徐曉軍，屈媛媛

（華中師范大學(xué)，湖北 武漢 430079）

作為一種具備污名特質(zhì)的疾病，艾滋病往往被定義為“邊緣群體的傳染性疾病”。[1](p38)這一受損身份給非感染者帶來(lái)了恐懼，促使非感染者對(duì)感染者實(shí)施社會(huì)隔離和社會(huì)排斥的制裁，[2](p140)于是艾滋病人①在臨床與艾滋病防治過(guò)程中，艾滋病人（AIDS，獲得性免疫缺陷綜合癥）是與艾滋病病毒（HIV，人類免疫缺陷病毒）攜帶者不同的人群，但由于二者在社會(huì)形象方面具有相同的地位與屬性，因此本文將艾滋病病毒攜帶者和艾滋病人合稱艾滋病人，后文不再一一說(shuō)明?；ù蟀胼呑泳?gòu)的社會(huì)關(guān)系系統(tǒng)瞬間斷裂，[3](p72)社會(huì)形象遭到毀滅性破壞。污名應(yīng)對(duì)理論認(rèn)為，為了反抗社會(huì)賦予的貶低性標(biāo)簽，被污名者會(huì)采取不同的行動(dòng)策略。事實(shí)上，“超越簡(jiǎn)單至上而又理所當(dāng)然的日常生活”[4](p21)被打斷后，艾滋病人面臨的是形象的全面崩潰，其回應(yīng)不僅是對(duì)污名的努力消除，而且是一個(gè)更廣泛的修復(fù)甚至重構(gòu)全新形象的過(guò)程。本文將這一過(guò)程作為研究主題，以筆者等人于2012年5月對(duì)湖北省XY市艾滋病村莊調(diào)查獲得的大量經(jīng)驗(yàn)事實(shí)為基礎(chǔ)，分析艾滋病人修復(fù)或重構(gòu)形象的策略和行動(dòng)，試圖從中發(fā)現(xiàn)其印象管理的基本邏輯。

一、污名與形象的崩壞：艾滋病人形象重構(gòu)的迫切需要

形象關(guān)系著人們的對(duì)外呈現(xiàn)和自我表達(dá)，是連接本我與外界的中介環(huán)節(jié)。所有的社會(huì)行動(dòng)都根基于有意無(wú)意的努力控制形象[5](p190-207)，同時(shí)，形象的建構(gòu)在社會(huì)行動(dòng)的過(guò)程中得以實(shí)現(xiàn)。在中國(guó)，形象被上升到“臉面”的高度，尤其受到重視，甚至被認(rèn)為是社會(huì)交換的主要形式。[6](p88)而對(duì)于艾滋病人來(lái)說(shuō)，感染艾滋粗暴地破壞了他們的生活情境，社會(huì)互動(dòng)被“疾病異質(zhì)”的外力打斷，其原有形象徹底崩壞，修復(fù)或重構(gòu)他人印象成為艾滋病人的迫切需要。

（一）妖魔化：艾滋病人的形象污名與形象崩壞。

疾病往往因?yàn)槠潆[蔽性、危險(xiǎn)性、破壞性和病因等病理特性而被污名，[7](p231)出現(xiàn)“隱喻化”[8](p94)的發(fā)展，艾滋病就是其中的典型代表。一方面，艾滋病的傳染性、無(wú)法識(shí)別性和致死性導(dǎo)致了人們的“恐慌性歧視”，[9](p88)另一方面，艾滋病常常與污名群體的行為偏差相聯(lián)系，易于引發(fā)道德批判和道德排斥。因此，艾滋病在“工具性”和“符號(hào)性”雙重意義上被污名化了。[10](p230-241)

對(duì)于鄉(xiāng)村艾滋病人來(lái)說(shuō)，艾滋病的污名疊加至少帶來(lái)了三種負(fù)面印象：一是傳染源，艾滋病的傳染性使感染者成為普通村民避之不及的“定時(shí)炸彈”，不可治愈性的病理特征更是加重了這一恐懼。二是道德低下者，鄉(xiāng)村艾滋病人多通過(guò)賣血感染，但普通村民依然持有偏差性的社會(huì)認(rèn)知，認(rèn)為他們“好逸惡勞”，[11](p39)應(yīng)當(dāng)“自負(fù)后果”。以上兩者的結(jié)合產(chǎn)生了第三種負(fù)面形象，即報(bào)復(fù)社會(huì)者的印象臆想，不實(shí)謠言的傳播引發(fā)人們心底的道德恐慌和信任危機(jī)，[12](p5)艾滋病人的形象被進(jìn)一步妖魔化。

