楊曉彥

摘要：近幾年，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校教育事業(yè)發(fā)展迅速，醫(yī)學(xué)院校不斷擴(kuò)招、增設(shè)新專業(yè)、自我提升，但財(cái)政撥款的增長(zhǎng)速率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于院校發(fā)展速率，單單依靠財(cái)政撥款，已無(wú)法滿足醫(yī)學(xué)院校學(xué)科發(fā)展、規(guī)模擴(kuò)張的需求。新形勢(shì)下，要求我國(guó)醫(yī)學(xué)院校要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的籌資方式，廣開(kāi)籌資渠道，促成多元化籌資途徑，美國(guó)高?；I資方式對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校經(jīng)費(fèi)籌集方法具有重要借鑒作用。本文通過(guò)分析我國(guó)高校、醫(yī)學(xué)院校籌資現(xiàn)狀，借鑒美國(guó)高校多元化、多渠道籌資方式及政府、社會(huì)保障機(jī)制，為我國(guó)醫(yī)學(xué)院校籌資方式拓展提出建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；美國(guó)高校；籌資

一、研究背景及意義

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)高等教育事業(yè)迅速發(fā)展，高等學(xué)校在校學(xué)生規(guī)模大幅度增加（見(jiàn)表1），高校規(guī)模大幅度增長(zhǎng)，原來(lái)高校的基礎(chǔ)設(shè)施、師資水平已無(wú)法滿足高增長(zhǎng)的需求。高校急需改擴(kuò)建，開(kāi)拓新學(xué)科、新專業(yè)，投入新師資，這些都需要擁有充足的資金、資源予以應(yīng)對(duì)，否則高校教學(xué)和生活條件將出現(xiàn)惡化趨勢(shì)。我國(guó)高?；I資方式，依靠單一的財(cái)政撥款方式早已無(wú)法適應(yīng)高校發(fā)展需求，如何合理高效地籌集資金，已成為我國(guó)高校適應(yīng)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革和國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)挑戰(zhàn)所迫切需要解決的時(shí)代課題。美國(guó)高校悠久歷史，取得了舉世成就，幾乎比我們?cè)?00年進(jìn)入高等教育大眾化階段，美國(guó)高校同樣面臨著財(cái)務(wù)壓力和籌資壓力，但美國(guó)高校成熟的籌資經(jīng)驗(yàn)值得我國(guó)高校借鑒。因此，對(duì)我國(guó)高?；I資現(xiàn)狀進(jìn)行研究，分析美國(guó)高校成熟籌資經(jīng)驗(yàn)及多元化的籌資渠道，對(duì)我國(guó)高校籌資方式拓展具有重要的研究意義。

二、美國(guó)高?；I資特點(diǎn)及經(jīng)驗(yàn)

美國(guó)高?；I資特點(diǎn)主要在于其多元化籌資方式，美國(guó)高校除了力爭(zhēng)更大限度的政府財(cái)政撥款外，還通過(guò)專利、科研等知識(shí)產(chǎn)權(quán)爭(zhēng)取企業(yè)投資，積極組織社會(huì)捐款，獲取校辦產(chǎn)業(yè)盈利的同時(shí)還積極進(jìn)行股票、債券投資；其次是美國(guó)高?；I資具備極強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，高校間、院系間的競(jìng)爭(zhēng)十分激烈。

（一）多元化、多渠道籌資方式

1.力爭(zhēng)更大限度的政府財(cái)政撥款。美國(guó)各高校積極建立良好的政府、高校關(guān)系，盡管在高等教育大眾化的今天，政府撥款已無(wú)法滿足高校發(fā)展需求，但是財(cái)政撥款在美國(guó)高校籌資中仍舊占據(jù)主要比例地位。

2.積極吸收海外生源。上世紀(jì)90年代，世界各教育發(fā)達(dá)國(guó)家高校紛紛推行“教育輸出模式”，積極吸收海外生源，為海外求學(xué)者提供高等教育，收取高價(jià)學(xué)費(fèi)，開(kāi)拓新的籌資方式的同時(shí)開(kāi)拓高校國(guó)際發(fā)展平臺(tái)。據(jù)美國(guó)國(guó)際教育協(xié)會(huì)的年度報(bào)告稱，1996—1997年在美國(guó)高校的留學(xué)生達(dá)到創(chuàng)記錄的457987人，占美國(guó)大學(xué)學(xué)生總數(shù)的3.2%。

