食物，并鼓勵患者積極飲水。

1.2.3 氧療護理：對于呼吸內(nèi)科重癥患者而言，其最為主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難，因此很多患者極易出現(xiàn)休克，這會對患者生命安全產(chǎn)生影響。為此，護理人員可以對患者提供積極的氧療護理，一旦觀察到某個患者有非常明顯的缺氧現(xiàn)象或者呼吸困難則應及時給予吸氧治療，一般以面罩吸氧為主。在氧療護理的時候，氣霧劑的使用必須正確，做好消毒處理，以此減少感染的發(fā)生。

1.2.4 機械通氣護理：應保障患者的通氣順暢，為此護理人員應對患者的氣道進行仔細觀察，看是否存有分泌物，若有則應及時將其清除干凈；患者在吸氧的時候，要確保吸氧的量及方式合理，并且要盡可能減少對黏膜的傷害；應做好患者氣道濕化處理，使得氣道凈化，也可以起到防止感染的效果。

1.3 療效評定標準

本次研究療效評定標準[3]為：1）無效?；颊卟∏闆]有任何改善，甚至加重。2）好轉?；颊呦嚓P癥狀及體征有所改善，生命體征較為穩(wěn)定，呼吸順暢，身體指標有所恢復。3）顯效?；颊呦嚓P癥狀及體征明顯改善，生命體征穩(wěn)定正常，呼吸順暢，身體指標恢復程度較大。有效率=（顯效+好轉）/總例數(shù)X100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究相關數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0處理，行t檢驗，以P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者經(jīng)過護理后，研究組有效率高達92.11%（35/38），對照組有效率為73.68%（28/38），有效率行統(tǒng)計學分析可知差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)分析詳見表1。

3 討論

呼吸內(nèi)科重癥患者身心健康都會受到影響，因此必須給予積極有效的護理。本次研究隨機將76例患者分為研究組與對照組，對照組給予常規(guī)護理，研究組給予全方位護理干預，護理效果顯示，研究組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義?？傊?，對呼吸內(nèi)科重癥患者行全方位護理干預，使得患者呼吸困難有多改善，肺功能惡化也得到了緩解，患者各項指標明顯得到控制與改善，值得相關臨床推廣及應用。

參考文獻：

[1] 班懋潔.護理干預在呼吸內(nèi)科護理中重癥患者中的應用效果觀察[J].中外健康文摘，2011，08（46）：368-369.

[2] 李瑩.呼吸內(nèi)科重癥患者中護理干預的應用體會[J].中外醫(yī)療，2012，31（7）：158-158.

[3] 唐蘭荷.護理干預在呼吸內(nèi)科護理中重癥患者中的應用效果分析[J].健康大視野，2013，21（2）：194-194.