這些印象來(lái)源于非感染者的主觀建構(gòu)，卻“后來(lái)居上”和“反客為主”地占據(jù)了主導(dǎo)地位。這是因?yàn)樵谑煜さ纳鐣?huì)，異質(zhì)是引人注目的，超出人們理解和控制的事物易于被凸顯，已知被忽視，未知引發(fā)恐慌。艾滋病對(duì)生命底線的觸動(dòng)更加速了這一外生身份的上位，艾滋病人原有形象受損甚至徹底崩壞，負(fù)面化甚至妖魔化的病人形象成為他人的首選和主要印象。

（二）修復(fù)困境：隔離與艾滋病人互動(dòng)情境的破壞。

污名化的艾滋病引發(fā)的社會(huì)歧視，在鄉(xiāng)村社會(huì)主要表現(xiàn)為個(gè)體社會(huì)互動(dòng)中的隔離和排斥。[2](p159)在普通村民看來(lái)，艾滋病人已不再是原本的社會(huì)成員，而是具有傳染風(fēng)險(xiǎn)的“病人”。這一印象影響和制約著交往活動(dòng)，隔離因而成為一種理性化的選擇。另一方面，艾滋病作為一種強(qiáng)加外力導(dǎo)致了鄉(xiāng)村同質(zhì)群體的異質(zhì)分化。感染者被定義為異類，成為“他們”而非“我們”中的一員，這種區(qū)分被主流的非感染者所接受和認(rèn)可，導(dǎo)致了心理和文化上的隔離，并通過(guò)互動(dòng)的“表達(dá)性作用”[13](p2)表現(xiàn)出來(lái)，導(dǎo)致社會(huì)交往的中斷和社會(huì)關(guān)系的斷裂。

隔離和互動(dòng)情境的破壞帶來(lái)了艾滋病人形象的修復(fù)困境。印象管理是個(gè)體對(duì)自身形象的管理和構(gòu)建，但在本質(zhì)上更是一個(gè)人際過(guò)程，個(gè)人利用行為去溝通信息，才能建立、維持或精練個(gè)體在他人心目中的形象。[14](p2-6)而對(duì)于艾滋病人來(lái)說(shuō)，被強(qiáng)加的病人形象破壞了交往進(jìn)程和互動(dòng)情境，更為關(guān)系的彌補(bǔ)和修復(fù)帶來(lái)阻礙。原有形象被破壞，強(qiáng)加印象妖魔化，全新的印象管理過(guò)程因而成為艾滋病人恢復(fù)互動(dòng)和社會(huì)再融入的必然選擇和當(dāng)務(wù)之急。

（三）污名內(nèi)生：自我懷疑和自我認(rèn)同的斷裂。

疾病,如慢性病，可能會(huì)導(dǎo)致病人認(rèn)知難題、解釋系統(tǒng)和資源動(dòng)用的破壞，[15](p167-182)而具有污名性質(zhì)的艾滋病給病人帶來(lái)雙重打擊。一方面，艾滋病導(dǎo)致了“人生進(jìn)程的破壞”，[16](p229)本應(yīng)是生命歷程終點(diǎn)的死亡被提前感知，成為病人要面對(duì)和管理的首要事件，病人的生活規(guī)劃被打斷，生命事件順序紊亂，死亡陰影與應(yīng)對(duì)困境如影隨形。另一方面，污名疾病及由此而來(lái)的社會(huì)排斥，營(yíng)造了污名化的敘事和話語(yǔ)系統(tǒng)，艾滋病人感知到這種話語(yǔ)環(huán)境，產(chǎn)生了強(qiáng)烈的自我否認(rèn)和自我歧視，出現(xiàn)了“自己污名”，[17](p41)自我這一主體性基礎(chǔ)因此而被破壞了。

超出生命規(guī)劃的艾滋病是對(duì)病人生理和心理的雙重打擊，易于引發(fā)自我認(rèn)同的斷裂和錯(cuò)位。艾滋病人習(xí)以為常的解釋系統(tǒng)和日常生活知識(shí)體系瀕臨崩潰，對(duì)“我究竟是誰(shuí)”，“我是什么樣的人”產(chǎn)生了懷疑。同時(shí)，污名作為社會(huì)印象的外界賦予，將歪曲化的“鏡中我”強(qiáng)加于艾滋病人，進(jìn)一步打斷和扭曲了艾滋病人的自我認(rèn)同。因此，全新形象不僅是社會(huì)融入的需要，也是艾滋病人修復(fù)自我認(rèn)同和重構(gòu)本我的必然要求。

