朱玉婉

（浙江省縉云縣第二人民醫(yī)院院感科，浙江 麗水 321404）

頭孢呋辛鈉作為第2代頭孢類抗菌藥物，具有抗菌譜廣、抗菌活性較強的特點，應用的范圍較廣[1]。其對革蘭陰性菌的作用優(yōu)于第1代頭孢菌素；對革蘭陽性菌的作用優(yōu)于第3代頭孢菌素，集兩代頭孢菌素優(yōu)點于一身[2]。頭孢呋辛鈉可用于敏感菌引起的多種感染，如呼吸道感染、淋病、耳鼻喉科感染、軟組織和皮膚感染、骨及關(guān)節(jié)感染、泌尿道感染和術(shù)前術(shù)后預防感染等[3]。頭孢呋辛在臨床上的使用日益廣泛，不良反應也逐漸增多，包括出疹、發(fā)熱、心悸、頭痛、胸悶、腹瀉等，有些患者一次出現(xiàn)多種上述不良反應[4]。筆者選擇2011年使用注射用頭孢呋辛鈉治療的患者102例，觀察其用藥效果，記錄出現(xiàn)的不良反應現(xiàn)象，并對結(jié)果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年使用注射用頭孢呋辛鈉治療的患者102例，其中男性55例，女性47例；呼吸道感染的患者30例，泌尿道感染31例，其他感染如耳鼻喉科感染、軟組織和皮膚感染、骨及關(guān)節(jié)感染41例。

1.2 方法

對102例感染患者使用注射用頭孢呋辛鈉（瑞陽制藥有限公司，規(guī)格為 0.75 g ／瓶，國藥準字號：H 20063574）。觀察其用藥療效，記錄出現(xiàn)不良反應的人數(shù)與現(xiàn)象，對相關(guān)結(jié)果進行分析。

1.3 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用 t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

結(jié)果見表 1。出現(xiàn)不良反應 9例，占總患者的 8.82%。其中，出現(xiàn)上腹部不適、惡心、嘔吐等胃腸道反應 3例（2.94%），出現(xiàn)皮膚不良反應3例（2.94%），多表現(xiàn)為身體局部蕁麻疹，皮膚瘙癢。出現(xiàn)二重感染 2例（1.96%）、出現(xiàn)雙硫侖樣反應1 例（0.98% ），患者有呼吸急促（2.94% ）、頭暈、心慌、胸悶等感覺。

表1 注射用頭孢呋辛鈉的臨床療效

3 討論

3.1 產(chǎn)生不良反應的原因

發(fā)生不良胃腸反應的原因可能是患者空腹用藥且輸液速度過快；發(fā)生二重感染的原因是患者年齡偏高、體質(zhì)較差；發(fā)生雙硫侖樣反應的原因是患者在用藥后24 h內(nèi)飲酒，乙醇抑制肝臟內(nèi)的乙醛脫氫酶，使乙醛代謝受阻，蓄積于體內(nèi)而引發(fā)生一系列的不良反應。本研究中，出現(xiàn)皮膚系統(tǒng)不良反應一般較輕，大部分患者對癥處理即可好轉(zhuǎn)。

3.2 使用注射用頭孢呋辛鈉的護理方法

正確的護理方法可以使發(fā)生不良反應的患者人數(shù)降低，如在用藥前仔細詢問患者過敏史[5]，詢問患者是否空腹前來就醫(yī)，對患者講清使用藥物后的注意事項如禁酒等[6]。同時，護理人員應加強工作責任心，在輸液過程中多巡視觀察輸液速度、用藥期間患者的病情，并主動及時與患者溝通，對兒童和老年患者應特別留意[7]。對于出現(xiàn)過敏反應的患者，要及時發(fā)現(xiàn)，對癥處理，努力做好護理工作。

本研究顯示，注射用頭孢呋辛鈉療效確切，可用于呼吸道感染、泌尿道感染及其他如軟組織和皮膚感染、骨及關(guān)節(jié)感染、泌尿道感染和術(shù)前術(shù)后預防感染等。用藥后應多加留心不良反應，采取謹慎的態(tài)度，及時觀察治療，提高注射用頭孢呋辛鈉在使用過程中的安全性。

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