周立奉,路榮
(解放軍第五醫(yī)院,銀川750004)
患兒男,7歲。主因面頸部鱗屑性白斑2周,于2012年7月13日來我院就診?;颊?周面頸部日曬后出現(xiàn)散在環(huán)狀淡紅色班,無不適,未診治,淡紅色斑漸消退,遺留蒼白色環(huán)狀白斑,遂就診。其母訴患兒連續(xù)3年夏季面部均在長時間日曬后出現(xiàn)類似皮損,無不適,均未診治,約2個月左右皮損自行消退,皮損處皮膚色澤完全恢復(fù)正常。家族中無類似病史。體格檢查:未見異常。皮膚科情況:面頸部散在5分硬幣大小環(huán)狀白斑,邊界較為清楚,表面覆干燥性細(xì)糠狀白色鱗屑。皮屑真菌鏡檢陰性?;純壕芙^行病理檢查。診斷:環(huán)狀單純糠疹。治療:予以外用5%硫磺乳膏治療,囑其避免日曬。失訪。
單純糠疹又名白色糠疹、面部干性糠疹、鏈球菌性糠疹、鏈球菌性紅斑。病因不明,營養(yǎng)不良、維生素缺乏、風(fēng)吹、日曬、肥皂等,患部多洗及皮膚干燥可能是誘發(fā)因素[1]。本例患者夏季面頸部日曬后多次反復(fù)出現(xiàn)鱗屑性白斑,皮損能自行消退,具體發(fā)病原因不清,日曬可能是其發(fā)病的主要誘因。單純糠疹單個皮損多呈圓形、橢圓形或略不規(guī)則性。本例患者面頸部皮損為環(huán)狀,皮損外圍及中央皮色正常,臨床罕見。具體原因不清。單純糠疹是一種亞臨床皮炎,通常源于特應(yīng)性[2],據(jù)此推測免疫反應(yīng)有可能是形成環(huán)狀形態(tài)的原因。
圖1 患者面部皮損
圖2 患者頸部皮損
[1]趙辨.中國臨床皮膚病學(xué)[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2010:1032.
[2]徐世正.安德魯斯臨床皮膚病學(xué)[M].第10版(中文翻譯版).北京:科學(xué)出版社,2008:72.