王良谷，孫濤，徐海強

(空軍沈陽寧山路干休所衛(wèi)生所，遼寧 沈陽 110031)

刺絡(luò)療法是以三棱針為針具刺破患者身體上的一定穴位或表淺血絡(luò)，放出少量的血液治療疾病。古人對刺絡(luò)非常重視，如《素向·血氣形志》篇記載:“凡治病必先去其血”。唐代刺血療疾的專案記載，侍醫(yī)秦鳴鶴針刺百會穴及腦穴出血，治愈了唐高宗李治的頭目眩暈。宋·王懷隱《太平圣惠方》載:治療舌頭突然腫脹時“用手指或刀把舌下兩邊的皮弄破使之出血，又刺舌下兩邊絡(luò)脈，出血數(shù)升，并燒針筷烙數(shù)遍止血?！苯鹪拇蠹抑粡垙恼源探j(luò)治病頗有聲望，在《儒門事親》中記載的針刺醫(yī)案30 余例。明朝楊繼洲《針炙大成》中對刺絡(luò)療疾的記載也很多，如“太陽在眉后陷中，太陽紫脈上治眼紅腫及頭痛，用三棱針出血?！鼻宕t(yī)家郭志邃所著《痧脹玉衡》為刺血治療急癥的專著，對后世影響極深?，F(xiàn)代王秀珍醫(yī)師寫成《刺血療法》，不僅在國內(nèi)受到歡迎，而且還被日本、西歐各國、港澳地區(qū)等醫(yī)學(xué)界人士所重視。大量的臨床實踐證明，刺絡(luò)具有開竅泄熱、宣通經(jīng)脈、調(diào)和營衛(wèi)、消腫止痛等作用。本方法具有簡單易行、易于操作、見效快、無痛苦及無副作用之特點，深受病人歡迎。

1 前列腺肥大

1.1 取穴 內(nèi)至陰，外至陰。

1.2 操作 用三棱針點刺出血20 滴左右，每天左右交替取治。

1.3 典型病例 患者男，39 歲，軍隊干部，尿頻尿急2年，近2 月加重，腰骶經(jīng)常疼痛，尿后淋漓不盡，晚上尿頻8 次，近來尿道刺痛等現(xiàn)象。查體:尿檢(+)、白細(xì)胞(+ +)，肛檢前列腺肥大。舌質(zhì)肥淡，舌苔薄黃滑膩，脈濡細(xì)。經(jīng)用上方法治療3 天后好轉(zhuǎn)，10 天后癥狀基本消失。

1.4 討論 本病屬中醫(yī)“淋癥”范疇，膀胱濕熱型，治則用清熱利濕，用刺絡(luò)施針。外至陰為足太膀胱經(jīng)井穴，內(nèi)至陰為足少陰腎經(jīng)井穴，內(nèi)外至陰交替刺絡(luò)治療有通調(diào)下焦、清熱利濕之效，包涵著“臟之病，取之井”之意。

2 中 暑

2.1 取穴 人中，十宣，合谷、少府。

2.2 操作 人中強刺，十宣點刺出血，合谷、少府采用開闔補瀉之瀉法。

2.3 典型病例 患者男，24 歲，戰(zhàn)士，在暑熱軍事訓(xùn)練期間，卒然昏倒于陣地，不省人事，身熱少汗，手足厥冷，昏睡不語，脈洪大。

2.4 討論 本病屬中醫(yī)“暑厥”范疇，實證，治則為開竅泄熱，疏邪解表，著重用瀉法。先強刺人中并采用十宣刺血，予以開竅泄熱，配以手陽明大腸經(jīng)原穴合谷疏邪解表，手少陰心經(jīng)穴少府，以身熱穴組合應(yīng)用共湊醒神開竅，清瀉暑熱之功。

3 丹 毒

3.1 取穴 合谷、外關(guān)、委中、血海。

3.2 操作 先將局部嚴(yán)密消毒，用梅花針叩刺出血，委中以三棱針點刺出血，余穴以重瀉手法施針，留針30 分鐘，每5 分鐘行針1 次。

3.3 典型病例 患者男，35 歲，施工員。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，左小腿紅腫灼熱疼痛1 周。檢查;左小腿下1/3 脛側(cè)處，有10 cm×16 cm 大小之紅斑，色鮮紅如火，外緣清楚，稍高出表面，按之褪色，表面緊張而光滑。行走極為困難，肌膚灼熱，小溲短赤。舌質(zhì)紅脈淇數(shù)。依上法治療5 次痊愈。

3.4 討論 本病證屬血分有熱外感風(fēng)濕熱邪，治則清熱涼血解毒。合谷為大腸原穴，可清肺胃之火;外關(guān)為三焦經(jīng)絡(luò)穴。別走心包絡(luò)經(jīng)，又是八脈交會穴之一，通陽維脈，可泄三焦郁熱。委中為膀胱絡(luò)之合穴，可清熱解毒;血海可涼營泄熱。上穴合用，可收奇效。

4 麥粒腫

4.1 取穴 雙側(cè)耳垂相應(yīng)的眼穴。

4.2 操作 眼穴局部揉搓數(shù)分鐘，使其充血，用5%碘伏消毒后，三棱針點刺出血10 滴，擦凈血跡，壓迫片刻即可。

4.3 典型病例 患者女，28 歲，護師。右上眼瞼有癢感和異物感3 天。伴有少量分泌物。檢查:右上眼瞼中有一麥粒大小紅腫結(jié)節(jié)，有觸痛，球結(jié)膜及眼結(jié)膜有輕度充血。耳穴刺絡(luò)，次日癥狀消失。

4.4 討論 麥粒鐘是一種常見的眼瞼腺體化膿性炎癥。西醫(yī)一般抗炎治療，中醫(yī)認(rèn)為由于肝脾濕熱積熱成火，循經(jīng)上擾以致經(jīng)脈閉阻而成。“耳為宗筋之會”，且與臟腑也有密切的關(guān)系。耳穴刺絡(luò)療法起到了清熱瀉火通絡(luò)散結(jié)的作用。故具有止痛、止癢、解澀、退熱之療效，促使麥粒腫末成膿的消腫、已成膿的潰破。