3.爭(zhēng)取企業(yè)投資、社會(huì)捐贈(zèng)。美國(guó)高校利用自身的科技優(yōu)勢(shì)獲取社會(huì)企業(yè)的經(jīng)費(fèi)投資，高校自身的科技優(yōu)勢(shì)包括專利、設(shè)備、人才資源，以麻生理工學(xué)院為例，麻省理工學(xué)院派生出836個(gè)企業(yè)，銷售額共達(dá)到600億美元，每年提出近25個(gè)專利申請(qǐng)，有240個(gè)公司專利權(quán)使用協(xié)議。

社會(huì)捐贈(zèng)歷年是美國(guó)各高校競(jìng)爭(zhēng)的沃土，早在1992 年美國(guó)大學(xué)接受捐贈(zèng)超過(guò)10億美元的學(xué)校就達(dá)10 所。2005年美國(guó)大學(xué)獲得至少256 億美元捐款。美國(guó)高校為獲得社會(huì)捐贈(zèng)做出很大的努力，學(xué)生在校接受教育期間，美國(guó)高校就很注重學(xué)生的愛(ài)校教育，使學(xué)生在校接受教育期間及畢業(yè)后都十分關(guān)注學(xué)校的發(fā)展，隨時(shí)準(zhǔn)備為學(xué)校發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量，一些重點(diǎn)名校甚至在各地設(shè)有校友會(huì)辦事處。為吸引事業(yè)有成的校友為學(xué)校發(fā)展多貢獻(xiàn)力量，學(xué)校每年都會(huì)舉辦校友會(huì)，美國(guó)高校對(duì)開(kāi)業(yè)、畢業(yè)典禮都很重視，每年都會(huì)精心籌辦，邀請(qǐng)社會(huì)名流來(lái)校交流或講座，以期獲得更多的關(guān)注學(xué)校發(fā)展的校友及社會(huì)名流的經(jīng)濟(jì)支持。

4.投資校辦產(chǎn)業(yè)及其他自主投資方式。美國(guó)高校非常重視校辦產(chǎn)業(yè)所獲得的盈利收入，以先進(jìn)科研成果為依托開(kāi)辦企業(yè)，直接參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)；開(kāi)辦公寓、飯店、醫(yī)院、書(shū)店、以及體育場(chǎng)館、影劇院等校辦產(chǎn)業(yè)，獲得經(jīng)濟(jì)收益。

在其他投資收入方面，美國(guó)高校運(yùn)用閑置資金投資政府債券、基金等較為安全。如諾亞納大學(xué)， 各種投資資產(chǎn)總額為3億美元， 另外， 還有2.25億美元的養(yǎng)老金由投資部經(jīng)營(yíng)運(yùn)作，2000年投資凈收入高達(dá)21%。

5.發(fā)行高校債券。在美國(guó)，高校發(fā)行債券受立法保護(hù)，而且投資者購(gòu)買高校債券可以享受政府稅收優(yōu)惠。高校發(fā)行的債券與企業(yè)發(fā)行債券形式相似，都與信用評(píng)級(jí)相關(guān)聯(lián)，因此，美國(guó)高校十分重視自身信用評(píng)級(jí)級(jí)次，都會(huì)定期向信用評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)信用評(píng)級(jí)，并且直接利用高級(jí)次的信用評(píng)級(jí)發(fā)行債券。高校發(fā)行的債券因其信用高、風(fēng)險(xiǎn)低，而且享受政府稅收優(yōu)惠，很受社會(huì)公眾歡迎。

（二）高度競(jìng)爭(zhēng)性籌資意識(shí)

美國(guó)高等教育專家伯頓·克拉克認(rèn)為， 美國(guó)高等教育的特點(diǎn)是規(guī)模龐大、分散經(jīng)營(yíng)、設(shè)施多樣、競(jìng)爭(zhēng)取勝和富于創(chuàng)業(yè)精神，各高校自由地競(jìng)爭(zhēng)、模仿和各顯神通。

在美國(guó)高校中，從董事成員、校長(zhǎng)、院長(zhǎng)、系主任、教師、教輔人員到學(xué)生、校友無(wú)不努力為學(xué)?；I資。各高校校長(zhǎng)、院長(zhǎng)的一項(xiàng)主要職責(zé)就是籌資，而且籌資已成為校長(zhǎng)、院長(zhǎng)的政績(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)，一些私立大學(xué)更設(shè)有獨(dú)立的籌資機(jī)構(gòu)。

