郭浙紅　安玲春

摘要：等級醫(yī)院評審涉及醫(yī)院工作的方方面面，本文針對等級醫(yī)院評審中對圖書館工作評審條件，結(jié)合實際工作就等級醫(yī)院評審條件下，圖書館的現(xiàn)狀及如何發(fā)展醫(yī)院圖書館提出一些看法及意見。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院圖書館；等級醫(yī)院；評審

根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2011】33號）要求，對比醫(yī)院圖書館評審條件6.5.6.1（圖書館基本設(shè)置和藏書數(shù)量能滿足臨床科研教學需求，實施支持網(wǎng)上預(yù)約、催還、續(xù)借和館際互借，能提供網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫檢索服務(wù)[1]）要求，對醫(yī)院圖書館來說既是挑戰(zhàn)，但更多的是發(fā)展機遇。本文結(jié)合工作實際，就等級醫(yī)院評審中，醫(yī)院圖書館的現(xiàn)狀及如何發(fā)展醫(yī)院圖書館作如下論述：

1 醫(yī)院圖書館的現(xiàn)狀

1.1 服務(wù)觀念陳舊

大多數(shù)醫(yī)院圖書室在醫(yī)院屬于邊緣科室，都存在服務(wù)觀念的問題，醫(yī)院由于資金的問題，缺乏對管理員的培訓，對圖書館也沒有太多的要求，讀者服務(wù)方式長期以來都停留在看攤守館、足不出戶、坐等讀者、辦理借借還還等一系列單一、簡單地被動服務(wù)上。

1.2 經(jīng)費短缺

經(jīng)費是圖書館發(fā)展的保證?，F(xiàn)階段醫(yī)院圖書館都不是獨立的機構(gòu)而是隸屬于科教科或信息科，經(jīng)費來源于醫(yī)院投入，無獨立經(jīng)費支出權(quán)。由于醫(yī)院圖書室不直接產(chǎn)生經(jīng)濟效率，這讓大多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對圖書館的資金投入有所顧慮，這對圖書館的書刊采購造成直接影響，醫(yī)院圖書室為了保證資金的有效利用往往采取“舍書?？钡姆绞?，這對醫(yī)院圖書館長久的發(fā)展十分不利。

1.3 書刊得不到有效利用

就我院長期讀者服務(wù)工作來看，除了晉升職稱考試外，很少有讀者主動到圖書館進行閱讀，究其原因主要有：（1）、受現(xiàn)在社會風氣的影響，年輕一代的醫(yī)師往往不愿花更多的時間在學習上，一切向錢看，不愿意花更多時間在做學問、搞課題上；（2）、由于新的醫(yī)療事故處理條例的出臺，臨床醫(yī)師往往需將更多的時間花費在與病人的溝通、醫(yī)療文書的處理及臨床診治上，無法抽身到圖書室進行學習；（3）、醫(yī)院不同于科研單位，對新技術(shù)及科研項目的開展要求低，這讓許多醫(yī)師產(chǎn)生惰性心理，只需做好臨床工作即可，對信息的需求較少。

1.4 管理員素質(zhì)低下

很多醫(yī)院圖書館都被認為是收留“老弱病殘”的地方，管理員都是“半路出家”，只能進行普通的借借還還，適應(yīng)不了當前新的信息服務(wù)模式的圖書管理工作。并且在工作中缺乏責任感，存在得混且混的思想。

2 針對等級醫(yī)院評審要求，如何發(fā)展醫(yī)院圖書館

此次等級醫(yī)院評審對醫(yī)院圖書室的要求如下：

C（合格）：

1.有醫(yī)學圖書館工作制度和醫(yī)學圖書館信息服務(wù)制度。

2.藏書數(shù)量符合要求（包括電子圖書）不低于3000冊/百名衛(wèi)技人員。

3.提供網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫檢索服務(wù)。

B（良好）：符合“C”，并有網(wǎng)上圖書預(yù)約、催還、續(xù)借和館際互借。

A（優(yōu)秀）：符合“B”，并開展定期檢索、課題查新、信息編譯和分析研究以及最新文獻報道等信息服務(wù)工作，滿足臨床、教學、科研、管理和員工的需求。

對照等級醫(yī)院評審標準，醫(yī)院圖書館在等級醫(yī)院評審中要達到優(yōu)秀，必須做如下發(fā)展：

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視是圖書館發(fā)展的前提

不少醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認為醫(yī)院圖書館是醫(yī)院的附屬，是一個只有經(jīng)濟投入而無經(jīng)濟產(chǎn)出的部門，可有可無，對圖書館的投入也是在經(jīng)濟許可的條件下，能少給決不多給，甚至不給。醫(yī)院圖書館為了達到醫(yī)院評審要求，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須轉(zhuǎn)變觀念、更新管理效益觀念，只有這樣才能加大對圖書館人財物的投入，使醫(yī)院圖書館在管理上有一個質(zhì)的飛躍。