二、作為回應(yīng)的鄉(xiāng)村艾滋病人形象重構(gòu)的三種策略

常規(guī)狀態(tài)下，印象管理不是離散的事件，而是“存在于社會(huì)遭遇中周期性、插話式的交換”。[18](p10)然而對(duì)于艾滋病人來(lái)說(shuō)，形象的崩壞宣布了原有印象管理的徹底結(jié)束，一個(gè)全新的建構(gòu)過(guò)程開(kāi)始展開(kāi)。這個(gè)過(guò)程起源于艾滋病人“得知感染”這一身份轉(zhuǎn)變，通過(guò)其“預(yù)設(shè)目標(biāo)—設(shè)計(jì)腳本（script）—互動(dòng)實(shí)踐—反饋調(diào)整”的行動(dòng)過(guò)程，呈現(xiàn)出不同的發(fā)展策略。

（一）常人化印象管理。

對(duì)艾滋病人來(lái)說(shuō)，感染艾滋病是完全的“意料之外”。面對(duì)這一人生進(jìn)程的突發(fā)變故，也因?yàn)榘滩‰y以消除的污名，制造“正常人”的虛假身份成為一些病人的選擇，而這一選擇的必要條件，就是身份轉(zhuǎn)變的隱瞞和隱蔽。

1.隱蔽的身份轉(zhuǎn)變。

對(duì)一些艾滋病人來(lái)說(shuō)，“得病”不僅是突然的，而且是偶然的。意外打擊給病人帶來(lái)了難以接受的傷痛，卻也為其隱瞞身份帶來(lái)了一定的便利。

WZX，女，50歲。2009年在術(shù)前體檢中偶然得知自己感染艾滋病，除了丈夫、兒子外誰(shuí)都沒(méi)有告訴，鄰居、朋友、親戚都不知道。開(kāi)始服藥后迅速消瘦，別人經(jīng)常問(wèn)：“身體怎么了？怎么這么瘦??？”一般回答“本來(lái)就很瘦?！币员苊膺M(jìn)一步的懷疑。

艾滋病人隱私權(quán)的邊界問(wèn)題在學(xué)術(shù)界尚無(wú)定論，然而傳統(tǒng)的鄉(xiāng)土社會(huì)是“沒(méi)有陌生人的熟悉社會(huì)”，[19](p3)人們習(xí)慣于信息的共享與公開(kāi)。因此艾滋病人想要隱瞞身份，就必須從源頭控制信息。常人化印象管理的艾滋病人以孤立的身份得知病情，在感染艾滋、檢驗(yàn)得知、接受治療的整個(gè)過(guò)程中都是單獨(dú)行動(dòng)。同時(shí)，作為知情者的醫(yī)療部門和基層干部“按照規(guī)定被要求保密”，而家庭作為艾滋病人高度情感化的“內(nèi)核”系統(tǒng)[3]，也因?yàn)榘滩‰y以抹去的污名效應(yīng)，其成員理所當(dāng)然地參與身份的保密。在共同協(xié)作下，該類病人隱蔽地完成從正常人到艾滋病人的身份轉(zhuǎn)變。

2.異質(zhì)性的隱瞞與模仿。

隱瞞實(shí)情的艾滋病人以“正常人”為印象管理的預(yù)設(shè)目標(biāo)，希望原有的互動(dòng)情境能夠保持?！皩?duì)我和原來(lái)一樣是最好的?！睘榇?，他們?cè)谌粘Ｉ钪须[藏自身異質(zhì)性，觀察和模仿他人生活，以“跟別人沒(méi)什么兩樣”作為衡量標(biāo)準(zhǔn)和行動(dòng)目標(biāo)。

ZYN，50歲，1998年感染艾滋，在鎮(zhèn)上做建筑工，艾滋病人身份一直對(duì)外隱瞞。為了怕身份泄露，跟別人干一樣的活，包括搬重物。得病的身體本不應(yīng)太過(guò)勞累，但“不干活人家就知道了，累了就歇著點(diǎn)”。

對(duì)常人的模仿是常人化印象管理者的主要腳本，于是當(dāng)病理特質(zhì)與常人形象產(chǎn)生矛盾時(shí)，艾滋病人往往選擇隱藏、忽視甚至掩埋身體需要。一些病人拒絕服藥，因?yàn)椤耙ツ盟帲瑒e人就知道了”；一些病人將服藥秘密化，“早上在家里吃完藥再出門”，或者“躲著吃”。其實(shí)，吃藥本身并不會(huì)泄露艾滋病人的身份，“別人看到也可以說(shuō)是高血壓藥”，但艾滋病人非常謹(jǐn)慎，“天天吃藥也不正常，別人就會(huì)懷疑?！痹诔Ｈ嘶男蜗竽繕?biāo)下，艾滋病人極力模仿他人的生活方式、勞動(dòng)方式、交往方式等，試圖將異質(zhì)性——甚至可能并非是艾滋病帶來(lái)的異質(zhì)性——完全隱藏，尋求的是主流“常人”形象的完全趨同，

