史維嘉 徐亞文 鄒麗文
臨床中各種腎臟疾病的終末階段就是慢性腎衰竭(CRF)。近幾年,慢性腎衰竭發(fā)病率在我國呈上升狀態(tài)。應(yīng)用藥物對慢性腎衰竭的進展最大程度的進行延緩,該藥物的尋找在臨床中具有重大意義。目前對CRF的治療,主要按照西醫(yī)常規(guī)方法,方法主要是控制血壓、治療貧血、維持水電解質(zhì)平衡、適量維牛素及微量兀素、低磷、低蛋自、主營養(yǎng)治療、糾正酸中毒等,但就臨床實際療效來看,情況并不很理想。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)揚光大,目前治療慢性腎衰竭采用中西醫(yī)結(jié)合的研究,有了很大的進展,那就是常規(guī)西醫(yī)的基礎(chǔ)上,結(jié)合純天然海洋中藥海昆腎喜膠囊。海昆腎喜膠囊屬于二類新藥,它是從海洋植物中提取的一種治療慢性腎衰竭的少有特效中藥;褐藻多糖硫酸酯是該藥的主要有效成分。這些成分是細胞間的產(chǎn)物,只存在于褐藻中,屬于一種水溶性雜聚糖?,F(xiàn)將我院中西醫(yī)結(jié)合,采用海昆腎喜膠囊治療慢性腎衰竭患者的臨床療效報告如下。
1.1 一般資料 選取我院2010年3月至2012年10月cRF患者44例,男39例,女5例,年齡22~67歲,隨機分為研究組和對照組各22例。其中研究組糖尿病腎病4例,慢性腎炎13例,高血壓腎損害5例,尿酸性腎病2例。對照組糖尿病腎病3例,慢性腎炎12例,高血壓腎損害例4尿酸性腎病3例。從原發(fā)病、年齡、性別、等臨床資料兩組患者比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有對照性。
1.2 方法 研究組和對照組都采用一般治療,即采用西醫(yī)常規(guī)治療方法控制感染、優(yōu)質(zhì)低蛋白、糾正水、電解質(zhì)酸堿失衡、控制血壓、血糖、低磷飲食等及其他對癥處理。研究組在這一系列常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,加服吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的海昆腎喜膠囊,服用3次/d,2粒/次。兩個月為一個療程,堅持服用三個療程(六個月)。第一個療程和三個療程結(jié)束后分別進行比照。
1.4 療效判定標準 以中藥新藥臨床研究指導(dǎo)制訂原則作為判定標準。顯效:scr降低≥30%,患者臨床食欲不振、氨1:3臭和皮膚瘙癢、全身倦怠感、惡心、嘔吐等不適癥狀和體征減輕或消失;有效:上述臨床癥狀和體征減輕或消失,Scr降低≥20%;無效:有效和顯效標準均不符合。
表1 兩組治療前后血生化指標及尿蛋白定量的比較(±s)
表1 兩組治療前后血生化指標及尿蛋白定量的比較(±s)
研究組與對照組比較,P<0.05。研究組療效明顯優(yōu)于對照組。
組別 例數(shù) 24 h尿蛋定量(g/24) BUN(mmol/L) Scr(umol/L)對照組 22 治療前2.77±1.23 22.72±8.67 739.39±268.73治療2個月后 2.54±1.31 23.67±5.85 660.14±220.29治療6個月后 1.79±1.18 9.38±1.64 647.71±190.86研究組 22 治療前 2.64±1.24 21.38±7.99 694.12±240.92治療2個月后 2.41±0.94 20.08±1.73 650.96±231.79治療6個月后1.06±0.75 9.81±1.53 285.37±100.53
2.1 不良反應(yīng) 44例患者接受治療的過程,只有一例出現(xiàn)惡心嘔吐的反應(yīng),但堅持可忍受,其他均無不良反應(yīng)。
2.2 研究組顯效11人,有效5人,總有效率為72.7%;對照組顯效4人,有效6人,總有效率45.%。兩組比較差異P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。
研究表明,海昆腎喜膠囊能有效改善尿毒癥癥狀,對腎功能氣道保護作用。特別是它能延緩慢性腎衰竭病程,且沒有明顯副作用,作為非透析療法治療慢性腎衰竭的該藥物,安全有效具有推廣價值。
[1] 高志田,田玉琴,季紅.海昆腎喜膠囊治療慢性腎功能衰竭.實用醫(yī)藥雜志,2012,5(2):404.