羅麗華

云南省普洱市第二人民醫(yī)院，云南普洱 665000

精神科是臨床特殊科室，抑郁癥等精神類疾病的病情復(fù)雜多樣，患者往往伴有不良情緒變化，對護理工作造成不良影響，同時也不利于抑郁癥患者的臨床資料[1-2]。隨著目前精神疾病發(fā)生率增高，尤其是抑郁癥作為精神科的疾病，其發(fā)生率也明顯升高，選擇合適的護理措施，提高抑郁癥患者治療依從性，更好的配合治療，幫助患者早日康復(fù)，有重要的價值。為探討抑郁癥患者采取人文關(guān)懷護理后的效果情況，該研究通過對該院2008年2月—2012年6月精神科收治的抑郁癥患者60例護理治療進行匯總，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院精神科收治的抑郁癥患者60例的護理情況進行探討，將抑郁癥患者隨機分為常規(guī)護理組30例，其中男11例，女 19例，平均年齡（70.9±7.4）歲，人文護理組 30例，其中男 12例，女 18 例，平均年齡（69.1±6.6）歲。

1.2 方法

常規(guī)護理組了解抑郁癥患者的臨床癥狀和病情特點，給予相應(yīng)的常規(guī)性護理措施，此處不再詳細論述。人文護理組 給予人文護理關(guān)懷：①為抑郁癥患者營造人文環(huán)境，保持病房環(huán)境整潔、舒適，提高抑郁癥患者的歸屬感，促使抑郁癥患者有賓至如歸之感；②加強健康宣傳教育：抑郁癥患者對于病情認識不是十分清楚，護理人員要通過面對面交談的方式，耐心的介紹抑郁癥發(fā)生的理論，病情發(fā)生發(fā)展的過程，患者內(nèi)心可能出現(xiàn)的變化和波動，藥物在治療抑郁癥過程中的作用和一些常見的不良反應(yīng)，從而促進患者對于抑郁癥患者的臨床治療有清晰地認識；③加強護患溝通：護理人員和抑郁癥患者溝通不良是目前普遍問題，精神科護理人員要加強和抑郁癥患者語言交流，尤其是通過換位思考，理解患者病情特點，為患者提供人文關(guān)懷是的護理措施。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組抑郁癥患者護理生活質(zhì)量評分情況 主要參照QOL評分標準對抑郁癥患者情緒健康、總體健康水平、藥物不良反應(yīng)影響、個人認知功能、社會功能、復(fù)發(fā)進行評價，每項100分，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越高。

1.3.2 觀察兩組抑郁癥患者對于人文關(guān)懷認知能力情況 主要采取問卷調(diào)查方式，對每一位抑郁癥患者的人文關(guān)懷認知情況進行評價，評價每項指標總分為30分，分數(shù)越低，認知程度越低。

2 結(jié)果

2.1 兩組抑郁癥患者護理生活質(zhì)量評分情況

人文護理組抑郁癥患者生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義(t=4.18、5.39、4.99、4.36、4.08、3.89，P<0.05)見表1。

2.2 兩組抑郁癥患者對于人文關(guān)懷認知能力情況，

人文護理組抑郁癥患者對于人文關(guān)懷認知能力明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.05、5.24、6.42、5.12，P<0.05），見表2。

表2 兩組抑郁癥患者對于人文關(guān)懷認知能力情況（±s）

表2 兩組抑郁癥患者對于人文關(guān)懷認知能力情況（±s）

組別 人文知識 對人文關(guān)懷態(tài)度對人文關(guān)懷行為 人文環(huán)境常規(guī)護理組人文護理組t值 P 值16.0±6.0 23.7±5.8 5.05<0.05 16.4±6.1 24.2±5.4 5.24<0.05 16.2±3.1 23.3±5.2 6.42<0.05 16.7±4.4 23.8±6.2 5.12<0.05

3 討論

隨著目前護理學的不斷發(fā)展和完善，對于人文關(guān)懷護理理念在臨床科室的應(yīng)用的探討逐漸增多[4]。抑郁癥屬于精神科常見性疾病，患者往往由于某種因素情緒低落，認為周圍人都不關(guān)心自己，漠視自己，出現(xiàn)悲觀厭世的情緒，嚴重者有自殺傾向。抑郁癥屬于情感性障礙，患者往往出現(xiàn)情緒低落，憂心忡忡，悲觀絕望，甚至可能有自殺傾向。常規(guī)的護理措施只是針對抑郁癥患者病情的護理，往往忽略了患者自身的心理狀態(tài)[5-6]。人文關(guān)懷護理理念的原則是以人為本，護理人員一切以精神科患者為中心，加強對于抑郁癥患者真、善、美追求，提高患者人性化、人道化護理服務(wù)認知感和依從感覺，進而有效地實施臨床護理措施。

表1 兩組抑郁癥患者護理生活質(zhì)量評分情況（±s）

表1 兩組抑郁癥患者護理生活質(zhì)量評分情況（±s）

組別常規(guī)護理組人文護理組t值P 值情緒健康64.6±11.1 81.8±14.4 5.18<0.05總體健康水平62.8±10.2 83.3±14.5 6.33<0.05藥物不良反應(yīng)影響67.9±10.3 82.7±13.6 4.75<0.05個人認知功能65.1±11.5 83.3±14.6 5.36<0.05社會功能 對復(fù)發(fā)的擔憂68.9±10.7 81.5±14.3 3.86<0.05 66.8±11.1 82.3±15.8 4.40<0.05

3.1 抑郁癥患者病房進行調(diào)整

將抑郁癥患者被子更換成家庭顏色，對抑郁癥患者所在位置的角度進行合理的調(diào)整，從而讓抑郁癥患者可以看到病房外家屬。

3.2 加強健康宣傳教育

抑郁癥患者對于病房可能有一定的精神壓力，容易出現(xiàn)緊張不安、焦慮煩躁等不良的情緒，此時護理人員要幫助患者盡快適應(yīng)病房患者和治療過程，進行相應(yīng)的宣傳教育，提高患者對于病情的認知感。

3.3 加強護患溝通能力

護理人員根據(jù)患者對于探視的請求，可以人性化的、多變性的延長探視時間，給予患者自己被關(guān)注、被重視的感覺，充分尊重患者人格和權(quán)力。該研究通過分析精神科收治的抑郁癥患者60例臨床資料，將抑郁癥患者隨機分為常規(guī)護理組30例和人文護理組30例，結(jié)果表明，抑郁癥患者應(yīng)用人文關(guān)懷護理后，對于人文關(guān)懷有了更好的認知，提高了臨床治療依從性，同時患者的生活質(zhì)量得到了明顯的提高。

[1]楊靜.對抑郁癥患者的人文關(guān)懷和護理體會[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2010，32（5）：50-51.

[2]陳慧，邵志梅.健康教育對精神分裂癥患者服藥依從性的影響[J].當代護士，2011,4（4）：160-161.

[3]中華醫(yī)學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準[M].3 版.濟南：山東科技出版社，2001：75-78.

[4]孫國勝，高春強，黃云華，等.針對性健康教育對康復(fù)期精神分裂癥患者及家屬的作用[J].當代醫(yī)學，2012,18（1）：2-4.

[5]張潔云.人性化護理在心血管內(nèi)科病房應(yīng)用的體會[J].中外健康文摘,2010,7(28):286-287.

[6]宋敏，郝斯佳，張琦，等.ICU 護理人員人文素養(yǎng)和職業(yè)道德[J].吉林醫(yī)學，2012，3（25）：5535-5536.