3.虛假的身份與“真實(shí)信息”。

在“正?；钡纳鐣?huì)互動(dòng)中，隱藏了身份的艾滋病人往往會(huì)得到一些反饋信息。“在外面做活也會(huì)接觸一些人，他們說(shuō)起艾滋病人都很害怕，也很嫌棄”。在以虛假身份參加的“同質(zhì)性”交往中，艾滋病人直接了解普通人對(duì)“真實(shí)自己”的排斥，也能明顯感受到病人和正常人之間難以跨越的差距。他們認(rèn)為這種后臺(tái)態(tài)度才是“真實(shí)信息”。因此形成了“形象不同得到的對(duì)待不同”的猜測(cè)，認(rèn)為“要是知道我是，以后肯定不跟我來(lái)往，也不讓我干活了”。他人的反饋強(qiáng)化了艾滋病人繼續(xù)隱藏病人身份、塑造“常人”形象的動(dòng)機(jī)。

同時(shí)，他人的反饋有利于艾滋病人策略的及時(shí)調(diào)整和改變。他人以常人的印象來(lái)建構(gòu)角色預(yù)期，現(xiàn)有的印象管理腳本在與他人的互動(dòng)中得到檢驗(yàn)，“肯定還是不一樣，看到跟別人有啥不一樣就改?！薄爸白约簬э?，后來(lái)他們說(shuō)你這么愛(ài)干凈，一點(diǎn)都不像大老爺們，也就一起吃飯，反正也不會(huì)傳染?！卑滩∪送ㄟ^(guò)不斷模仿、調(diào)整的印象管理，“正?；钡某潭仍絹?lái)越高，印象管理通過(guò)“互動(dòng)-反饋”的過(guò)程而不斷加強(qiáng)和循環(huán)生產(chǎn)。

（二）良性化印象管理。

常人化的形象管理有其偶然性和嚴(yán)格要求，因而更多艾滋病人的管理策略是“我們只是得了一種病，除此之外我們并不比別人差”。這種正面形象的營(yíng)造和管理，是對(duì)社會(huì)環(huán)境和身份情境的妥協(xié)性處理，起源于艾滋病人身份在村莊內(nèi)部的暴露和公開(kāi)。

1.熟人社會(huì)的“眾所周知”。

一般來(lái)說(shuō)，鄉(xiāng)村艾滋病人身份很難隱瞞，不僅因?yàn)閭鹘y(tǒng)鄉(xiāng)村是一個(gè)熟人社會(huì)，還因?yàn)樵谖覈?guó)，鄉(xiāng)村艾滋病人多是賣血感染，而賣血是以親緣關(guān)系為主體的群體性參與。賣血得利者依照自己的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)帶動(dòng)親朋好友參與其中，甚至引發(fā)地域性賣血風(fēng)潮。于是，一個(gè)人的感染確認(rèn)往往引發(fā)一連串的病情發(fā)現(xiàn)，“傳染性”曝光在衛(wèi)生普檢之后達(dá)到頂峰，病人被批次性地發(fā)現(xiàn)，整個(gè)村莊陷入了艾滋病的恐慌，病人的信息成為村莊內(nèi)部公開(kāi)的秘密。

在這種情況下，即使病人“一開(kāi)始也想瞞著”，但“大家當(dāng)時(shí)都是一起去賣血的，查出來(lái)這個(gè)有，大家自然就會(huì)懷疑一起去的人”，“尤其是有些癥狀表現(xiàn)出來(lái)的時(shí)候，即使你不承認(rèn)，人家也會(huì)懷疑”。鄉(xiāng)村特殊環(huán)境跟艾滋病病理異質(zhì)的共同作用下，艾滋病人的身份伴隨性、協(xié)同性地曝光并迅速傳播，甚至達(dá)到“眾所周知”的態(tài)勢(shì)。事隔多年之后，原有的偶然群體伴隨著污名再次被強(qiáng)化，艾滋病人在聯(lián)系和相互伴隨中完成了身份的轉(zhuǎn)變。

2.形象的分裂和選擇性呈現(xiàn)。

面對(duì)并非己愿的公開(kāi)局面，良性社會(huì)形象成為艾滋病人印象管理的回應(yīng)性訴求。他們并不否認(rèn)自己的艾滋病身份，“都知道，否認(rèn)也沒(méi)有用”，而是通過(guò)信息的選擇性傳遞，巧妙地將身體形象和社會(huì)形象割裂開(kāi)來(lái)，其中身體形象被雪藏，“涉艾”的話題被控制在極少的頻率內(nèi)，“不會(huì)談這個(gè)事情”。即使在被動(dòng)狀態(tài)下觸及，艾滋病人也會(huì)有意識(shí)地淡化處理，“別人有時(shí)候問(wèn)‘最近身體怎么樣？’‘你得這個(gè)病要多注意身體啊’，就說(shuō)好得很。然后就不說(shuō)這個(gè)了?！蓖ㄟ^(guò)話題的選擇和轉(zhuǎn)移，艾滋病人弱化和淡化了自己與普通村民身體上的差異，減少自身形象中“病人”的存在分量。