2.2 加強信息資源建設(shè)

根據(jù)等級醫(yī)院評審要求，醫(yī)院圖書館必須要有數(shù)據(jù)庫資源。由于從表面上看醫(yī)院圖書館是只有投入無直接經(jīng)濟產(chǎn)出的部門，導(dǎo)致許多醫(yī)院對數(shù)據(jù)庫的投入持猶豫態(tài)度，圖書館建設(shè)舉步維堅，更有甚者認為圖書館信息資源建設(shè)是幾臺電腦就能解決的問題。其實，現(xiàn)代醫(yī)學信息資源建設(shè)應(yīng)包括三大部分：一是特色館藏信息資源；二是各類型醫(yī)學數(shù)據(jù)庫資源；三是網(wǎng)絡(luò)信息資源[2]。這次等級醫(yī)院評審將擁有數(shù)據(jù)庫資源作為圖書館評審的合格條件，而網(wǎng)絡(luò)信息資源作為圖書館評審的良好條件，要求醫(yī)院必須加強對醫(yī)學數(shù)據(jù)庫資源及網(wǎng)絡(luò)信息資源的投入，這對醫(yī)院圖書館的發(fā)展有很好的促進作用。

2.3 提高館藏書刊質(zhì)量

此次等級醫(yī)院評審要求“藏書數(shù)量符合要求（包括電子圖書），不低于3000冊/百名衛(wèi)技人員”，要求醫(yī)院的藏書量必須達到一定的水平，對醫(yī)院藏書量提出要求，但醫(yī)院也不能過多的追求藏書量而忽視館藏質(zhì)量。例如我院是以血栓病為診療特色的醫(yī)院，因此在平時的藏書建設(shè)中應(yīng)建立以血栓病專業(yè)為核心，以其他相關(guān)醫(yī)學學科為輔的結(jié)構(gòu)體系。在平時圖書訂購中注意收藏一些權(quán)威性、專業(yè)性強的學科專著，注意剔舊工作的開展以及減少復(fù)本量，將有限的資金用到刀刃上。圖書的訂購要具有科學性，采取突出重點、兼顧其他的措施，主動為臨床、教學、科研提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.4 積極實行“臨床圖書館員計劃”

“臨床圖書館員計劃”是美國在20世紀60年代提出的一種圖書館讀者服務(wù)方式，即醫(yī)院圖書館員走出圖書館，參加臨床醫(yī)師的查房、病案討論，獲得醫(yī)學知識及有關(guān)情況，從而能有效地了解和分析臨床方面的各種特殊問題，有的放矢地為臨床醫(yī)師提供有關(guān)疾病的高質(zhì)量情報服務(wù)。實施“臨床圖書館員計劃”是小型醫(yī)學專業(yè)館開創(chuàng)讀者服務(wù)工作新局面的一條有效途徑[3]。圖書館員參與到臨床疑難病例討論中，憑借自身對館藏的熟悉和所掌握的情報技能，及時提供相關(guān)文獻信息。這正是等級醫(yī)院評審中，達到優(yōu)秀所要求的：開展定期檢索、課題查新、信息編譯和分析研究以及最新文獻報道等信息服務(wù)工作，滿足臨床、教學、科研、管理和員工的需求。

2.5 培養(yǎng)高素質(zhì)館員

從長遠來看，醫(yī)院圖書館培養(yǎng)高素質(zhì)館員是大勢所趨，在醫(yī)院發(fā)展過程中，高素質(zhì)館員決定了醫(yī)院圖書館的發(fā)展方向，甚至于可以說有什么樣的人決定了什么樣的發(fā)展事業(yè)。醫(yī)院圖書館要實施“臨床圖書館員計劃”，沒有高素質(zhì)館員無法做到，醫(yī)院要進行現(xiàn)代醫(yī)學信息資源建設(shè)，沒有高素質(zhì)館員不行。因此，醫(yī)院圖書館必須加強高素質(zhì)館員的培養(yǎng)，只有這樣才能不斷的發(fā)展和壯大。

總之，等級醫(yī)院評審是為了不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)而建立的我國醫(yī)院評審評價體系，他涉及醫(yī)院工作的方方面面。對醫(yī)院圖書館來說，他的出現(xiàn)既給醫(yī)院圖書館帶來挑戰(zhàn)同時也帶來機遇，充分利用這次機遇將使圖書館的發(fā)展邁上一個新的臺階。

參考文獻

[1] 三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）[M].衛(wèi)生部，208.

[2] 胡丹.醫(yī)院圖書館發(fā)展的思考[J].醫(yī)學信息學雜志，2007，（1）：20

[3] 余梅.小型醫(yī)學專業(yè)圖書館讀者服務(wù)工作探討[J].中華醫(yī)學圖書情報雜志，2004，（3）：62-63