耿曉娟 申紅玲 孫中堂

（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193）

淺談《醫(yī)古文》課程的傳統(tǒng)文化內(nèi)涵

耿曉娟 申紅玲 孫中堂*

（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193）

《醫(yī)古文》課程作為中醫(yī)藥高等教育的基礎(chǔ)課程之一，包含著豐富的中國傳統(tǒng)文化內(nèi)涵。本文著重從《醫(yī)古文》課程中所包涵的古代語言文化現(xiàn)象、古代文化常識、傳統(tǒng)道德觀等內(nèi)容與傳統(tǒng)文化的關(guān)系及其在中醫(yī)藥高等教育中發(fā)揮的作用入手，探討《醫(yī)古文》課程在提升素質(zhì)教育中的潛在作用。

醫(yī)古文；傳統(tǒng)文化；素質(zhì)教育

《醫(yī)古文》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程之一。該門課程是研究古代醫(yī)藥文獻(xiàn)語言文化現(xiàn)象的一門學(xué)科。古人云“文以載道”，在《醫(yī)古文》教材所選定的內(nèi)容中不僅體現(xiàn)了古代不同時期醫(yī)藥文獻(xiàn)的語言文化現(xiàn)象及特點(diǎn)，同時也傳遞了傳統(tǒng)文化與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的眾多信息。在重視素質(zhì)教育的大前提下，該門課程所包涵的傳統(tǒng)文化內(nèi)涵不應(yīng)被忽略。

中國傳統(tǒng)文化應(yīng)當(dāng)是指在中國特有地理環(huán)境下形成的，世代傳承的具有自身特點(diǎn)的社會歷史因素，如逐代延續(xù)的思想道德、文學(xué)藝術(shù)、制度規(guī)范等［1］，整合了中國各民族歷史上的思想、觀念、禮儀、風(fēng)俗。而且只有那些具有重要價值的、具有生命活力的文化才得以積淀、保存、延續(xù)下來的文化稱為傳統(tǒng)文化。而《醫(yī)古文》課程則通過文選將這些內(nèi)容鮮活地呈現(xiàn)在學(xué)生的面前，老師所需要做的就是進(jìn)一步將其提煉，以拓展學(xué)生的視野。

1 《醫(yī)古文》中的古代語言文化現(xiàn)象

古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的語言文化現(xiàn)象一直是《醫(yī)古文》課程的教學(xué)重點(diǎn)。語言是在民族悠久歷史中發(fā)展起來的，負(fù)載了民族厚重的歷史與文化［1］。除了那些枯燥的需要大量記憶的字、詞和各種語法現(xiàn)象，我們還應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到——中國漢字形體變化呈現(xiàn)了人類由直觀的形象思維上升至抽象思維的過程，詞義的演變體現(xiàn)了古人重視聯(lián)系與發(fā)展關(guān)系的特點(diǎn)。語言文化現(xiàn)象同樣體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)的思維模式與認(rèn)知規(guī)律這一傳統(tǒng)文化內(nèi)涵。從文字開始，引導(dǎo)學(xué)生重視事物的聯(lián)系與發(fā)展的關(guān)系，而不應(yīng)僅僅是告訴學(xué)生某個字的讀音、某個詞的詞義。

2 《醫(yī)古文》中豐富的古代文化常識

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中包涵了豐富的天文、地紀(jì)、氣象知識，在強(qiáng)調(diào)人與自然統(tǒng)一的同時，又重視情志（心理）、社會活動對機(jī)體的正、負(fù)雙方面的影響。作為中醫(yī)院校入門課程之一的《醫(yī)古文》中包含著豐富的古代文化常識。教師在講解字、詞、句的同時也應(yīng)為學(xué)生簡單地介紹相關(guān)的傳統(tǒng)文化知識，為學(xué)生日后閱讀和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)古籍奠定基礎(chǔ)。

如古人通過對日、月、星辰等天體運(yùn)行的觀察，發(fā)現(xiàn)了其中的運(yùn)行規(guī)律，形成我們現(xiàn)在所知的紀(jì)時、紀(jì)日、紀(jì)月、紀(jì)年的方法。傳統(tǒng)的記時方法提醒我們傳統(tǒng)文化是根植于中國大地，或者說是以中原地區(qū)為主的，其地理位置決定了中國古人記時方法的特點(diǎn)，也反映了古人生產(chǎn)、生活的活動規(guī)律。年齡稱謂則反映出古人對于人體生長發(fā)育規(guī)律的認(rèn)知，及不同年齡階段人的主要社會活動規(guī)律。而這些知識又與醫(yī)學(xué)內(nèi)容相交叉。

避諱是我國特有的一種語言文化現(xiàn)象。在醫(yī)古文中對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也是有相當(dāng)?shù)挠绊懙?，如《本草綱目·薯蕷》中記載：“薯蕷因唐代宗名預(yù)，避諱改為薯藥，又因宋英宗諱署，改為山藥?！北苤M制度雖然有它不利的一面，但是在文獻(xiàn)研究中，避諱往往也是幫助了解確定文獻(xiàn)的時代等的依據(jù)之一。

中國古代的度量衡變化也是比較大的，了解歷代度量衡的標(biāo)準(zhǔn)可以幫助學(xué)生在閱讀古籍時正確理解古代醫(yī)家所創(chuàng)方劑的真實用量情況。如秦漢時期，一兩相當(dāng)于現(xiàn)代的15g左右，唐宋時期則相當(dāng)于40克左右，而不是現(xiàn)代的一兩等于30g，若不知道其中的差別而誤照搬原方，就可能會造成臨床上的錯誤。另外中醫(yī)文獻(xiàn)中會出現(xiàn)大量中醫(yī)特有的計量單位，如“方寸匕”、“錢匕”、“刀圭”、“盅”、“盞”等，仔細(xì)揣摩其中的含義才能真正領(lǐng)會古人用藥的精髓。

