血栓通注射液治療腎病綜合征高凝及高脂狀態(tài)的臨床分析

李樹科

（云南省紅河州彌勒縣中醫(yī)院老年病科 云南 紅河 652300）

腎病綜合征是一種較為復(fù)雜的綜合病癥，臨床表現(xiàn)主要為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫等?；即瞬〉幕颊咭话銜?huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的血凝情況，且血脂一般較高，如果血液長時(shí)間凝固，而得不到緩解，患者極易患上血栓類疾病，在對(duì)腎病綜合征的治療中，主要要先活血化瘀，疏通患者凝固的血液。血栓通注射液是一種中藥，主要成分為三七總皂糖苷，有很好的抵抗血凝，疏通血液，降低血脂以及改善代謝循環(huán)和增加人體免疫能力的效用。本文運(yùn)用隨機(jī)對(duì)比的方法來探究血栓汀注射液對(duì)于腎病綜合征患者的治療能力，主要通過血栓通注射液對(duì)于實(shí)驗(yàn)的42名患者在抵抗血液凝固，降低血脂方面的具體作用來體現(xiàn)，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)探究步驟整理如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：將現(xiàn)在我院接受腎病綜合征治療的42名患者作為研究對(duì)象，42例患者均符合國家制定的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，均已確診為腎病綜合征患者。且42例患者，均沒有感染其他病癥，肝臟和腎臟功能均正常。將患者隨機(jī)分為兩組，一組為研究組，一組為對(duì)照組。其中研究組有患者21例，男14例，女7例，患者年齡為14-62歲，平均為（31.54±11.31）歲。對(duì)照組有患者21例，男13例，女8例，患者年齡為17-75歲，平均為（32.24±12.81）歲。

1.2 治療方法：一般治療方法：首先根據(jù)患者病情和身體情況對(duì)患者給予強(qiáng)的松，環(huán)磷酰胺，尿利素等藥物治療。對(duì)于研究組的患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予血栓通注射液治療，具體方法為，將30毫升的血栓通注射液融入濃度為5%，體積為250毫升的葡萄糖注射液中，對(duì)患者進(jìn)行點(diǎn)滴注射，每天注射一次，連續(xù)注射4星期。而對(duì)照組的21例患者則用低分子肝素2500U進(jìn)行肌肉注射，每隔12小時(shí)進(jìn)行一次注射，連續(xù)注射4星期，且晚睡前服用辛伐他汀200毫克，也是服用4個(gè)星期截止。

1.3 觀察指標(biāo)：分別在患者治療前，后治療后4星期時(shí)進(jìn)行采血化驗(yàn)，檢驗(yàn)患者的凝血狀況，統(tǒng)計(jì)患者的血脂變化情況。同時(shí)觀察患者是否有不良反應(yīng)，如：皮膚出現(xiàn)斑點(diǎn)，牙齒出血，糞便發(fā)黑，皮疹等，并定期檢測患者的糞便中是否含有血液。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理：使用SPss11.7軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用±標(biāo)準(zhǔn)差來表示計(jì)算結(jié)果，用X2檢查率，用t檢驗(yàn)均數(shù)，當(dāng)P＜0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)具有意義。

2 結(jié)果

研究組的患者與對(duì)照組的患者在治療前后的凝血情況和血脂情況并沒有太大的差異，當(dāng)完全結(jié)束治療后，觀察患者凝血指標(biāo)和血脂水平，發(fā)現(xiàn)患者的凝血指標(biāo)和血脂水平較治療前，均有明顯改善。患者治療前后的凝血情況和血脂情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可以進(jìn)行比對(duì)，但兩組患者間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），不能進(jìn)行相互比對(duì)。兩組患者的血蛋白情況均有明顯上升，無血栓形成，也沒有任何并發(fā)癥發(fā)生，兩種治療方法對(duì)于血小板情況均無明顯影響。為方便讀者閱讀，本文特將治療前后檢查結(jié)果列表如下：

表1 兩組治療前后血脂和生化變化比較（±s）

表1 兩組治療前后血脂和生化變化比較（±s）

項(xiàng)目 研究組（n＝21） 對(duì)照組（n＝21）治療前 治療后 治療前 治療后白蛋白 22.51±8.95 29.36±5.61 21.39±8.21 28.34±5.24甘油三酯 3.1±1.8 1.72±0.8 3.2±1.7 2.1±0.6總膽固醇 9.12±4.31 5.49±1.39 9.23±4.26 5.82±1.21血清肌酐 253.24±74.28 216.49±78.37 254.87±73.59 210.34±81.21尿量 786.2±289.61 201.69±56.31 785.9±284.31 215.21±47.36

表2 兩組治療前后高凝狀態(tài)有關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組治療前后高凝狀態(tài)有關(guān)指標(biāo)比較（±s）

項(xiàng)目.3±112.58 PT 11.21±1.69 15.21±1.24 11.84±1.54 14.25±1.59 APTT 31.58±9.01 36.27±9.04 32.01±8.02 37.51±9.07 TT 13.15±2.31 18.51±3.26 13.24±2.41 18.75±3.24全血粘度高切 3.59±0.27 4.01±0.21 3.49±0.24 4.02±0.28低切 13.02±1.28 12.01±0.48 13.05±1.23 12.08±0.49紅細(xì)胞積壓 0.39±0.17 0.36±0.03 0.38±0.12 0.37±0.02纖維蛋白原研究組 對(duì)照組治療前 治療后 治療前 治療后血小板 264.3±108.52 202.3±118.23 272.5±134.21 219 3.61±1.52 2.09±1.09 3.58±1.49 1.89±1.08

此外對(duì)于一些常見的不良反應(yīng)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下：

表3 治療組與對(duì)照組不良反應(yīng)比較（例）

3 討論

血栓通注射液是一種中藥，主要成分為三七總皂糖苷，其藥理作用主要有：（1）活血化瘀，改善血管的凝固狀態(tài)，擴(kuò)張血管，改善機(jī)體能量代謝，提高機(jī)體免疫能力 （2）與抗自由基損害及鈣通道阻斷有關(guān)，可改善心絞痛患者心肌缺血狀態(tài)，并能提高心肌鈣泵活性及抑制慢通道鈣離子內(nèi)流，促進(jìn)細(xì)胞膜上Ca2＋-Na＋交換，降低心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2＋水平，起保護(hù)心肌作用 （3）降血脂：大量研究證明，血栓通注射液對(duì)于血脂的降低，有顯著效果。

通過本文的研究可知，當(dāng)治療完全結(jié)束后，研究組的患者經(jīng)過血栓通注射液的治療后，凝血情況得到了有效地控制，血脂也得到了大幅度的降低血栓通注射液對(duì)于腎病綜合征患者有很好的治療效果，對(duì)于改善患者的凝血狀況，降低患者的血脂均有明顯的效果，且血栓通注射液本身價(jià)格便宜，可以為患者節(jié)約金錢，血栓通注射液是一種既經(jīng)濟(jì)實(shí)惠又治療效果良好的藥物，建議醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛推廣。

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