董紅梅，周 瑞，朱紅梅，周 靖 (三峽大學仁和醫(yī)院產(chǎn)科， 湖北 宜昌 443001)

我院產(chǎn)科健康教育應(yīng)用與分析

董紅梅，周 瑞，朱紅梅，周 靖 (三峽大學仁和醫(yī)院產(chǎn)科， 湖北 宜昌 443001)

目的：研究健康教育在產(chǎn)科護理工作中的實施方法、改進措施以及對護理及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的促進作用。方法：回顧性分析醫(yī)院2009年至2012年共4年間產(chǎn)科健康教育的實施過程以及病人對健康教育的反饋結(jié)果。結(jié)果：4 年間醫(yī)院孕產(chǎn)婦對健康教育總體滿意率均達到95%以上；對4種不同健康教育方式的不滿意率以書面教育最高(11.3%)。結(jié)論：產(chǎn)科健康教育的實施對提高孕產(chǎn)婦衛(wèi)生保健意識，降低孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率，預防醫(yī)療糾紛有著重要意義。同時可以增進護患感情，促進護理人員的業(yè)務(wù)學習。但健康教育也要采取合適的方法。

健康教育； 圍產(chǎn)期； 產(chǎn)科護理

健康教育是近年來較為重視和倡導的工作，也是臨床護理工作當中一項非常重要的工作。隨著醫(yī)學模式的改變，目前的醫(yī)院已經(jīng)由傳統(tǒng)單純的藥物治療向藥物治療、心理治療、康復治療、預防保健及綜合護理等一體化服務(wù)轉(zhuǎn)變，健康教育因此也成為醫(yī)院為患者提供服務(wù)的重要手段之一，可以說健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學進步的必然產(chǎn)物[1]。產(chǎn)科因為涉及妊娠、分娩的生理和病理變化，高危妊娠及難產(chǎn)的預防和診治，計劃生育及婦女保健等特殊性，故該工作就顯得尤為重要。健康教育是我院產(chǎn)科一直以來非常重視的基礎(chǔ)護理工作與特色之一，現(xiàn)將我院自2009年以來健康教育應(yīng)用情況與孕產(chǎn)婦反饋結(jié)果報道如下。

1 健康教育形式

1.1管床護士教育

該方式以床邊教育為主，由管床護士負責對孕產(chǎn)婦及家屬講授疾病相關(guān)知識、日常保健知識及服藥指導等知識。管床護士均經(jīng)過規(guī)范化培訓與訓練，并且經(jīng)過科室考核，要求護士掌握產(chǎn)科專業(yè)護理知識、孕產(chǎn)婦生理心理衛(wèi)生、人際交往與溝通等各方面知識，盡量避免使用專業(yè)詞匯，運用通俗易懂的語言，來向患者及家屬講解有關(guān)疾病及預防保健的知識，將健康教育運用到平時的護理工作中去。同時，采取反饋制度，及時收集孕產(chǎn)婦對健康教育的體會和意見以及護士之間的相互評價，及時調(diào)整與提高。

1.2書面形式教育

即將有關(guān)健康教育的知識，如入院須知、出院指導、患病期間的飲食起居、圍產(chǎn)期心理調(diào)適、產(chǎn)前與產(chǎn)后健康保健、母乳喂養(yǎng)、胎教與新生兒教育等匯編成卡片或小冊子，供患者和家屬閱讀，并有針對性的與孕產(chǎn)婦進行交流溝通。為了增加健康教育的生動性、直觀性，我們結(jié)合相關(guān)科普圖片以及漫畫等形式，圖文并茂，采用大眾化的語言，盡量不用科學名詞和專業(yè)詞匯，便于所有患者都能理解并真正掌握和實施。同時要及時更新健康教育內(nèi)容，做到讓孕產(chǎn)婦看得懂、易學習、好應(yīng)用。

1.3健康大課堂

我院產(chǎn)科固定在每周五舉辦健康大課堂，集中組織產(chǎn)科住院病人及門診產(chǎn)檢的病人參與其中。主講人主要為我院婦產(chǎn)科中級以上的醫(yī)護人員組成，同時積極鼓勵高學歷護士主講，也選擇性安排住院時間較長、病癥趨于康復的患者做主講。講壇采用多媒體進行宣教，主講人就某一孕產(chǎn)婦所關(guān)心的問題進行系統(tǒng)性講述，并使孕產(chǎn)婦自愿形成多個小組，進行小組自由討論，再由主講人解釋或總結(jié)孕產(chǎn)婦住院期間常見問題的解決辦法。此外，健康大課堂上也播放一些產(chǎn)科相關(guān)科普知識短片，以增加活動的直觀性和趣味性。

1.4問卷調(diào)查

問卷調(diào)查的目的是對健康教育的效果進行摸底，與患者及家屬進行溝通，及時發(fā)現(xiàn)健康教育過程中的不足之處，并逐漸完善健康教育的形式，豐富其內(nèi)容，收集病患感興趣的話題。我們多采用匿名問卷和調(diào)查表的形式，這樣有利于形成“教育-反饋-再教育-再反饋”的良性循環(huán)。