《醫(yī)古文》選文中不乏大量的典故。恰當(dāng)?shù)匾玫涔士梢栽黾游恼碌谋憩F(xiàn)力，避免平鋪直敘，所以為古人所常用。如《類經(jīng)·序》所載之“他山之石”、“斷流之水”、“壁影熒光”、“竹頭木屑”等。在講解這些內(nèi)容時，要詳細(xì)地為學(xué)生介紹這些典故的出處、含義、引申義等，以便學(xué)生能準(zhǔn)確理解。

教學(xué)育人不僅在于傳授知識，更在于為學(xué)生指引門徑。有了正確的開端，才會有更好的發(fā)展。傳統(tǒng)文化常識的積累不僅可以幫助學(xué)生減少日后閱讀古籍時的壁壘，也可以提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，完善其知識層面。

3 《醫(yī)古文》中彰顯的傳統(tǒng)道德

中國傳統(tǒng)文化是以儒家思想為核心，兼同道家、佛家思想，并由此而衍生出相應(yīng)的人生觀、世界觀、價值觀以及倫理道德觀等。傳統(tǒng)的道德觀在《醫(yī)古文》選文中無處不在。因為在許多大醫(yī)的眼中，醫(yī)德是首位的，有才無德是成不了大醫(yī)的。

無論是朱震亨窮晝夜習(xí)《局方》，還是孫思邈要求用心精微的人定要“博極醫(yī)源，精勤不倦”，都是“天行健，君子以自強(qiáng)不息”的一種表現(xiàn)。而孫思邈在講述醫(yī)者的道德標(biāo)準(zhǔn)時，融合了佛家慈悲、萬物平等的觀點(diǎn)，但最后還是回歸到儒家“己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人”、“己所不欲，勿施于人”的忠恕之道。

朱丹溪等儒醫(yī)雖置身于醫(yī)學(xué)，其初衷也是因醫(yī)學(xué)能“推及物之仁”來實現(xiàn)其“厚德載物，仁者愛人”的追求。更將“格物致知”、“內(nèi)省、慎獨(dú)、踐履”等作為道德實踐的要義。醫(yī)生的職業(yè)道德不會脫離作為個體本身的價值觀與道德觀而單獨(dú)存在。因此，將傳統(tǒng)文化道德中正向的能量在潛移默化中傳遞給學(xué)生，促成其優(yōu)秀品德的形成，是比宣講更有效的手段。

醫(yī)患關(guān)系自古就很敏感，所以有“六不治”的提出，有華佗的不幸遭遇，更有李中梓的“不失人情論”的感慨。因此在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)“隨俗為便”的現(xiàn)實性意義，提示學(xué)生在臨床實踐中溝通技巧的重要性，引導(dǎo)學(xué)生有意識強(qiáng)化溝通能力和技巧的培養(yǎng)，利用在學(xué)期間依然有較高的可塑性的優(yōu)勢，完善學(xué)生的世界觀、價值觀與人格。

4 結(jié)論

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是根植于中國傳統(tǒng)文化而形成的醫(yī)學(xué)。中國傳統(tǒng)文化中的哲學(xué)思想、倫理觀念、思維方式等都影響著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)生和發(fā)展。而受現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)教育為主的學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)之初卻對傳統(tǒng)文化知識掌握不足，導(dǎo)致入門時較難接受傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的理論體系，或者不能理解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的思維方式。因此以基礎(chǔ)課程作為橋梁，搭建滲透傳統(tǒng)文化的平臺是必要的?！夺t(yī)古文》是大一新生的入門課，在素質(zhì)教育的大前提下，充分發(fā)揮好《醫(yī)古文》課程的優(yōu)勢，發(fā)掘本門課程的傳統(tǒng)文化內(nèi)涵，以期在完善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，樹立正確的人生觀、世界觀，明確職業(yè)道德與行為的標(biāo)準(zhǔn)等方面發(fā)揮到積極的作用。但同時也要注意，幫助學(xué)生掌握古代漢語的規(guī)律才是本課程的核心任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣更是本門課程的一項責(zé)任。只有讀懂古代文獻(xiàn)才能更好地理解中國古人的思想，只有更多地閱讀古代醫(yī)學(xué)典籍才能真正挖掘和繼承古人留給我們的中醫(yī)藥這一偉大寶庫。

［1］孫宏典．中國傳統(tǒng)文化導(dǎo)論［M］．鄭州：河南人民出版社，2007：4．

［2］孫文鐘．在中醫(yī)藥傳統(tǒng)文獻(xiàn)學(xué)習(xí)中提升語言與文化素養(yǎng)［J］．中醫(yī)藥文化，2011（2）：9-12．

A Brie f Talk Dis c u ssion o n t he Rela tio n s hip o f Qualit y Ed u c ation an d Tr a ditio nal Cult u r e Co nn o ta tio n o f An cien t Me dic al Lit e r a t u r e

Geng Xiaojuan Shen Hongling Sun Zhongtang?(Tianjin University of Traditional Chinese M edicine，Tianjin，300193，China)

The ancient medical Chinese curriculum contains rich Chinese traditional culture connotation，which is one of the basic course of higher education of Chinese medicine．This article put emphasis up on the relationship of ancient medical Chinese courses and traditional culture，which including included the ancient language cultural phenomenon，the common sense of ancient culture，traditional morality and so on．And its role is in the higher education of Traditional Chinese medicine．The article discussed the potential role of ancient medical Chinese courses in promoting quality education．

Ancient Medical Literature；Traditional Culture；Quality Quality education

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.065

1672-2779（2013）-16-0084-02

蘇 玲

2013-06-10）

*通訊作者