李麗

紅河州第三人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科云南661000

近年來(lái)，隨著生活及工作壓力的不斷加大，頸椎病有低齡化的趨勢(shì)，給患者的正常生活與工作帶來(lái)極大的痛苦和不便，特別是不良的生活習(xí)慣使頸椎病反復(fù)發(fā)作，給頸椎病患者帶來(lái)痛苦的同時(shí)還增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我科自1999年8月～2011年4月對(duì)80例頸椎病患者進(jìn)行觀察，經(jīng)過(guò)健康宣教，使患者建立并保持良好的生活習(xí)慣，并能堅(jiān)持下來(lái)的頸椎病患者，在減少頸椎病的復(fù)發(fā)方面取得明顯效果，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料:將80例經(jīng)臨床癥狀、頸椎X片、頸椎CT或MRI診斷明確的頸椎病(除外有脊髓壓迫癥狀者)分為對(duì)照組36例，男20例，女16例，年齡在35～70歲，平均年齡52.5歲;觀察組44例，男24例，女20例，年齡在37～71歲，平均年齡54歲。兩組性別、年齡、頸椎病嚴(yán)重程度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)顯著意義(P均＞0.5)。

1.2 方法:兩組確診的頸椎病患者均經(jīng)住院治療后癥狀完全緩解后出院。對(duì)照組患者出院后繼續(xù)保持患者既往生活習(xí)慣不變。觀察組給健康宣教，使患者建立并保持良好的生活習(xí)慣，出院后定期電話隨訪并跟蹤指導(dǎo)。

1.2.1 良好生活習(xí)慣的內(nèi)容:①糾正生活中的不良姿勢(shì)，防止慢性損傷:頸肩部軟組織慢性勞損，是發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ)，生活中的不良姿勢(shì)是形成慢性勞損的主要原因之一，所以糾正日常生活中的不良姿勢(shì)，對(duì)預(yù)防頸椎病有十分重要的意義。如避免俯臥位，不要躺著看書、看電視等，不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)頸椎姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車及上網(wǎng)，保持良好的睡姿及選好枕頭等等。②加強(qiáng)頸部鍛煉:用運(yùn)動(dòng)療法，如做醫(yī)療體操練習(xí)、康復(fù)運(yùn)動(dòng)體操、自我保健及運(yùn)動(dòng)、注意頸部保暖避免受涼。③注意調(diào)節(jié)飲食:由于頸椎病是椎體增生、骨質(zhì)退化疏松等引起的，所以頸椎病患者應(yīng)以富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主。④加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

1.2.2 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):患者頸椎病癥狀再次出現(xiàn)或反復(fù)出現(xiàn)。

2 結(jié)果

兩組頸椎病患者隨訪1年后，觀察組有男2例，女1例未能堅(jiān)持而退出。對(duì)照組頸椎病復(fù)發(fā)1次的為男12例，女10例，復(fù)發(fā)兩次及以上的為男4例，女2例，未發(fā)作的為男4例，女4例。觀察組頸椎病復(fù)發(fā)1次的為男6例，女4例，復(fù)發(fā)兩次及以上的為男2例，女1例，未發(fā)作的為男14例，女14例。兩組比較，觀察組的頸椎病復(fù)發(fā)明顯少于對(duì)照組。

3 討論

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。頸椎病的主要癥狀表現(xiàn)為頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動(dòng)受限。病因主要為勞損、不良姿勢(shì)、風(fēng)寒濕入侵等。頸椎病的誘發(fā)因素除外傷外，常見(jiàn)的還有落枕、受涼、過(guò)度疲勞、強(qiáng)迫體位工作、姿勢(shì)不良及其他病癥等。頸椎病的預(yù)防，應(yīng)從病因及發(fā)病誘因兩方面采取措施，以有效地降低發(fā)病率和防止已治愈患者的復(fù)發(fā)。良好的生活習(xí)慣可以緩解痙攣的頸部肌肉，增強(qiáng)頸部肌力，使頸椎建立新的穩(wěn)定平衡。還能消除誘因，改善因病因而產(chǎn)生的頸椎改變。從而預(yù)防頸椎病的復(fù)發(fā)。