冉秀英

【摘要】 目的 研究營養(yǎng)干預在老年性肺炎治療中的應用效果。方法 選取的126例在我院進行治療老年性肺炎患者，按隨機分組原則將其分為對照組和實驗組，對照組成員實施常規(guī)治療措施，對照組成員在常規(guī)治療護理措施上進行營養(yǎng)干預。在干預措施實施后十二周后對患者的狀況進行評定，主要為患者的營養(yǎng)狀況和肺功能。結果 干預措施實施后，實驗組患者的營養(yǎng)狀況和肺功能明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，實驗數據有統(tǒng)計學差異。結論 在老年性肺炎患者的治療過程中進行營養(yǎng)干預可明顯提高患者的治療效果，建議在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 營養(yǎng)干預；老年性肺炎；重要作用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.175 文章編號：1004-7484（2013）-06-3012-02

肺炎是指由于病原微生物、免疫損傷、理化因素等作用，在終末氣道、肺泡、肺間質間發(fā)生炎癥反應后所引起的一系列的臨床癥狀[1]。如果肺炎在65歲以上的患者發(fā)生即為老年性肺炎。老年人的免疫系統(tǒng)功能相對較弱，又加之患者對治療的耐受程度較弱，所以病情極易惡化，最終發(fā)生死亡?；颊咴诩膊顟B(tài)下，由于機體的應激作用，治療時機體的高分解狀態(tài)，抗生素對消化道菌群的抑制作用，患者極易發(fā)生營養(yǎng)不良。當患者出現營養(yǎng)不良時，患者呼吸系統(tǒng)的防御功能進一步下降，如此惡性循環(huán)，從而對治療效果產生負面效果，影響患者的恢復進程。本實驗通過對實驗組成員進行營養(yǎng)干預，預防和減輕患者在治療過程中營養(yǎng)不良的發(fā)生，觀察該措施對患者疾病恢復的影響。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2011年6月——2012年6月在我院進行治療的126例老年性肺炎患者，其中男患者73例，女患者53例，年齡在65-85歲之間，平均年齡為（72.3±1.2）歲，以上患者經相關檢查均被明確診斷為老年性肺炎?，F按隨隨機分組原則將其分為對照組和實驗組，其中對照組成員63例，男患者36例，女患者27例，平均年齡為（71.9±1.9）歲；實驗組成員63例，男患者37例，女患者26例，平均年齡為（73.1±0.7）歲。以上兩組成員在年齡、性別、病情的嚴重程度，營養(yǎng)狀況等方面均無明顯差異，P>0.05，兩組實驗對象具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組成員實施常規(guī)治療。

1.2.2 實驗組成員在此基礎上實施營養(yǎng)干預措施。

1.2.2.1 膳食調查 調查方法為詢問法，給患者發(fā)放飲食記錄調查表，記錄每日患者都得膳食攝入狀況，再通過分析表中的相關記錄，計算和評價患者的食物的攝入量。

1.2.2.2 人體測量 實驗前后通過測量患者的以下指標評定患者的營養(yǎng)狀況：體重、BMI、上臂圍（AC）、上臂中點周長（MAMC）、肱三頭肌皮褶厚度（TSF）。

1.2.2.3 觀察肺功能變化 在實驗前后，通過對患者的肺部容積以及氣道阻力進行測量，評估患者的肺功能的改變狀況。

1.2.2.4 飲食干預 ①囑患者多飲水，飲食應為易消化的流質或者半流質飲食，從而利于痰液的濕化，促進痰液的排出。②因為肺炎患者經常伴有高熱癥狀，機體的消耗相對較大，此時因為患者補充充足的熱量和蛋白質。③注重補充充足的維生素和微量元素。④在此原則上，注意根據患者的病情、口味、飲食習慣等進行飲食搭配，進食方式采用少食多餐[2]。

1.3 實驗結果評價方法 通過對比兩組成員的上臂圍（AC）、上臂中點周長（MAMC）、肱三頭肌皮褶厚度（TSF）判定兩組患者的營養(yǎng)狀況；通過比較兩組患者的呼吸道阻力評定兩組患者的肺功能情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計學應用SPSS15.0軟件處理相關實驗數據，用（χ±s）表示計量資料，并進行t檢驗。當P<0.05時，實驗數據差異具有相關統(tǒng)計學意義。

2 結 果

由實驗數據可以看出：實驗組成員的營養(yǎng)狀況和肺功能狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組成員。兩組對比有顯著差異，P<0.05，有統(tǒng)計學的意義，具體數據見表1。

3 討 論

營養(yǎng)干預是指通過對人們的營養(yǎng)狀況進行評估，了解其目前的營養(yǎng)狀況，對患者目前存在的問題進行改善從而達到重塑健康生活的目的[3]。

老年肺炎患者期由于炎癥刺激、肺功能的減退、藥物的刺激，治療實施等原因使患者的胃腸道負擔進一步加重，食欲減退，攝入減少，但疾病本身的消耗進一步增加，極易發(fā)生營養(yǎng)不良，從而呼吸肌疲勞，免疫力的進一步減退，使患者的疾病恢復期延長。通過對該類患者進行針對性的營養(yǎng)干預，解決目前患者營養(yǎng)方面存在的問題，使患者最大程度的攝取利用營養(yǎng)物質，從而提高機體狀況，促進疾病的恢復。

總之：在老年患者實施營養(yǎng)干預，可明顯提高患者的營養(yǎng)狀況和肺功能狀態(tài)，從而提高疾病的恢復。

參考文獻

[1] 楊月欣.營養(yǎng)配餐和膳食評價實用指導[M].人民衛(wèi)生出版社，2008：301-203.

[2] 杜玲忠.老年人肺炎108例臨床分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2009（03）：103-104.

[3] 何玲玲，陳愛蓉，陳碧云.老年肺炎營養(yǎng)支持治療的臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2012（14）：2565.