同時(shí)，艾滋病人通過(guò)種種方式建構(gòu)和強(qiáng)化正面的社會(huì)身份，營(yíng)造“日子挺好，甚至比他們還好點(diǎn)”的經(jīng)濟(jì)資本富足，“子女很有出息，在外讀大學(xué)”的文化地位突出，“家里人對(duì)我很好，孫子跟著我吃跟著我睡”的家庭關(guān)系融洽，“認(rèn)識(shí)的人多，有事都會(huì)找我出面”的社會(huì)資本豐厚等正面、積極、健康的社會(huì)形象。在防疫知識(shí)普及的基礎(chǔ)上，艾滋病人的妖魔化形象有所減弱，這種持續(xù)構(gòu)建的正面形象日漸凸顯，艾滋病人在村民心中的印象逐漸趨于良性。

3.淡化的身份與他人的正面回應(yīng)。

實(shí)行“良性化”管理的艾滋病人以良好的社會(huì)形象參與互動(dòng)，互動(dòng)中作為“他方”的普通村民也對(duì)此給予正面的反應(yīng)。這是因?yàn)榘滩∥勖孰y以消除，“多少有點(diǎn)尷尬”，反復(fù)提及易于“提醒”和“強(qiáng)化”普通村民的排斥心理。而通過(guò)呈現(xiàn)內(nèi)容的控制，艾滋病人的病理身份被選擇性地遺忘了，“也不能天天想著人家有病就怎么了”，反而是經(jīng)常被強(qiáng)化的正面印象形成，“人一直都是很不錯(cuò)，很仗義。雖然得了這個(gè)病，但是現(xiàn)在也沒(méi)有什么影響，日子一樣過(guò)得很好。”甚至可能進(jìn)一步引發(fā)對(duì)原有良好印象的回憶和恢復(fù)。

這種良好印象的逐漸凸顯緩慢修復(fù)著艾滋病人與普通村民的社會(huì)互動(dòng)。感染病情依然是身份異質(zhì)特征，卻逐步被“日?；绷耍淮迕駛儭傲?xí)慣”而逐漸淡化，“平常經(jīng)常一起打牌、吃飯，這個(gè)還是玩得來(lái)的人在一起玩，玩不來(lái)的人咋都玩不到一起”，關(guān)系于是逐漸恢復(fù)。在修復(fù)了的社會(huì)互動(dòng)中，“去艾滋病”的話題成為艾滋病人和普通村民的共同選擇，良好的社會(huì)形象成為交往的主導(dǎo)原則和衡量標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)正面反饋，艾滋病人的印象管理策略不斷調(diào)整，良性形象在他人支持和自我調(diào)整中逐漸形成。

（三）病態(tài)化印象管理。

隨著社會(huì)對(duì)艾滋病人關(guān)注力量的不斷增大，一些“公共化”的艾滋病人開(kāi)始進(jìn)入人們視線。與以上兩種類型不同，他們并沒(méi)有試圖“去艾滋病”以恢復(fù)常態(tài)形象，而是接受、強(qiáng)化甚至宣傳自己的病人身份，試圖營(yíng)造和傳遞的是病態(tài)的個(gè)人形象。

1.眾人目光下的生活。

隨著艾滋病人群體作為一種“雙重弱勢(shì)群體”[20](p170)進(jìn)入公共視野，艾滋病人曝光程度明顯提高，日常生活的細(xì)節(jié)都展現(xiàn)在公共的目光之下。

ZFJ，男，51歲，XF市XC區(qū)WL村艾滋病互助小組組長(zhǎng)。2003年確診感染并公開(kāi)身份，2003年非營(yíng)利組織介入后作為艾滋病人代表參與并組織活動(dòng)，多次接受新聞媒體報(bào)道，接受過(guò)電視臺(tái)專訪，是“遠(yuǎn)近聞名”的“艾滋病頭頭”。

在傳統(tǒng)的鄉(xiāng)土社會(huì)，農(nóng)民的生活多局限在固定的范圍內(nèi)，農(nóng)民話語(yǔ)權(quán)的缺失和在輿論中所處的弱勢(shì)不言而喻。而此刻，艾滋病人的特殊身份成為一種非常規(guī)的資源吸引了社會(huì)的關(guān)注。艾滋病人因其異質(zhì)的身份特征而受到外界的關(guān)注，外界的關(guān)注力量則迅速完成了病人們身份的全面的、遠(yuǎn)超常規(guī)的曝光，艾滋病人的身份被“公共化”和“宣傳化”了。

