★ 李錦文 陳來 羅小泉** (. 江西省貴溪市人民醫(yī)院 貴溪335400;. 江西中醫(yī)學(xué)院 南昌
330009)
血管性癡呆(Vascular dementia,VD)系指在缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性腦血管疾病引起的腦組織損害基礎(chǔ)上產(chǎn)生的以高級神經(jīng)認(rèn)知功能障礙為主的一組臨床綜合征[1]。是我國最常見的老年癡呆類型之一。由于VD 嚴(yán)重危害患者的健康,同時給家庭和社會帶來巨大經(jīng)濟(jì)壓力和負(fù)擔(dān),因此,關(guān)于VD 的發(fā)病機(jī)理與治療藥物的研究日益受到世界各國政府和學(xué)者的高度重視[2-3]。枳殼醇提脂溶性成分(含川陳皮素、橘皮內(nèi)酯、橘紅素和葡萄內(nèi)酯)。
大量文獻(xiàn)報道橘紅素,川陳皮素等具有抗腫瘤、抗炎、抗氧化、預(yù)防心血管疾病和神經(jīng)保護(hù)作用[4-9],可以抑制腫瘤壞死因子TNF-α 表達(dá);同時文獻(xiàn)也報道葡萄內(nèi)酯是一種AchE 抑制劑[10-11]并對神經(jīng)細(xì)胞具有保護(hù)作用[7-11];但對枳殼醇提脂溶性成分與葡萄內(nèi)酯對血管性癡呆模型鼠的實驗研究還未見報道。本研究觀察枳殼醇提脂溶性成分與葡萄內(nèi)酯對結(jié)扎雙側(cè)頸總動脈大鼠學(xué)習(xí)記憶改善的影響及對生化指標(biāo)的改變,探討枳殼醇提脂溶性成分與葡萄內(nèi)酯對血管性癡呆保護(hù)作用的作用機(jī)制。
SPF 級雄性SD 大鼠130 只,體重200 ±20g(湖南斯萊克實驗動物有限公司,許可證號:SCXK(湘)2011 -0003,合格證號43004700000965)。
枳殼醇提物脂溶性部位(含川陳皮素、橘皮內(nèi)酯、橘紅素和葡萄內(nèi)酯);安理申(批號:071121A)衛(wèi)村(中國)藥業(yè)有限公司制造;MDA、SOD、AchE 測定試劑盒(批號均為:20100507)購于江蘇省南京建成生物工程研究所。
UV - 1600 型分光光度計(北京瑞利公司);Morris 水迷宮硬件與視頻分析系統(tǒng)(北京天鳴宏遠(yuǎn)科技發(fā)展有限公司);高速離心機(jī)(美國Sigma 公司)。
采用雙側(cè)頸總動脈永久性結(jié)扎模擬血管性癡呆。大鼠術(shù)前禁食12 小時、禁水4 小時。用10%水合氯醛(0.35mL/100g)腹腔注射麻醉,仰臥位固定,頸前部備皮、消毒后,沿頸正中切開皮膚、肌肉,分離出雙側(cè)頸總動脈,套以“0”號絲線,分別結(jié)扎雙側(cè)頸總動脈的遠(yuǎn)近端,確保阻斷動脈血流。術(shù)中大鼠體溫保持在(36.5 ±0.5)℃,以防止低溫對腦缺血保護(hù)作用。術(shù)后用青霉素鈉水溶液局部涂敷,預(yù)防感染。假手術(shù)組僅進(jìn)行頸前切開、分離,不結(jié)扎頸總動脈,其它同模型組操作。
選擇96 只建模成功(雙側(cè)頸總動脈結(jié)扎造模后無肢體殘疾的存活的大鼠)隨機(jī)分成8 組(模型組、陽性藥組、醇提物高中低組、葡萄內(nèi)酯高中低組),每組12 只,另假手術(shù)組12 只。分別灌胃安理申混懸液0.5mL/100g(相當(dāng)于成人每日量的5mg/人·天),1 次/天;枳殼醇提脂溶性浸膏3 組各0.5mL/100g(小、中、高劑量組分別為1g 浸膏/天、3g浸膏/天、6g 浸膏/天;葡萄內(nèi)酯3 組各0.5mL/100g(小、中、高劑量組分別為10mg/天、20mg/天、60mg/天;模型組與假手術(shù)組分別灌胃等體積的生理鹽水。共35 天。
采用Morris 水迷宮實驗方法測試大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力。Morris 水迷宮的裝置由一不銹鋼圓形水池通過攝像機(jī)與電腦連接所組成。圓形不銹鋼直徑160cm、高50cm 的圓形水池,水池內(nèi)壁被漆為黑色,池內(nèi)水深25cm,水溫保持在(22 ±2)℃,房間內(nèi)光照恒定,無光線直射在水池內(nèi)。池壁上以四個等距離點將水池分為四個象限,在目標(biāo)象限(設(shè)為第三象限)內(nèi)距離池壁35cm 處放有一個直徑為12cm、高23cm 的圓形黑色站臺,站臺位于水面下2cm。池壁內(nèi)側(cè)貼有不同形狀的標(biāo)記物。迷宮上方安置連接顯示系統(tǒng)的攝像機(jī),同步記錄大鼠運動軌跡。采用北京天鳴宏遠(yuǎn)科技發(fā)展有限公司研制開發(fā)的Morris 水迷宮視頻分析系統(tǒng)進(jìn)行信息處理。進(jìn)行定位航行實驗和空間探索實驗,共歷時6 天。
2.3.1 定位航行實驗
