M型超聲心動圖EF斜率減低的臨床指導(dǎo)意義

北京市順義區(qū)天竺鎮(zhèn)衛(wèi)生院（101312）張?zhí)N濤

1 資料和方法

研究對象：2012年天竺鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的50～60歲門診和住院病人30例。方法：利用阿洛卡a-10多功能超聲診斷儀，探頭頻率2.5～3.5MHz。

2 結(jié)果

30例50～60歲門診和住院病人，其中男性15例，女性15例?；颊咝呐K疾病情況見附表所示。

3 討論

M型超聲：左室長軸切面，取樣線置于二尖瓣瓣尖水平，啟動M型超聲檢測功能，形成二尖瓣前葉舒張期的E峰和A峰，此時E峰頂峰距胸壁最近，E峰達峰值后迅速下降，速度達80～120cm/s，為心室快速充盈后房室壓力差減小、二尖瓣前葉后移所致。F點二尖瓣處于半關(guān)閉狀態(tài)[1]。

風(fēng)心病：二尖瓣前葉相互粘連，瓣葉增厚，開放受限，二尖瓣運動曲線呈城墻樣改變，由于瓣口面積的減小，造成左室充盈后房室壓差不能迅速減少而形成EF斜率減低[2]。高心病、冠心病、心肌?。禾貏e是肥厚型心肌病和高心病、冠心病，它們的共同點是都存在于左心室及（或）室間隔的肥厚，均可造成左室快速充盈、受限。因而房室壓差不能快速減小而造成EF斜率減低，時間延長[2]。

左室順應(yīng)性減低：左室舒張功能包括心肌的舒縮和對壓力的適應(yīng)能力兩種，老年人由于生理機能下降，心肌對壓力的適應(yīng)能力（順應(yīng)性）同樣減低，因而當(dāng)左室快速充盈后而形成的壓力，心肌對其反應(yīng)能力下降，房室壓差不能快速減低，因而使得EF斜率減低[2]。

附表 30例患者的心臟疾病情況

綜上所述，影響左室壓力增加的任何原因均可造成二尖瓣前葉運動曲線EF斜率減低，因而M型超聲心動圖是檢測心肌疾病不可或缺的方法之一。