2.病態(tài)形象的強(qiáng)化和生產(chǎn)。

表露即是壓力源，也可能是應(yīng)對(duì)污名的有效策略。[21](p674-697)而在負(fù)面化印象管理的艾滋病人看來(lái)，表露是應(yīng)對(duì)艾滋病的“積極心態(tài)”，進(jìn)一步強(qiáng)化甚至生產(chǎn)病人負(fù)面特質(zhì)成為一種理性選擇。為此，他們不僅不介意艾滋病人身份的暴露，還主動(dòng)地增加自己艾滋病人形象的“出場(chǎng)”，通過(guò)“主動(dòng)去XY市市中心作演講”、“把艾滋病人的生活編成快板在各個(gè)村子里演出”、“做艾滋病防治知識(shí)的志愿者”、“到醫(yī)院去給別人作講座”等活動(dòng)，宣傳和強(qiáng)調(diào)自己艾滋病人的身份。

在這種形象宣傳以及日常的社會(huì)互動(dòng)中，艾滋病及其衍生的病弱、貧困、被排斥等是他們正面回應(yīng)的形象特質(zhì)，甚至成為他們印象管理的目標(biāo)。他們策略性地強(qiáng)調(diào)艾滋病人與常人難以逾越的差距?！拔覀儐适Я藙趧?dòng)能力，日子過(guò)得很苦”、“我們是病人，跟其他人沒(méi)法比”，類似的腳本被精心規(guī)劃和反復(fù)呈現(xiàn)，“要多宣傳，多跟別人說(shuō)”，“希望更多人關(guān)注我們”成為他們堅(jiān)持的行動(dòng)取向，艾滋病人的病態(tài)形象被策略化地呈現(xiàn)和強(qiáng)化了。

3.“突出的身份”與公眾需求。

由于病人身份和病態(tài)形象的主動(dòng)呈現(xiàn)，這些艾滋病人開(kāi)始“有了名氣”，“艾滋病人”取代個(gè)人形象成為他們的突出身份。他們廣泛而公開(kāi)地參與到公共活動(dòng)中，面臨的反饋和角色期望與“低調(diào)行事”的艾滋病人大相徑庭?！笆欣锩看伟滩≈黝}的活動(dòng)會(huì)都要求我們出節(jié)目、邀請(qǐng)我們參加，主要是做志愿者、宣講艾滋病防治知識(shí)等，親身講述我們的故事，讓大家了解艾滋病人的生活。”“站出來(lái)”成為他們引以為傲的行動(dòng)選擇。

這種情形的發(fā)生是因?yàn)樯鐣?huì)對(duì)艾滋病人這一異質(zhì)性弱勢(shì)群體有著強(qiáng)烈的了解需求，病人生活形態(tài)的透明化于是成為一種公眾需要。這種需要通過(guò)各種形式傳達(dá)給艾滋病人，成為他們強(qiáng)化病人形象的最好動(dòng)力，甚至成為衡量其個(gè)人發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)。在HL村艾滋病人的組織化過(guò)程中，衛(wèi)生部門出面指定病人LZJ擔(dān)任組長(zhǎng)，因?yàn)椤八芑钴S，態(tài)度很積極，愿意搞活動(dòng)，愿意站出來(lái)面對(duì)公眾”。可見(jiàn)，這類艾滋病人接受的反饋是支持、鼓勵(lì)其“負(fù)面化”形象，甚至還能引發(fā)病態(tài)形象代言的競(jìng)爭(zhēng)和搶奪。這種反饋內(nèi)化于艾滋病人的認(rèn)知體系，他們?yōu)榇苏{(diào)整和強(qiáng)化自己的腳本設(shè)計(jì)，堅(jiān)定地沿著“負(fù)面化”的路徑繼續(xù)和完善印象管理。

三、鄉(xiāng)村艾滋病人印象管理的路徑分化及建構(gòu)過(guò)程

通過(guò)上文的敘述，我們發(fā)現(xiàn)，艾滋病人重構(gòu)的印象管理有“常人化”、“良性化”和“病態(tài)化”三種類型，出現(xiàn)了正面化和負(fù)面化的路徑分化。（見(jiàn)表1）

