李映明，劉莉，陳萌，劉毅

（1.四川大學華西公共衛(wèi)生學院，成都 610041；2.成都市婦女兒童中心醫(yī)院，成都 610031）

2008年我院婦女保健中心啟動“成都市已婚育齡婦女性滿意度及相關因素”科研項目，旨在了解成都地區(qū)已婚育齡女性性滿意現(xiàn)狀及相關影響因素，探討有效的綜合干預措施，為提高育齡婦女生殖健康水平提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究的調查對象來源于成都市五城區(qū)及所屬區(qū)縣的已婚育齡女性，依據(jù)統(tǒng)計學計算樣本含量為1 000例。采用整群抽樣結合隨機抽樣原則抽取調查對象。

1.2 調查方法

本研究采用匿名問卷調查的方式，因內容涉及部分隱私及敏感項目，匿名的方式可以降低填表人員對調查內容的顧慮而產(chǎn)生的主觀性誤差。所有調查由通過統(tǒng)一培訓調查人員采用相同問卷進行，調查時限為對研究對象進行調查的前一個月。

1.3 問卷調查

問卷包括國外權威的性滿意度、婚姻滿意度、生活滿意度3個問卷，并加入本次研究關注內容，包括年齡、職業(yè)、學歷、孕產(chǎn)次、避孕方法、分娩方式、住房面積；丈夫年齡、學歷、職業(yè)、有無子女、家庭收入、婦科手術史等。問卷本身經(jīng)過信度、效度檢驗。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件，采用χ2檢驗分析年齡、生活滿意度、婚姻滿意度及對性生活的個人體驗等與性滿意度的相關性。再將原始數(shù)據(jù)中性生活滿意度中的“很滿意”和“滿意”合并為“性生活滿意”，將“一般”和“不滿意”合并為“性生活不滿意”作為結局變量，采用二分類多元logistic回歸分析性生活滿意度的影響因素。

2 結果

2.1 性生活滿意度相關因素單因素分析

本研究前期完成有效調查258例，研究對象平均年齡（36.54±7.07）歲。結果顯示：家庭人均月收入、生活滿意度、婚姻滿意度、對性生活的興趣、性生活中是否知道丈夫喜好、是否容易激起性欲、能體驗到性高潮的情況、性生活中陰道濕潤情況等因素與研究對象對性生活的滿意程度有關系（P＜0.05）。而本次研究未發(fā)現(xiàn)年齡、工作壓力、近一個月性生活頻率、是否存在性交痛與性生活滿意程度的存在差異有統(tǒng)計學意義。這與劉云嶸等［1］得出已婚育齡婦女年齡和性生活滿意度密切相關的結論存在差異，但與研究［2］顯示性滿意度不受年齡的影響是一致的。單因素分析結果見表1。

2.2 性生活滿意度的多因素分析

將單因素分析中與性生活滿意度相關的因素納入多元logistic回歸模型中，進一步分析排除了其他因素的干擾以后，仍對性生活滿意度產(chǎn)生影響的因素及其影響程度。

多元logistic回歸分析結果顯示：排除了其他因素的作用以后，對性生活的興趣、婚姻滿意度和能體驗到性高潮的情況是性生活滿意度的影響因素。對性生活“偶爾感興趣”和“不感興趣”的女性對性生活不滿意程度，分別是對性生活“經(jīng)常感興趣”的女性的5.71倍和20.20倍，即對性生活感興趣的女性更容易感到對性生活的滿意。對目前婚姻的滿意態(tài)度為“一般”的女性，與對婚姻“很滿意”的女性相比，更容易感到性生活不滿意（OR＝10.27，95%CI：1.53～68.85）。性生活中能體驗到高潮的情況也是影響性生活滿意度的重要因素，與“經(jīng)?！斌w驗到性高潮的女性相比，“偶爾”和“沒有”體驗到性高潮的女性對其性生活感到不滿意，其OR和95%CI分別為3.69（1.38～9.87）和16.87（2.70～105.21）（見表2）。

表1 性生活滿意度的單因素分析

表2 多元logistic回歸分析性生活滿意程度的影響因素

3 討論

與性滿意度相關的是性行為的結果。珍妮特.S.海德將性行為定義為“產(chǎn)生性喚醒并且增加性高潮機會的行為［3］。本研究發(fā)現(xiàn)年齡及性生活頻率并非影響性滿意度的有關因素，其從以往的醫(yī)學文獻中可以得到證實［4］，實際生活中也能得到印證：有部分人訴說夫妻每周有2～3次以上的性生活頻率，但對性生活的滿意度卻并不高。

多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)婚姻滿意度能夠影響性滿意度，與王厚亮等［5］研究一致，較高婚姻滿意度更能體會到性滿意。事實上，二者是相輔相成的關系，性滿意度應是婚姻滿意度的重要組成部分［6］，而婚姻滿意是性滿意的保障。

對性生活本身興趣的高低，是否容易達到高潮是本次研究發(fā)現(xiàn)的另一個影響性滿意度的相關因素。性欲大小，性興趣的高低會直接影響女性對性生活投入的程度。積極關注的態(tài)度表現(xiàn)為在性生活時知道丈夫喜歡什么，不喜歡什么，丈夫的動作或是表情代表什么意義等，這將促進性交雙方的積極互動性交流，而性交流的結果是一方的積極關注互動影響另一方性欲及性興奮的高低，最終結果是直接引起性滿意度的升高。

總體說來，成都市已婚育齡女性總體性滿意度水平并不高，本研究未發(fā)現(xiàn)職業(yè)、年齡、學歷、孕產(chǎn)次、有無子女及工作壓力與性滿意度存在相關，這可能是樣本量不夠造成的。但本研究發(fā)現(xiàn)對性生活感興趣能夠增加性滿意度，因此通過改善生殖健康狀況，如提高陰道濕潤度，緩解性交疼痛以增加對性生活的關注［7］是提高性滿意度的有效途徑。

［1］劉云嶸，常勇杰.中國已婚育齡婦女性生活質量及相關因素分析［J］.中國計劃生育學雜志，2002，（2）：98－101.

［2］Addis IB，Van Den Eeden SK，Wassel－Fyr CL，et al.Sexual activity and function in middle－aged and older women［J］.Obstet Gynecol，2006，107（4）：755－764.

［3］珍妮特.S.海德，約翰.D.德拉馬特.人類的性存在［M］.8版.上海：上海社會科學院出版社，2005：3－4.

［4］劉云，劉嘉，徐曉陽，等.已婚育齡女性性觀念和性滿意度的調查分析［J］.中華婦幼臨床醫(yī)學雜志：電子版，2006，2（6）：330－332.

［5］王厚亮，曾秀珍，溫盛霖，等.不同婚姻滿意度育齡婦女性生活滿意度個性特征、應對方式、社會支持比較［J］.中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2010，19（1）：78－79.

［6］包小蘭，劉靜，李歷安，等.女性性滿意度影響因素的調查分析［J］.中國性科學，2002，11（1）：35－38.

［7］李映明，鐘菁.泌尿生殖健康與性滿意狀況關聯(lián)性分析［J］.中國婦幼保健，2008，23（20）：2854－2855.