美國(guó)高?；I資的競(jìng)爭(zhēng)充滿各個(gè)籌資渠道（包括財(cái)政撥款、生源、企業(yè)投資、社會(huì)捐贈(zèng)等）。在財(cái)政撥款經(jīng)費(fèi)獲取渠道上的競(jìng)爭(zhēng)，主要體現(xiàn)在科研經(jīng)費(fèi)方面， 美國(guó)政府不直接將科研經(jīng)費(fèi)撥給高校， 而是首先下?lián)芙o國(guó)防部、農(nóng)業(yè)部、能源部和國(guó)家科學(xué)基金會(huì)等機(jī)構(gòu)， 然后再由大學(xué)自愿向這些機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)， 雙方簽訂合同，這樣在科研經(jīng)費(fèi)的競(jìng)爭(zhēng)中獲勝的多為實(shí)力較強(qiáng)的大學(xué)。

三、美國(guó)高?；I資經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的啟示

醫(yī)學(xué)院校是高等教育體制下的一個(gè)學(xué)院或一個(gè)行政獨(dú)立高等院校，課程安排主要是以培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)相關(guān)專門人才和研究人員為目的。醫(yī)學(xué)院的科系和研究所，大致可分為臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)部分包括醫(yī)學(xué)系、藥學(xué)系、護(hù)理系、醫(yī)技系，以培養(yǎng)醫(yī)生、藥師、護(hù)士、醫(yī)檢師、康復(fù)師等直接與維護(hù)人類生命安全有關(guān)職業(yè)的人才。立足我國(guó)醫(yī)學(xué)院?；厩闆r，借鑒美國(guó)高校籌資經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)醫(yī)學(xué)院?；I資優(yōu)勢(shì)，提出以下幾點(diǎn)籌資建議。

（一）重視科研發(fā)展，開(kāi)拓科研籌資新渠道

重視科研發(fā)展，能從以下幾方面為醫(yī)學(xué)院校帶來(lái)經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)。

1.財(cái)政科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥款。我國(guó)政府重視科研產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為科研提供專項(xiàng)發(fā)展基金，每年都會(huì)通過(guò)科研立項(xiàng)的方式將科研經(jīng)費(fèi)撥給高校，因此重視科研發(fā)展、科研投入，將為醫(yī)學(xué)院校帶來(lái)更多的政府財(cái)政撥款。

2.科研技術(shù)、專利使用費(fèi)。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校由于其學(xué)科專業(yè)性強(qiáng)、醫(yī)學(xué)院校皆具備下屬附屬醫(yī)院等特點(diǎn)，使其具備得天獨(dú)厚的資源優(yōu)勢(shì)（先進(jìn)的儀器、設(shè)備，具備科研理論及臨床實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的師資，大量臨床數(shù)據(jù)資源等），醫(yī)學(xué)院校較其他高校更具備自身科技優(yōu)勢(shì)。

3.技術(shù)招商。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)利用這些資源優(yōu)勢(shì)，多爭(zhēng)取企業(yè)投資、合作。例如，發(fā)現(xiàn)某種藥物的新用途、某種疾病新治理途徑等醫(yī)學(xué)專利，都可以尋求投資意愿，獲取企業(yè)合作機(jī)會(huì)。

科研實(shí)力不僅為學(xué)校帶來(lái)經(jīng)費(fèi)收入，更提高學(xué)校聲譽(yù)，這已成為美國(guó)各高校吸引學(xué)生報(bào)考、提高生源、吸引企業(yè)投資、獲得社會(huì)捐助的重要資本。科研經(jīng)費(fèi)在美國(guó)高校經(jīng)費(fèi)中占很大比例，科研經(jīng)費(fèi)的獲取需要通過(guò)激烈競(jìng)爭(zhēng)，換個(gè)角度就是各高校十分重視高?？蒲邪l(fā)展，以期獲得活動(dòng)科研經(jīng)費(fèi)撥款?？蒲薪?jīng)費(fèi)的獲取，一方面為學(xué)校帶來(lái)經(jīng)費(fèi)收入，為學(xué)校辦科研項(xiàng)目添磚加瓦，更是提高學(xué)校聲譽(yù)、研究水平的象征，為學(xué)校獲取更多科研經(jīng)費(fèi)提供基墊。

（二）利用專業(yè)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)辦校辦產(chǎn)業(yè)

就我國(guó)醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō)，可以根據(jù)其專業(yè)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)辦附屬醫(yī)院、附屬小學(xué)、中學(xué)、成人教育、繼續(xù)教育學(xué)院，可共享師資力量和設(shè)備資源；開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)咨詢窗口，如藥品檢驗(yàn)、藥物鑒定、細(xì)胞檢測(cè)、病檢化驗(yàn)、法醫(yī)鑒定，及精神咨詢中心等；租借會(huì)議場(chǎng)所、先進(jìn)科研儀器、設(shè)備等。

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（作者單位：汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院計(jì)財(cái)處）