心理護(hù)理在患兒靜脈穿刺前的應(yīng)用

王格

靜脈穿刺是兒科常用的治療手段之一，如何建立有效的靜脈輸液溝通路是兒科護(hù)士面臨的一個重要問題。在以往的護(hù)理工作中，由于忽視兒童的心理效應(yīng)，由于患兒年齡太小不易合作，一般都在家長的配合下強(qiáng)行穿刺，家長情緒焦慮，心情急切，護(hù)士精神緊張，壓力過大導(dǎo)致穿刺失敗，處理不慎，極易引發(fā)護(hù)患糾紛，給患兒留下不良刺激的心理反應(yīng)。因此加強(qiáng)兒科醫(yī)護(hù)人員與患兒及家長的心理護(hù)理，對提高護(hù)理質(zhì)量、減輕患兒痛苦、減少護(hù)患糾紛具有重要意義?，F(xiàn)將資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月至12月在我科住院患兒100例，隨機(jī)分為實驗組和對照組，各50例，兩組平均年齡、性別、體重及病種方面比較無明顯差異(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，實驗組采用在靜脈穿刺前對患兒及家屬進(jìn)行心理護(hù)理。

2 結(jié)果

見表1。

表1 兩組滿意度的比較(例，%)

3 討論

3.1 心理護(hù)理的應(yīng)用提高了患兒及家長對護(hù)理工作的滿意度。在工作中注意自己的外表及語言，建立良好的第一印象，主動與患兒家長進(jìn)行溝通，注意有技巧的交流，通過充分的溝通和過硬的技術(shù)來贏得家長的信任。對各種原因?qū)е乱淮未┐涛闯晒Φ幕純?，抱抱患兒，滿懷歉意的說一聲對不起，鼓勵孩子堅強(qiáng)和勇敢一點，給家長充分安慰和解釋后再進(jìn)行2次穿刺，并根據(jù)情況請高年資護(hù)士幫忙。與患者缺乏交流是常見引起醫(yī)療糾紛的原因之一。大約75%決定起訴的想法是被工作人員的態(tài)度和缺乏相應(yīng)的交流而激發(fā)的［1］。應(yīng)用心理護(hù)理后，要求護(hù)理人員充分理解患兒和家長的驚訝，減輕患兒對穿刺的恐懼心理，盡可能滿足患兒及家長的合理請求，融洽護(hù)患關(guān)系，從而提高患者對護(hù)理工作的滿意度。表1顯示，兩組滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3.2 心理護(hù)理的應(yīng)用有助于提高護(hù)理質(zhì)量。心理護(hù)理的應(yīng)用使疾病的健康教育更加規(guī)范化、具體化、程序化、常規(guī)化，為了使患兒和家長了解有關(guān)疾病的基本知識，護(hù)士在患兒和家長等候案例的時間內(nèi)隨時進(jìn)行指導(dǎo)，尤其對家長在平?？梢宰龅降淖o(hù)理措施進(jìn)行講解，如腹瀉患兒如何進(jìn)行飲食護(hù)理等，使家長對所患疾病有所了解，并對自己可以為孩子所能做的事物有信心。因此，應(yīng)激勵護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高其工作的積極性和主動性，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

3.3 心理護(hù)理的應(yīng)用使靜脈穿刺的成功率明顯提高。根據(jù)不同年齡段的兒童心理特征進(jìn)行針對性的心理誘導(dǎo)、干預(yù)，提高靜脈輸液的配合和成功率［2］。在靜脈穿刺時護(hù)士應(yīng)使用文明禮貌用語，使用“請，謝謝”等問語，對家長態(tài)度和藹、親切、真誠，以真心換真情，減少患兒的恐懼感，操作時做到穩(wěn)輕準(zhǔn)，盡量減少穿刺時的痛感，使他們樂意配合護(hù)士的靜脈穿刺，這樣靜脈穿刺的成功率會大大提高。

［1］甘小琴，丁鳳英.u型糖尿病患者自我護(hù)理意識調(diào)查分析.天津護(hù)理，2003，11(5):257.

［2］陳杏芳.靜脈輸液患兒家屬護(hù)理需求調(diào)查與分析.當(dāng)代護(hù)士(綜合版)，2006，8:34-35.