鄭巧飛

（溫嶺中醫(yī)院 浙江 溫嶺 317500）

宮外孕是一種婦產(chǎn)科常見的急腹病癥，宮外孕患者的受精卵發(fā)育是在子宮體腔之外，若得不到及時搶救，患者生命就會受到危及。宮外孕病人由于身體上的疾病，引起心理障礙，出現(xiàn)焦慮不安的心理，針對宮外孕患者，實施有效的護理方式，使患者身體和心理上都得到有效護理，是每個醫(yī)護人員的職責(zé)。

1 宮外孕患者常見的心理特征

1.1 恐懼心理:宮外孕患者由于病情特殊，必須在醫(yī)院進行及時治療。在醫(yī)院等待治療的期間，患者處在一個忙碌的環(huán)境中，看著醫(yī)生忙碌的身影，以及護理人員嚴肅的面孔，患者內(nèi)心會不由自主會產(chǎn)生一種恐懼心理。再加上患者對手術(shù)沒有必要的心理準備，身體又受著病痛的折磨，更是感覺到恐懼不安。有部分首次受孕的患者，在得知自己患有宮外孕時，對自己喪失信心，唯恐自己下次還會遇到同樣的情況，導(dǎo)致患者每天處于一種極度恐懼的心理狀態(tài)中。這種恐懼心理對患者的治療有害無利，使治療效果難以得到保障。

1.2 焦慮的心理:宮外孕患者常見的心理反應(yīng)就是焦慮，在患者接受治療的過程中，內(nèi)心處于極度沒有安全感的時期。這個時候的患者，對醫(yī)生的治療技術(shù)抱有懷疑態(tài)度，又唯恐治療使其身體上受到折磨，以及治療費用過于高昂，這些外在因素都能導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮心理。對于第一次受孕卻宮外受孕的患者，她們會有一種“下次受孕能否正常受孕”的擔(dān)憂；對于已生育卻宮外受孕的患者，她們會擔(dān)心以后的避孕措施的安全性是否能得到保障；對于未婚先孕的宮外孕患者，她們在治療期間會擔(dān)心在醫(yī)院遇到熟人，唯恐受到家人和朋友的責(zé)怪，擔(dān)憂自己以后是否能順利成婚。這些情況都能導(dǎo)致宮外孕患者產(chǎn)生焦慮心理。

1.3 悲觀抑郁心理:宮外孕患者常會對自己喪失信心，擔(dān)心自己被丈夫嫌棄。在醫(yī)生宮外受孕的診斷書交予病人時，病人會難以相信事實，覺得自身的價值難以得到體現(xiàn)，有的甚至覺得自己會受到外界人群的歧視、指責(zé)，從而產(chǎn)生悲觀、抑郁的情緒。

2 宮外孕患者的心理護理

2.1 同情患者，促使病人盡快完成角色轉(zhuǎn)變和適應(yīng)醫(yī)院壞境:患者角色的轉(zhuǎn)換和環(huán)境的適應(yīng)對患者的治療進程有很大的影響，要使患者角色成功轉(zhuǎn)換，并能在短時間內(nèi)適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，就需要醫(yī)護人員在對患者進行護理時，注重自己的言行舉止，給患者心理上的慰藉。醫(yī)護人員在對患者進行護理時，應(yīng)當以端莊的儀表、熱情的態(tài)度、親切的語言面對患者，使患者的自我價值得到體現(xiàn)。在面對一些未婚先孕患者時，醫(yī)護人員應(yīng)當尊重患者隱私，給予他們同情和關(guān)注，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，只有這樣，患者才能放下心理的戒備，給予醫(yī)護人員以信賴，從而快速融入醫(yī)院環(huán)境中，并能夠積極配合治療。