（一）被建構(gòu)的起點(diǎn)：艾滋病人印象管理的初始情境。

一直以來(lái)，印象管理理論認(rèn)為行動(dòng)者有清晰的目標(biāo)取向和與之相對(duì)應(yīng)的策略選擇，能通過(guò)行動(dòng)過(guò)程體現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值觀念和行動(dòng)邏輯，印象管理因而是個(gè)體彰顯能動(dòng)性的過(guò)程。然而印象管理真是如此理想化的情況嗎？個(gè)體能夠不受干擾地作出符合自己價(jià)值取向的選擇嗎？本文的考察發(fā)現(xiàn)，身份的外界賦予是個(gè)體印象管理的起點(diǎn)，是其策略和行動(dòng)的固有情境。

表1 艾滋病人印象管理的路徑分化及過(guò)程比較

“艾滋病人”作為一種被強(qiáng)加的身份獲得，其社會(huì)定義、社會(huì)評(píng)價(jià)和社會(huì)認(rèn)可都是固有文化和體制下的客觀實(shí)在。個(gè)體無(wú)法控制這種疾病的外界污名，也無(wú)法拒絕污名的降臨和強(qiáng)加。換言之，艾滋病人的印象管理實(shí)際上面臨著一種被建構(gòu)的起點(diǎn)，而正是這個(gè)起點(diǎn)指引著他們印象管理的基本方向和行動(dòng)邏輯。由上文論述可知，在艾滋病村莊內(nèi)部，起點(diǎn)又進(jìn)一步具體化為不同的身份情境和建構(gòu)局面，呈現(xiàn)出身份隱蔽、身份公開(kāi)或身份公眾化的不同類型。這種起點(diǎn)的差異分化也許只是多重因素作用下的偶發(fā)情境，卻是艾滋病人印象重構(gòu)的初始局面。艾滋病人因而被打上不同色彩的形象符號(hào)，群體內(nèi)部出現(xiàn)了初步分化，起點(diǎn)的不同為印象管理埋下不同的可能性。

（二）被生產(chǎn)的印象：艾滋病人印象管理的運(yùn)作過(guò)程。

艾滋病人印象的生產(chǎn)和管理，主要體現(xiàn)在身體形象與社會(huì)形象的割裂和選擇性呈現(xiàn)。印象本應(yīng)是他人對(duì)行動(dòng)者的綜合評(píng)價(jià)，是整體性的認(rèn)知。而對(duì)無(wú)法痊愈的艾滋病人來(lái)說(shuō)，“被建構(gòu)”的病理身份和負(fù)面形象始終存在，是其形象無(wú)法抹去的既定組成部分。于是，艾滋病人策略性地將身體形象與社會(huì)形象區(qū)分開(kāi)來(lái)，通過(guò)信息的選擇性傳遞構(gòu)建出不同的形象類型，或是在病理身份和社會(huì)身份上都隱瞞和模糊“艾滋病人形象”，試圖實(shí)現(xiàn)與正常人形象的完全趨同；或是有意識(shí)地雪藏和淡漠身體上的病人身份，轉(zhuǎn)而建構(gòu)社會(huì)意義上的良好形象，并強(qiáng)調(diào)社會(huì)身份的主導(dǎo)地位和支配作用，淡化病理異質(zhì)，凸顯社會(huì)價(jià)值；或者干脆主動(dòng)地、策略性地認(rèn)同、宣傳和強(qiáng)化病人形象，強(qiáng)調(diào)病態(tài)的形象元素，有意識(shí)地進(jìn)行生理和社會(huì)雙重意義上“艾滋病人”形象的生產(chǎn)。

在這個(gè)過(guò)程中，外界反饋成為一個(gè)重要因素。一方面，外界反饋堅(jiān)定和強(qiáng)化了艾滋病人的形象設(shè)定，為艾滋病人印象生產(chǎn)提供了動(dòng)力。通過(guò)與客觀事物或與他人觀點(diǎn)的比較來(lái)確定自己的信仰、觀念和能力的真實(shí)性，是避免“自我認(rèn)同焦慮”[22](p45)的有效途徑。對(duì)于生命歷程遭遇突然破壞的艾滋病人來(lái)說(shuō)，印象管理的重構(gòu)是小心翼翼的嘗試性的舉措，是艾滋病人主我呈現(xiàn)與他人期許“互構(gòu)”的一個(gè)過(guò)程。正是在他們不斷循環(huán)著的“形象設(shè)計(jì)——實(shí)踐跟蹤——反饋接收——策略調(diào)整”的管理過(guò)程中，印象目標(biāo)不斷地形成、生產(chǎn)和強(qiáng)化。另一方面，外界反饋是艾滋病人策略調(diào)整和目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的參考和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。印象管理之所以是一個(gè)周期性的、循環(huán)往復(fù)的過(guò)程，就是因?yàn)槿藗冊(cè)诨?dòng)中觀察目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)狀況，并根據(jù)他人反饋改善或改變腳本設(shè)計(jì)，不斷調(diào)整印象。艾滋病人通過(guò)互動(dòng)對(duì)象交往意愿、交往模式、交往頻率和深入程度的測(cè)量，將互動(dòng)中的他人反饋?zhàn)鳛椴呗陨稀皺z查-完善”的重要變量，以逐漸提高自己預(yù)設(shè)形象的實(shí)現(xiàn)程度，預(yù)設(shè)目標(biāo)在他人反饋的幫助下逐漸被生產(chǎn)。

