孫玲

心肌梗死屬于臨床常見病癥之一，主要由于患者的冠狀動(dòng)脈閉塞，造成局部壞死的病癥［1］。本組探究通過(guò)選取自2010年8月至2012年7月在本院接受治療的心肌梗死患者，對(duì)其采取對(duì)照治療的方法，以此評(píng)價(jià)倍他樂(lè)克與他汀類藥物對(duì)治療心肌梗死的臨床價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取90例心肌梗死患者，男性49例，女性41例，年齡32～77歲，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)患者梗死部位，其中32例屬于前壁梗死，31例屬于前間壁梗死，27例屬于下壁梗死。均排除嚴(yán)重肝腎功能障礙、精神疾病、意識(shí)障礙、惡性腫瘤的患者，事先告知患者本次探究的方法與目的，其同意后，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組患者45例，比較其年齡、性別、梗死部位差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 治療方法：對(duì)照組患者采取常規(guī)治療，予以硝酸酯類藥物與阿司匹林，而觀察組患者在此基礎(chǔ)上，服用倍他樂(lè)克12.5 mg，2次/d，同時(shí)服用他汀類藥物，如立普妥10 mg或者來(lái)適可40 mg，1次/d。觀察評(píng)價(jià)方法：采取對(duì)照治療后，分別檢測(cè)所有患者心功能指標(biāo)與心電圖，來(lái)判斷不同治療方法對(duì)患者心臟的保護(hù)作用，并采取以下標(biāo)準(zhǔn)判斷臨床有效率，臨床癥狀消失，心功能改善2級(jí)以上，心臟各項(xiàng)常規(guī)檢查正常為顯效;臨床癥狀部分消失，心功能改善1級(jí)以上，心臟常規(guī)檢查趨于正常為有效;臨床癥狀無(wú)顯著改善，心功能改善輕微，心臟常規(guī)檢查無(wú)明顯變化為無(wú)效，臨床有效率包括顯效與有效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS 11.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采取對(duì)照治療后，觀察組臨床有效率91.1%，顯著優(yōu)于對(duì)照組77.8%，P＜0.05，且觀察組各項(xiàng)心功能檢測(cè)，如心率(HR)、二尖瓣舒張?jiān)缤砥诔溆魉俦?E/A)、膽固醇(TC)以及左心房?jī)?nèi)徑(LVADD)也顯著占優(yōu)，P＜0.05差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較分析(±s)

表1 兩組患者臨床治療效果比較分析(±s)

例數(shù) 有效率 HR(次/min) E/A TC(mmol/L) LVADD(mm)對(duì)照組 45 77.8% 92.1±10.3 0.77±0.23 6.55±0.91 31.22±3.65觀察組 45 91.1% 80.1±9.1 1.25±0.54 5.01±1.01 27.52±3.01

3 討論

心肌梗死作為臨床常見病癥之一，具有起病急、發(fā)展快的特點(diǎn)，而且如果治療效果不佳，就會(huì)對(duì)患者心臟功能產(chǎn)生損害。本組探究則通過(guò)對(duì)照治療的方法，來(lái)評(píng)價(jià)倍他樂(lè)克與他汀類藥物對(duì)心肌梗死患者的臨床治療價(jià)值。筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)本次探究進(jìn)行如下總結(jié)。

在本組探究中，觀察組患者服用倍他樂(lè)克與他汀類藥物后，臨床有效率提高，并且有效降低心率，減少心律失常的發(fā)生率，同時(shí)膽固醇、左心房?jī)?nèi)徑以及低密度蛋白-膽固醇等都恢復(fù)常值，有效的保護(hù)了患者的心臟功能。其中倍他樂(lè)克主要具有降低心率與減輕負(fù)性肌力的功效，而他汀類藥物則主要抑制心肌細(xì)胞增生，阻止心室重塑。因此聯(lián)合使用可以有效治療心肌梗死，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 郭妮，陳立山，溫學(xué)蓮.腦出血后心肌梗死治療臨床分析.健康大視野，2012，20(9)：75.