2.2 搶救工作快而不亂，給予病人安全的保證:宮外孕患者有時會由于突發(fā)狀況而急需搶救，在搶救過程中，醫(yī)護人員應(yīng)當以嫻熟的技能配合醫(yī)生進行搶救，并快速完成搶救前的準備，不能一味追求速度，而導(dǎo)致場面一片混亂。宮外孕患者由于有極強的焦慮心理，對醫(yī)護人員以及醫(yī)院沒有安全感，在搶救過程中若看到醫(yī)護人員亂成一團，便會喪失信心，導(dǎo)致?lián)尵冗^程難以順暢進行。

2.3 鼓勵患者表達情感，并針對性進行心理疏導(dǎo):宮外孕患者具有恐懼、焦慮和悲觀抑郁等心理特征，這就導(dǎo)致患者不僅身體上需要護理，心理上也需要一定的護理。在對患者進行救治過程中，醫(yī)護人員應(yīng)當采用誠懇、真摯、緩慢的語言，和藹的態(tài)度，使患者內(nèi)心的恐懼和擔(dān)憂得以消除，使患者心理障礙得到攻破，從而積極配合治療。在病人治療之前，應(yīng)當耐心仔細地向病人講解宮外孕的相關(guān)知識，使患者正確認識宮外孕。在解答病人疑問時，病人焦慮的心理特征會得到體現(xiàn)，這時候醫(yī)護人員應(yīng)當耐心回答，避免對患者產(chǎn)生厭煩心理，告知患者平常應(yīng)當注意的事項，以及防止宮外孕再次發(fā)生的方法。對于未婚先孕的宮外孕患者，她們焦慮不安的心理特征更為嚴重，醫(yī)護人員應(yīng)當避免對病人斥責(zé)、挖苦甚至歧視，用心與患者焦慮，使患者內(nèi)心的焦慮心理得到消除。在與患者進行交流時，醫(yī)護人員還應(yīng)樹立患者對醫(yī)院乃至治療的信賴，使患者真正對治療有信心，并能積極配合治療。

2.4 教會患者放松術(shù):宮外孕患者心理上過于壓抑，導(dǎo)致其治療質(zhì)量難以得到保障。這就要求醫(yī)護人員在護理過程中教給病人一些有效的放松身心的辦法。例如，按時讓患者做深呼吸。首先用鼻子深吸氣，然后用嘴緩緩?fù)職猓l率為每分鐘7～8次，每天三次，每次15～20分鐘。這種放松治療方式能夠使患者的緊張情緒得到消除，也能使患者的身心得到愉悅。

2.5 讓家屬給予患者精神支持:家屬是患者的支持與依靠，家屬的情緒直接影響患者的情緒，有時候家屬一個不經(jīng)意的動作會觸碰到患者的敏感神經(jīng)，使患者心理上受到創(chuàng)傷。在宮外孕患者的護理過程中，醫(yī)護人員應(yīng)當主動與患者家屬進行交流，首先使患者家屬正確認識宮外孕，并使其了解患者在患病時的心理特征。在家屬對患者的實際情況進行充分了解后，醫(yī)護人員通過指導(dǎo)家屬，通過家屬給予患者溫暖、安慰，使患者的焦慮心理得到消除。

總之，宮外孕患者由于自身條件和所處環(huán)境不同，她們在得知自己患有疾病時，心理上受到很大打擊，以至于產(chǎn)生焦慮不安等心理特征。在對宮外孕患者進行護理時，不僅要注意身體上的護理，更要注重心理上的護理。根據(jù)患者的條件不同，采用不同的護理方式，使患者的心理疾病得以消除，從而能積極配合治療，保障良好的護理效果。

［1］周詠榆，王曉紅，姚錦尚，等，心理支持對宮外孕患者術(shù)后焦慮及其相關(guān)因素的影響1，解放軍護理雜志，2005，22（2）B22－23

［2］張秀月，曹玲.術(shù)前指導(dǎo)對腹部手術(shù)病人焦慮的影響，實用護理雜志，2006，16（9）B43－44