（三）被選擇的路徑：艾滋病人印象管理的差異發(fā)展。

通過(guò)印象管理和生產(chǎn)的過(guò)程，艾滋病人最終選擇了兩種完全不同的發(fā)展路徑，并在社會(huì)適應(yīng)和社會(huì)再融入的過(guò)程中應(yīng)用和完善。一些艾滋病人以“正常人”或“良好的病人”為目標(biāo)，試圖實(shí)現(xiàn)的都是傳統(tǒng)意義上正面化的形象目標(biāo)，其印象管理是一種常態(tài)的、符合印象管理理論和日常社會(huì)認(rèn)知預(yù)設(shè)的行動(dòng)。按照印象管理理論的觀點(diǎn)，他們?nèi)缭缚刂屏怂说挠∠螅@得了社會(huì)贊許、[23](p59-77)喜愛(ài)[15](p2-6)和利益反饋[24](p185-195)，滿足了社會(huì)互動(dòng)和社會(huì)適應(yīng)的需要。而另一些艾滋病人另辟蹊徑地以“負(fù)面形象”為目標(biāo)，進(jìn)行非常規(guī)的印象建構(gòu)，負(fù)面形象被他們能動(dòng)地強(qiáng)化和生產(chǎn)，也伴隨他們參與社會(huì)互動(dòng)和社會(huì)適應(yīng)。出乎意料的是，這種負(fù)面化的形象被證明可以有效作用于社會(huì)互動(dòng)，艾滋病人實(shí)現(xiàn)了另一種模式的社會(huì)適應(yīng)。

印象管理在艾滋病人身上出現(xiàn)了預(yù)料之外的路徑分化。但對(duì)于艾滋病人來(lái)說(shuō)，差異化的形象是他們的能動(dòng)行動(dòng)的結(jié)果，是其自身選擇和控制下由內(nèi)及外的管理進(jìn)程。符合預(yù)期的形象作用于社會(huì)互動(dòng)中的他者，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)關(guān)系的修補(bǔ)；同時(shí)作用于艾滋病人的本我，實(shí)現(xiàn)了其自我認(rèn)同的修復(fù)和完善，印象管理因而在雙重意義上實(shí)現(xiàn)了預(yù)設(shè)目標(biāo)，成為艾滋病人重新適應(yīng)社會(huì)的必要步驟。

四、結(jié)論

艾滋病人的印象管理是原有生活破碎下的應(yīng)對(duì)性行動(dòng)過(guò)程，也是日常生活中剝離出來(lái)的獨(dú)立和完整建構(gòu)過(guò)程。在“形象破壞-印象重構(gòu)”的過(guò)程中，艾滋病人采取“常人化”、“良性化”和“病態(tài)化”三種不同策略，其印象管理出現(xiàn)正面化和負(fù)面化的路徑分化。這一分化源于艾滋病人印象重構(gòu)初期被限制的起點(diǎn)，不同的起點(diǎn)情境催生不同的處理策略。差異在印象建構(gòu)和生產(chǎn)過(guò)程中不斷被強(qiáng)化，最終導(dǎo)致截然不同的形象結(jié)果，艾滋病人以不同的形象重新回到社會(huì)中來(lái)。

不同取向的印象管理都滿足了艾滋病人重構(gòu)互動(dòng)和適應(yīng)社會(huì)的需要，本身并不需要價(jià)值判斷。而對(duì)于社會(huì)來(lái)說(shuō)，重要的是在艾滋病人選擇自主性和社會(huì)規(guī)范性之間找到平衡。因此在制定艾滋病人干預(yù)和幫扶政策時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意:第一，形象宣傳謹(jǐn)慎化，降低艾滋病人污名賦予和印象強(qiáng)加，減少情境起點(diǎn)桎梏；第二，社會(huì)情境寬松化，引導(dǎo)公共印象，營(yíng)造艾滋病人互動(dòng)情境和選擇自由；第三，心理援助實(shí)效化，引導(dǎo)艾滋病人進(jìn)行良好的心理恢復(fù)和印象重構(gòu)；最后，關(guān)注艾滋病人的身體健康，實(shí)現(xiàn)艾滋病人形象自主選擇與艾滋有效防治之間的平衡，最終實(shí)現(xiàn)艾滋病人良好恢復(fù)和社會(huì)穩(wěn)定的和諧共贏。

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