2 產(chǎn)科健康教育反饋結(jié)果

問卷調(diào)查是我院產(chǎn)科護理工作的一項基本制度，在孕產(chǎn)婦出院時，管床護士對孕產(chǎn)婦進行問卷調(diào)查，近4年共調(diào)查孕產(chǎn)婦2342人，收回有效問卷2214份，反饋結(jié)果如下。

2.1孕產(chǎn)婦對我院產(chǎn)科健康教育滿意度調(diào)查結(jié)果

見表1。

表1 產(chǎn)科健康教育滿意度調(diào)查結(jié)果

2.2孕產(chǎn)婦對健康教育形式評價

見表2。

表2 孕產(chǎn)婦對健康教育形式評價

2.3孕產(chǎn)婦對健康教育內(nèi)容的要求

孕產(chǎn)婦對健康教育內(nèi)容的要求排在前8位的為：①孕期保?。虎陧槷a(chǎn)與剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點；③胎教與新生兒教育；④新生兒護理與飲食；⑤產(chǎn)后飲食；⑥新生兒母乳喂養(yǎng)；⑦產(chǎn)后避孕；⑧新生兒黃疸。

3 討 論

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù)、影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病，促進健康的科學[2]。健康教育以患者做為服務(wù)對象，通過一定教育手段的實施，有計劃、有組織地向病人傳授有關(guān)疾病的病因、發(fā)生、發(fā)展、治療、預后、并發(fā)癥以及預防和康復保健知識，使患者提高對自我疾病的認識，同時能增進人群整體的健康意識，對于預防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生具有重要意義；另外健康教育還可以提高人們的自我保健能力。產(chǎn)科病區(qū)的健康教育更是關(guān)系到孕產(chǎn)婦安危、護理服務(wù)質(zhì)量、圍產(chǎn)期保健及新生兒保健的一項重要措施。研究表明在產(chǎn)科進行不同形式的健康教育特別有助于增強病理產(chǎn)科的預防意識，加強母乳喂養(yǎng)宣傳，并提高整個產(chǎn)科的護理服務(wù)質(zhì)量[2-6]。

作為心理護理的一種重要手段，健康教育有利于建立良好的護患關(guān)系，并彌補醫(yī)患溝通的不足，在一定程度上可以緩解醫(yī)療資源的緊張，大大提高病人對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的滿意度。

健康教育的重要意義不僅在于預防疾病的發(fā)生，對于已經(jīng)入院的病人而言，通過對疾病相關(guān)知識的有效傳播，病人可以借此對自己所患的疾病有一個更加深入的了解。特別是現(xiàn)有階段國際、國內(nèi)的認識現(xiàn)狀和治療水平，消除病人一些不切實際的預期和幻想，從而更加積極主動地配合治療，特別是一些目前治療效果并不理想的疾病和容易產(chǎn)生并發(fā)癥的疾病。一旦出現(xiàn)療效欠佳或者發(fā)生并發(fā)癥，即可有效預防醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。而產(chǎn)科的健康教育對提高婦女衛(wèi)生保健意識，降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍生兒死亡率，預防病理產(chǎn)科產(chǎn)生都有著重要意義。

健康教育的過程，可以促使護士熟悉病人，增進護患感情，通過大量學習材料的搜集和整理，也提高了護士學習的積極性，提高了護士的理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，最終提高了病區(qū)整體的護理及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[1]。但從本次研究的結(jié)果來分析，孕產(chǎn)婦似乎對書面形式教育的滿意率較低，說明健康教育還要采用合適的方式，不然對病人的吸引力并不能令人滿意，分析原因可能有以下幾個方面：①傳達的信息過于簡潔或刻板；②缺乏護士與病人面對面的交流，令病人有一種被強迫學習的感覺；③由于現(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)的廣泛普及，病人對一些文字的信息相對更容易得到，故相對缺乏吸引力；④專業(yè)術(shù)語過多，病人不能理解。故對此種教育模式需要在以后的工作中進行更深的探索，以期達到最佳效果。

[1]武俠.住院患者的健康宣教及其重要性[J].內(nèi)蒙古民族大學學報，2011，17(2)：93-94.

[2]趙威麗. 護理健康教育有關(guān)問題概述[J].實用醫(yī)藥雜志，2005，22(3)：264.

[3]張玉芬. 如何做好妊娠高血壓綜合征患者的健康宣教及心理護理[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4(36)：226-227.

[4]呂秀梅，肖晶茹，呂杰. 母乳喂養(yǎng)的意義及對母嬰健康的影響[J].中國民康醫(yī)學，2011，23(20)：2600.

[5]胡俊珍，梁瑋倫，楊明玉. 健康宣教單在產(chǎn)科病區(qū)護理中的應(yīng)用效果分析[J].護理實踐與研究，2011，8(16)：27.

[6]喬峰，姜海霞.淺談母乳喂養(yǎng)的健康宣教[J].中國醫(yī)療前沿，2009，4(2)：124.

2013-06-03

董紅梅(1973-)，女，護師，主要從事產(chǎn)科臨床護理工作。

R47;G479

A

1673-1409(2013)27-0077-03

[編輯] 何 勇