高玉斌

諾和靈30R及諾和銳30治療2型糖尿病療效觀察

高玉斌

目的 探討諾和靈30R及諾和銳30治療2型糖尿病的療效差異。方法 選擇本院2型糖尿病患者共80例, 隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組給予諾和銳30, 對照組給予諾和靈30R治療, 觀察兩組患者血糖控制情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療后的餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平低于對照組治療后, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者治療過程中低血糖發(fā)生共1例, 發(fā)生率為2.5%；對照組治療過程中低血糖發(fā)生共8例, 發(fā)生率為20.0%。觀察組患者每天胰島素用量低于對照組, 觀察組患者的低血糖發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 諾和銳30治療2型糖尿病療效顯著, 低血糖發(fā)生率低, 優(yōu)于諾和靈30R。

2型糖尿病；諾和靈30R；諾和銳30

糖尿病是常見的代謝性疾病, 其中2型糖尿病比例較高。有效的控制此類患者的血糖水平, 有助于減少或者延緩2型糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。本文觀察諾和靈30R及諾和銳30治療2型糖尿病療效差異?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年5月～2013年5月共80例2型糖尿病患者, 上述患者符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn), 上述患者均為口服降糖藥應(yīng)用后血糖控制效果不佳患者。同時排除繼發(fā)性糖尿病患者、合并有急性糖尿病并發(fā)癥患者、心肝腎功能衰竭患者、1型糖尿病患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組患者40例, 男22例, 女18例, 年齡范圍為41～75歲, 平均年齡為(55.6±6.7)歲；對照組患者40例, 男23例, 女17例, 年齡范圍為42～74歲, 平均年齡為(56.7±7.1)歲。兩組患者性別、年齡等方面比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義, 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予糖尿病飲食, 制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動計劃等, 合并有其他慢性病患者給予對癥處理。觀察組患者給予諾和銳30治療, 分別在早餐及晚餐之前給予皮下注射。對照組患者給予諾和靈30R治療。兩組患者同時均給予二甲雙胍服用, 500 mg/次, 3次/d。胰島素起始劑量為0.3 U/(kg·d)。在治療過程中, 觀察兩組患者血糖等改變情況,根據(jù)患者空腹血糖、餐后2 h血糖等改變情況調(diào)整胰島素的應(yīng)用劑量, 直到患者的血糖控制到較佳水平。兩組患者均連續(xù)用藥12周。測定兩組患者治療前和治療12周后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平改變情況,觀察兩組患者低血糖發(fā)生情況。治療過程中檢測患者肝腎等器官功能改變情況。記錄兩組胰島素應(yīng)用過程中沒有的應(yīng)用劑量。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0對兩組患者所得的血糖、糖化血紅蛋白等測定數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析, 均數(shù)和率的比較分別采用t和卡方檢驗, P＜0.05, 顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平測定結(jié)果：觀察組治療后的餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平低于對照組治療后, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1 。

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平測定結(jié)果(x±s)

2.2 兩組患者每天胰島素應(yīng)用劑量和低血糖發(fā)生情況比較觀察組患者每天胰島素用量為(32.1±5.7)U;對照組患者每天胰島素用量為(37.6±4.1)U。觀察組患者治療過程中低血糖發(fā)生共1例, 發(fā)生率為2.5%；對照組治療過程中低血糖發(fā)生共8例, 發(fā)生率為20.0%。觀察組患者每天胰島素用量低于對照組, 觀察組患者的低血糖發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

2型糖尿病的發(fā)病較高, 2型糖尿病初期可在飲食指導(dǎo),運(yùn)動干預(yù)下控制血糖, 根據(jù)控制情況給予口服降糖藥, 而2型糖尿病患者在飲食、運(yùn)動及口服降糖藥等措施下, 血糖控制效果不佳的, 可以給予胰島素制劑類藥物治療［1］。在臨床應(yīng)用胰島素治療過程中, 諾和靈30R和諾和銳30應(yīng)用較多。諾和靈30R的起效迅速, 進(jìn)入人體后其吸收也較為簡單［2,3］。本文結(jié)果顯示, 觀察組和對照組治療12周后, 空腹血糖和餐后2 h血糖均得到較好控制, 而觀察組治療后的血糖控制情況優(yōu)于對照組, 但觀察組在低血糖方面的發(fā)生率低于對照組。說明諾和靈30R和諾和銳30在控制2型糖尿病方面具有顯著臨床效果, 但諾和銳30應(yīng)用過程中低血糖發(fā)生率, 其每天胰島素應(yīng)用量也低于對照組。所以諾和銳30治療2型糖尿病療效顯著, 低血糖發(fā)生率低, 優(yōu)于諾和靈30R。

［1］ 張麗,阿麗婭·吉力力.門冬胰島素聯(lián)合地特胰島素與門冬胰島素30對新診斷2型糖尿病強(qiáng)化治療效果觀察.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2013,06(2):802-804.

［2］ 陳影,呂玲,付麗莉.諾和靈30R和諾和銳30治療2型糖尿病腎病維持性血液透析患者的療效觀察.哈爾濱醫(yī)藥, 2013, 03(1): 189.

［3］ 徐芬娟,沈飛霞,張青森.門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍或阿卡波糖對2型糖尿病患者血糖變異的影響及達(dá)標(biāo)狀況的比較.中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué), 2013,07(1):800-803, 814.

431400 湖北省武漢市新洲區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科