郭宗貴

慢性阻塞性肺疾病是常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病。在慢性阻塞性肺疾病的穩(wěn)定期有效治療有助于預(yù)防急性發(fā)作出現(xiàn)，有助于改善肺功能。本文觀察氨茶堿聯(lián)合布地奈在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我中心2010年3月至2012年3月慢性阻塞性肺疾病患者共80例，上述患者診斷符合慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，均為穩(wěn)定期患者，病情為中度和重度患者。同時排除支氣管哮喘患者、支氣管擴(kuò)張患者、嚴(yán)重心臟疾病患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組40例，男20例，女20例，年齡51～76歲，平均年齡為(60.2±4.9)歲;對照組患者40例，男21例，女19例，年齡52～77歲，平均年齡為(61.3±5.3)歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無顯著，具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者給予布地奈德霧化吸入，每次吸入0.1 mg，每天吸入2次。同時給予氨茶堿口服，每次0.1 g，3次/d。布地奈德吸入后給予清水漱口。對照組患者給予布地奈德霧化吸入，每次吸入0.1 mg，吸入2次/d，不給于氨茶堿口服。兩組患者治療過程中出現(xiàn)急性加重時根據(jù)急性加重的常規(guī)治療，得到控制后繼續(xù)本試驗治療。兩組患者均連續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察組和對照組均在治療前和治療12周后測定患者的肺功能，觀察治療前和治療后的肺功能改善情況。主要測定兩組患者的第一秒呼氣容積和用力肺活量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 兩組所得試驗數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 14.0下進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前和治療12周后肺功能改變情況:觀察組治療前肺功能第一秒呼氣容積和用力肺活量分別為(1.12±0.27)L、(2.30±0.58)L;觀察組治療后第一秒呼氣容積和用力肺活量分別為(1.25±0.21)L、(2.43±0.42)L。對照組治療前肺功能第一秒呼氣容積和用力肺活量分別為(1.13±0.26)L、(2.31±0.55)L;對照組治療后第一秒呼氣容積和用力肺活量分別為(1.16±0.44)L、(2.34±0.42)L。觀察組治療前第一秒呼氣容積和用力肺活量分別與對照組治療前比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組治療后第一秒呼氣容積和用力肺活量分別與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是常見慢性呼吸系統(tǒng)慢性疾病，患者主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等癥狀。慢性阻塞性肺疾病累及的器官主要是肺臟，而氣道慢性炎癥是慢性阻塞性肺疾病發(fā)病的重要環(huán)節(jié)［2］。慢性阻塞性肺疾病的肺功能是呈慢性進(jìn)展性下降，每次急性發(fā)作期過后，臨床癥狀雖有所緩解，但肺功能往往下降。所以做好慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作預(yù)防甚為重要，在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的有效防治，能夠減少急性發(fā)作，改善生活質(zhì)量，改善患者肺功能。

氨茶堿起到支氣管擴(kuò)張作用是由于內(nèi)源性去甲腎上腺素及腎上腺素釋放所致，茶堿是嘌呤受體的阻斷劑，能夠抑制嘌呤對氣道平滑肌的收縮作用。再者茶堿能夠提高膈肌收縮力，有利于改善患者呼吸功能。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，布地奈德吸入治療能夠在局部發(fā)揮抗炎作用，抑制炎性介質(zhì)及炎性反應(yīng)，抑制氣道炎癥反應(yīng)，有助于改善患者臨床癥狀［3，4］。氨茶堿和布地奈德聯(lián)合治療，二者起到協(xié)同效果，從而起到改善臨床癥狀和改善患者肺功能的臨床效果。

本文結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用布地奈德霧化吸入基礎(chǔ)上給予氨茶堿，觀察組治療后肺功能改善優(yōu)于對照組，說明氨茶堿和布地奈德聯(lián)合治療能夠改善慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能，療效顯著，值得借鑒。

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版).中華結(jié)核和呼吸雜志，2007(30):8-17.

［2］ 周斌.106例慢性阻塞性肺病的治療體會.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，4(20):29.

［3］ 姚婉貞，常春支氣管舒張劑和吸入糖皮質(zhì)激素在慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用.中華結(jié)核和呼吸雜志，2007，30(3):223-225.

［4］ 李曙芳，李海峰布地奈德混懸液吸入治療AECOPDI 80例臨床觀察.臨床肺科雜志，2009，14(3):387-388.