張 嵐，馮桂娟，李燏菲，秦 濤 (.陜西省漢中市南鄭縣人民醫(yī)院口腔科，陜西 南鄭 73000;.江蘇省南通醫(yī)學院附屬醫(yī)院口腔科，江蘇 南通 6300)

齲病是人類常見病，是牙齒缺失的主要原因，被WHO列為世界三大防治疾病之一。2013年3月對南鄭縣高考學生進行齲病、牙周情況、口腔衛(wèi)生知識調查，現(xiàn)將調查結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料:2013年高考學生，大河坎中學、高臺中學、南鄭中學、龍崗中學、回縣報考考生共計3 592人，男生1 885人，女生1 707人，城鎮(zhèn)學生1 123人，農村學生2 469人，年齡17～21周歲。

1.2 方法:按照WHO《口腔健康調查基本方法》(第4版)并參考第三次全國口腔健康調查方案［1］，對3 592名高考學生的口腔健康狀況進行檢查，檢查項目包括齲病、牙石、牙齦出血、牙周袋。檢查器械用探針、鑷子、口鏡，在自然的光線下進行。

2 結果

2.1 學生患齲情況:南鄭縣 2013年高考學生患齲率48.95%，齲均1.5，女生患病率53.28%，齲齒充填率30.1%。男生患齲率44.98%，女生患齲率53.28%，經χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.08，P＜0.01)，故女生高于男生。男生齲齒充填率29.05%，女生齲齒充填率30.7%，經χ2檢驗，差異無統(tǒng)計學意義(χ2=1.04，P＞0.05)。城市學生患齲率49.39%，農村學生患齲率48.52%，經χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=24.83，P＜0.0.01)，城鎮(zhèn)學生齲齒充填率48.28%，農村學生齲齒充填率為17.92%，經χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=52.28，P ＜0.01)，詳見表1。2013 年高考學生齲、失、補牙位分布見圖1。

表1 2013年高考學生受檢者患齲一般情況表

圖1 2013年高考學生齲、失、補牙位分布

2.2 牙周疾病情況:3592名高考學生牙石檢出率為78.01%，牙齦出血檢出率為64.02%，牙周袋檢出率為6.18%。男生和女生在牙石檢出率(χ2=13.04，P＜0.001)和牙齦出血檢出率(χ2=12.04，P＜0.001)比較差異具有統(tǒng)計學意義。城鎮(zhèn)學生和農村學生牙石檢出率比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.10，P ＜0.05)。詳見表3。

表3 3 592名高考學生牙周疾病情況［名(%)］

3 討論

從此次調查可以看出，南鄭縣2013年高考學生患齲率為48.95%，低于全國其他城市［2］。其主要原因:①我縣經濟欠發(fā)達，人均收入低于陜西省平均水平;②留守學生居多，零食、碳酸飲料等攝入較其他地方少;③近年來，經濟有所發(fā)展，刷牙意識較前幾年增強;④當?shù)厣盍晳T以辛辣為主有關。

女生患齲率高于男生，這與一般患齲規(guī)律相符［3］。其原因是女生牙齒萌出早，喜食甜食，唾液流速低，牙釉質內含碳酸鹽較多，外出活動少，光照不足。

城鄉(xiāng)學生患齲率有明顯差異，雖然近年來，農村經濟有所發(fā)展，但是城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，農村衛(wèi)生投入仍然不足。農村學生齲齒充填率明顯低于城鎮(zhèn)學生，這與留守學生居多、父母關心不夠、家庭經濟困難有很大關系。

此次調查3 592人，齲齒充填率為30.10%，低于全國2000年口腔衛(wèi)生保健目標:恒牙齲齒充填率達50%的要求，這也可能是高考學生學習緊張，沒時間就醫(yī)有很大關系。

第一磨牙和第二磨牙齲病發(fā)病率高，和全國其他地方一致。但是，值得注意的是，1外傷后造成繼發(fā)齲，給學生造成人為傷害。建議學生在進行有沖擊性體育活動時，做好牙齒防護，必要時可以佩戴防護性牙套。

此次調查發(fā)現(xiàn)牙齦出血率高于全國平均水平，與高考學生精神壓力大，平時刷牙不認真有關。農村學生的牙石檢出率明顯高于城鎮(zhèn)學生，農村學生大多數(shù)不知道應該定期潔治牙齒，造成衛(wèi)生情況不佳［2］。

高考學生是一個特殊的群體，學習緊張、壓力大，有病得不到及時的治療，尤其是留守學生，學生在沖擊性活動時，防范不足。因此，加強對高考學生這個特殊群體的口腔健康教育以及口腔健康的宣傳勢在必行，特別是農村學生的口腔宣教活動，做到口腔疾病“早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療”，進一步提高高考學生的健康狀況水平。

［1］全國牙病防治指導組，第三次全國口腔健康流行病學調查報告［M］.北京:人民出版社，2008:1－8.

［2］張思宇，張 穎，程睿波，等，醫(yī)科大學新生口腔健康狀況調查［J］.中國實用口腔雜志，2012，6(5):358.