彭雙鳳 馮念濤

慢性非特異性結(jié)腸炎是一種病因尚不明確的慢性炎性疾病，臨床上具有反復(fù)發(fā)作、病程遷延漫長、單純西醫(yī)治療效果不理想等特點(diǎn)。本科采用海蛸紫丁清腸湯結(jié)合西醫(yī)治療該疾病，患者癥狀明顯緩解，臨床治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

選取2008年3月至2010年6月在本科住院治療的慢性非特異性結(jié)腸炎患者75例。將患者隨機(jī)分為中西醫(yī)結(jié)合治療組40例，西醫(yī)治療組35例。75例患者均經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查病變主要位于位于降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸，并排除了腸道結(jié)核、腫瘤、慢性痢疾等腸道常見疾病。

2 治療方法

基礎(chǔ)治療：全部患者治療期間以進(jìn)食清淡、易消化、刺激性小的食物為主。同時(shí)囑其戒煙戒酒，勞逸結(jié)合，生活規(guī)律。兩組患者的基礎(chǔ)治療均相同。西醫(yī)治療組采用單純口服柳氮磺胺吡啶治療，具體用法：柳氮磺胺吡啶片1 g口服，3次/d。中西醫(yī)結(jié)合治療組采用在口服柳氮磺胺吡啶片(1 g，3次/d)的基礎(chǔ)上加用海蛸紫丁清腸湯灌腸治療。灌腸方藥物組成：以海螵蛸、紫花地丁為主藥，配以胡黃連、葛根、苦參、蒲公英等。水煎取液100 ml，紗布過濾后，保留灌腸。灌腸方法：每晚10點(diǎn)左右排空大便后，取左側(cè)臥位，屈膝，石蠟油潤滑肛管、肛周，插入肛管。如病變在直腸或乙狀結(jié)腸部位者，插入肛管10～15 cm;病變在乙狀結(jié)腸以上者，插入肛管20 cm左右。用50 ml注射器抽取藥液緩慢注入，每晚1次。中西醫(yī)結(jié)合治療組和西醫(yī)治療組均采用15 d為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束后休息10 d后再重新開始1個(gè)療程，一共治療3個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)［1］治愈：臨床癥狀消失，大便檢查正常，腸鏡檢查腸黏膜正常。顯效：臨床癥狀基本消失，腸鏡檢查腸黏膜僅有輕度炎癥反應(yīng)。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕，腸鏡檢查腸黏膜病變較治療前有所好轉(zhuǎn)。無效：臨床癥狀及腸鏡檢查均無改善。

3.2 治療結(jié)果 兩組療效比較見表1。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

4 討論

慢性非特異性結(jié)腸炎是一類以慢性非特異性炎癥改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的結(jié)腸病變綜合征侯群。臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、粘液血便、腹脹、或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)等［2］。海蛸紫丁清腸湯(以海螵蛸、紫花地丁為主藥，配以胡黃連、葛根、苦參、蒲公英等并隨證加減)治療慢性非特異性結(jié)腸炎，并與西醫(yī)治療對照觀察。治療組患者的臨床癥狀改善時(shí)間程度，結(jié)腸鏡下表現(xiàn)、黏膜活檢改善情況及半年內(nèi)復(fù)發(fā)率等均明顯優(yōu)于對照組，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病機(jī)為脾胃氣虛，濕熱內(nèi)盛，而濕熱壅盛是本病發(fā)生的主要因素。故作者認(rèn)為清熱化濕在治療中必不可少，海蛸紫丁清腸湯以海螵蛸、紫花地丁為主藥，現(xiàn)代藥理研究示：海螵蛸有制酸、調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)功能及調(diào)節(jié)免疫的作用，紫花地丁有抑菌、促進(jìn)局部血液循環(huán)、促進(jìn)肉芽生長和瘡面愈合的作用。故海蛸紫丁清腸湯治療慢性非特異性結(jié)腸炎療效確切，而且費(fèi)用低廉，改善了患者生活質(zhì)量，減輕了患者精神負(fù)擔(dān)和心理壓力。

［1］ 陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué).11版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1785-1788.

［2］ 林群蓮，黃發(fā)盛，李玉閩，等.慢性非特異性結(jié)腸炎血液流變學(xué)的觀察.中國肛腸病雜志，2001，21(7)：10-11.