泌尿生殖系統支原體感染及耐藥性研究

葉顯紅

支原體是不同于細菌和病毒，介于它們之間缺少細胞壁并能獨立生活的微生物。在人體內存在多種支原體，但單一解脲支原體(Uu)和單一人型支原體(Mh)是成年泌尿生殖系統常見的病原菌。可通過性生活傳播，并能引起多種疾病，如非淋菌性尿道炎、前列腺炎、腎盂腎炎等。近些年來抗生素濫用現象嚴重，導致支原體耐藥性增加。該研究回顧性分析了2010年6月到2012年6月間本院送檢的1580例泌尿生殖系統支原體感染疑似患者標本支原體培養(yǎng)及藥敏鑒定結果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2010年6月至2012年6月在我院進行泌尿生殖系統檢測的1580例疑似支原體感染患者作為研究對象。其中，男680例，女900例，年齡為18～58歲，平均年齡(32.4±5.9)歲。

1.2 標本采集 宮頸分泌物:對外陰進行常規(guī)消毒，將無菌棉試子插入陰道旋轉，將陰道分泌物取出，勿碰觸宮頸外和陰道壁。尿道分泌物:對男性尿道進行清潔并將無菌棉試子插入尿道，取出尿道分泌物。尿液:取男性或女性中段尿。將取得的標本需置于無菌試管中立即送檢。

1.3 試劑與方法 本研究中檢測解脲支原體、人型支原體的藥敏試劑盒購于珠海市銀科醫(yī)學工程有限公司。支原體的培養(yǎng)方法、鑒定步驟、鑒定標準嚴格按說明書操作。檢測中包含的抗生素有交沙霉素、克拉霉素、氧氟沙星、阿奇霉素、強力霉素、羅紅霉素、美滿霉素、司帕沙星、壯觀霉素及環(huán)丙沙星。

2 結果

2.1 支原體培養(yǎng)結果 1580例標本中支原體培養(yǎng)呈現陽性的共有920例，陽性率為58.22%，其中單一人型支原體(Mh)感染84例(9.1%)，單一解脲支原體感染(Uu)755例(82.1%)，人型支原體合并解脲支原體(Uu+Mh)感染81例(8.8%)。

2.2 支原體對抗生素藥敏試驗結果 對920例支原體呈現陽性的標本進行10種抗生素敏感性試驗。詳見表1。

表1 920例支原體感染對10種抗生素的藥敏結果［n(%)］

3 討論

泌尿生殖系統支原體感染包含解脲支原體感染、人型支原體感染及人型支原體合并解脲支原體感染三種。感染初期無癥狀或有較輕微癥狀，如果患者自行亂服用抗生素不僅易形成慢性感染，同時會使支原體感染率及耐藥性增高。由于近些年來臨床濫用抗生素的現象也較嚴重，因此應嚴格藥物管理，臨床治療需根據藥敏試驗選擇最有效的抗生素。本研究表明，泌尿生殖系統支原體感染以單一解脲支原體感染為主。通過對10種常用抗生素的藥敏性分析，發(fā)現單一解脲支原體、人型支原體及人型支原體合并解脲支原體對強力霉素、美滿霉素、交沙霉素的敏感性較高，敏感率均＞50%，對克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素的敏感性次之，而對臨床常用抗生素如氧氟沙星、司帕霉素、壯觀霉素、環(huán)丙沙星的敏感性最低。因此，在臨床治療泌尿生殖系統感染時，為了防止耐藥菌株的產生，提高臨床治療效率，可以將強力霉素、美滿霉素、交沙霉素作為臨床治療該病的首選藥物。

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