柳甜甜 劉敏 徐興鳳

杭州海軍療養(yǎng)院 浙江杭州 310001

老年人的身體抵抗力和免疫力較差的特點，安全問題一旦做不到位，會嚴重影響患者身體健康及生命安全。對住院的老年病人療養(yǎng)院安全管理情況及其相關(guān)護理問題進行分析，探討如何對老年人合理地進行安全管理與護理，才能確保老年人的安全問題，使老年人獲得一個更好的療養(yǎng)環(huán)境，現(xiàn)報道如下。

1 影響護理安全的因素

影響安全護理的因素有很多，就老年人而言，主要包括跌倒、墜床、窒息、皮膚壓傷、燙傷、誤吸、誤服、藥物中毒以及走失等，其中，跌倒在平時的生活中較為常見，也是影響老年人健康的一個重要因素，跌倒摔傷的老年人尤其要注意護理中的問題。老年人獲取安全護理知識的渠道很多，隨著生活水平的提升，電視機和報紙雜志是其獲取信息的主要方式。信息量的確不小。但是，真正掌握安全護理常識的老年人并不多。甚至有些老年人對于安全防護和急救的概念比較模糊，不懂得在危機的情況下實行自救，這是影響老年人生命安全和財產(chǎn)安全的重要因素。

2 常規(guī)方法與護理方法

常規(guī)方法:對療養(yǎng)院的老年人采取常規(guī)護理方案對患者進行護理。

護理方法:在對照組基礎(chǔ)上，采取安全方面的管理和護理干預方法對患者進行護理，具體護理方案包括:首先是對病人進行看護，因為老年人患者很容易出現(xiàn)一些生理方面的問題，一方面由于抵抗力差，一方面是因為虛弱，所以在老年人生病時，適當?shù)目醋o是很有必要的。然后，是做好對老年人患者心理問題的指導和防范工作［1］。很多老年人在療養(yǎng)院里治療，會在自己的心理上產(chǎn)生很大的變化，容易出現(xiàn)一些消極的情緒，療養(yǎng)院必須要經(jīng)常關(guān)注這些老年人患者的心理狀態(tài)，做好相應的防范，同時進行適當?shù)拈_導，才能增強他們治病的信心，配合治療。此外，除了正常的治療方案之外，還要針對病人的病情好轉(zhuǎn)情況不斷地進行反饋和跟蹤，對這個過程出現(xiàn)的一些小問題及時進行調(diào)整，并隨時觀察老年人患者有無不良反應的發(fā)生，一旦出現(xiàn)不良情況，及時清查原因，調(diào)整治療方案，要絕對保證老年人患者的安全。最后，對于根據(jù)丁炎明的《以人為本護理服務(wù)的探索與實踐》，在療養(yǎng)院中要配備適合老年人居住的環(huán)境及相應的設(shè)施，使得老年人患者能夠獲得一個適合的居住環(huán)境［2］。

3 老年人患者的臨床療效

根據(jù)有關(guān)觀察老年人患者的臨床療效，具體分為:顯效，老年人患者經(jīng)過治療及護理后，臨床體征及癥狀基本消失，老年人患者日常行為活動基本恢復正常;好轉(zhuǎn)，老年人患者經(jīng)過治療及護理后，臨床體征及癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病情明顯減輕，精神狀態(tài)基本恢復正常;無效，老年人患者經(jīng)過治療及護理后，臨床體征及癥狀無變化或加重，病情無好轉(zhuǎn)跡象。老年人是一個弱勢群體，對于工作人員提出了更高的挑戰(zhàn)，要求醫(yī)護人員具備足夠的細心和耐心，面帶微笑，對于老年人的疑問，仔細解答，讓老人體會到一種存在感和歸屬感。此外，在與老人交流的過程中，需要保持良好的姿態(tài)，讓他們感受到一種親切感，在平等中與和諧中，尊重老人，愛戴老人。

4 動態(tài)的方式進行人性化的管理

參考殷磊的《老年護理學》［3］，隨著目前老年人的安全問題越來越突出，比如，不小心跌倒、身體不便引起的墜床、意外的交通傷害、因行動緩慢引起的燒燙傷、慢性疾病發(fā)作、眼花或者記憶下降引起的誤服藥物，這些問題對老年人的安全存在著很大的隱患，我們不得不對目前為老年人提供的環(huán)境和條件進行調(diào)整。

站在社會的角度來講，老年人在年輕的時候為我們的社會發(fā)展做出了很大的貢獻，所以在他們晚年的時候，給他們一個舒適的療養(yǎng)環(huán)境。社會也應該投入一定的資金，進行一些公用設(shè)施和公共用品的改造，使得它們更適合老年人使用。同時，站在療養(yǎng)院的角度上來講，也應該加強對老年人日常行為活動的管理以及心理活動、乃至病情的追蹤和反饋，用動態(tài)的方式進行人性化的管理，積極站在老年人的角度上去考慮問題，盡量為他們提供一個良好的療養(yǎng)環(huán)境。

綜上所述，我們通過對老年人安全管理及護理數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，可以看出，對于老年人來講，療養(yǎng)院的安全管理和防護對于老年人患者病情是有很大益處的。參考許瑞芬和侯秀珍的《開展"人性化服務(wù)"的實踐》，制定合理的安全管理工作，進行人性化的安全護理，必然是未來老年人療養(yǎng)問題解決的唯一途徑。

1 丁炎明.以人為本護理服務(wù)的探索與實踐［J］.中華護理雜志，2004，39(1):41.

2 陳瑞珠，顏一千.健康教育在老年患者護理中的應用［J］.中國誤診學雜志，2006(4):772-773.

3 殷磊.老年護理學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000:12-13.