每天2 次,歷時5 天,跟蹤記錄大鼠游泳軌跡。將大鼠面向池壁,分別從4 個入水點下水,記錄在2分鐘內(nèi)尋找到平臺的時間(稱逃避潛伏期),如果在2 分鐘以上未找到平臺,潛伏期記為120 秒。訓(xùn)練時實驗者可以幫助大鼠找到平臺,并停留10 秒。試驗完后將大鼠放回鼠籠中。在第5 天,選取離平臺最遠(yuǎn)象限作為入水點,此時大鼠的逃避潛伏期作為評價大鼠學(xué)習(xí)記憶能力的指標(biāo)。
2.3.2 空間探索試驗
定位航行試驗完成后(第6 天)撤去平臺,選擇離原平臺最遠(yuǎn)的象限為大鼠入水點,記錄大鼠的游泳軌跡和時間,并測定在2 分鐘內(nèi)第1 次跨越原平臺象限游泳的時間及頻率[次數(shù)/(2 分)]作為評價大鼠學(xué)習(xí)記憶能力的指標(biāo)。
Morris 水迷宮實驗結(jié)束后,每組隨機(jī)選取2 只大鼠,10%水合氯醛(0.35mL/100g)腹腔注射麻醉。用0.9%的生理鹽水和4%多聚甲醛的磷酸緩沖液,灌注固定,逐級酒精脫水、透明、浸蠟、包埋,進(jìn)行常規(guī)石蠟包埋切片,厚5μm,蘇木精和伊紅染色,低倍鏡(10 ×10)確定海馬區(qū)位置,高倍鏡(10 ×40)觀察海馬CA1 區(qū)錐體層細(xì)胞的形態(tài),在光鏡下拍照(見圖1)。
Morris 水迷宮實驗結(jié)束后,將各組大鼠處死,取腦稱重后加9 倍重量冰生理鹽水制備10%勻漿,離心10 -15 分鐘取上清。嚴(yán)格按試劑盒說明進(jìn)行AchE、SOD 活性和MDA 含量測定。
所有的數(shù)據(jù)以(ˉx±s)表示,采用SPSS11.5 進(jìn)行方差分析和多組間均數(shù)比較,P <0.05 為差異有顯著意義,P <0.01 為差異有極顯著意義。
3.1.1 定位航行實驗
如表1 所示,葡萄內(nèi)酯小、中、高劑量組和浸膏高劑量組大鼠逃避潛伏期則較模型組明顯縮短,具有顯著性差異(P <0.05)。陽性藥對照組和浸膏小、中劑量組大鼠逃避潛伏期則較模型組明顯縮短的趨勢,可能給藥劑量小。
表1 定位航行逃避潛伏期(ˉx±s,n=12)
1.2 空間探索實驗
如表2 所示,葡萄內(nèi)酯小、中、高劑量組跨越原平臺次數(shù)與模型組比較具有顯著性差異(P <0.05)。陽性藥對照組和浸膏小、中、高劑量組跨越原平臺次數(shù)與模型組比較具有明顯改善。大鼠逃避潛伏期則較模型組有明顯縮短的趨勢。
表2 空間探索結(jié)果(ˉx±s,n=12)
如圖b 所示,HE 染色觀察到模型組大鼠海馬CA1 區(qū)表現(xiàn)出明顯的缺血性病理改變,核固縮和細(xì)胞呈無秩序排列。如圖a、c 和d 所示,假手術(shù)組、給藥組(浸膏高劑量組和葡萄內(nèi)酯組)和陽性藥組大鼠海馬CA1 區(qū)組織結(jié)構(gòu)完整,神經(jīng)元排列整齊、規(guī)則。
圖1 典型海馬錐體細(xì)胞照片(HE×400)
表3 表明,假手術(shù)組、葡萄內(nèi)酯低、中、高劑量組和枳殼醇提脂溶性部位低、中、高劑量組與模型組相比,大腦組織中AchE 活性明顯高于模型組,有顯著性差異(P <0.05)。而假手術(shù)組、葡萄內(nèi)酯低、中、高劑量組和枳殼醇提脂溶性部位低、中劑量組的腦組織中SOD 活性低于模型組,這可能與造模時大鼠處在低溫有關(guān),需進(jìn)一步驗證。假手術(shù)組、葡萄內(nèi)酯低、中、高劑量組和枳殼醇提脂溶性部位低、中劑量組的腦組織中MDA 含量明顯低于模型組MDA 含量,有顯著性差異(P <0.05)。
表3 各組大鼠AchE、SOD 活力和MDA 含量變化(ˉx±s,n=12)
采用永久性結(jié)扎雙側(cè)頸總動脈建立的血管性癡呆模型的模型組大鼠逃避潛伏期明顯延長,穿越平臺的次數(shù)明顯減少,表現(xiàn)出一定的癡呆癥狀。與假手術(shù)組無論是學(xué)習(xí)記憶能力(定位航行和空間探索)還是生化指標(biāo)的檢測(AchE、SOD 活力和MDA含量變化)均存在顯著性差異。
中樞膽堿系統(tǒng)功能下降導(dǎo)致認(rèn)知能力受損,表現(xiàn)為膽堿能神經(jīng)功能下降。乙酰膽堿(Ach)降解加快。由于乙酰膽堿性質(zhì)極不穩(wěn)定,容易出現(xiàn)水解極難準(zhǔn)確測定其含量。而乙酰膽堿酯酶(AchE)是Ach 的降解酶,測定腦組織中AchE 的活性可以判斷Ach 含量的變化[12]因而被認(rèn)為是膽堿能神經(jīng)元的重要標(biāo)志酶。葡萄內(nèi)酯各劑量組及醇提物高劑量組均能降低AchE 的活性,從而促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中Ach 的遞質(zhì)水平。這種提高Ach 的方法已經(jīng)成為治療VD 和AD 等慢性神經(jīng)組織退化病變最有希望的途徑之一。
SOD 是機(jī)體內(nèi)自由基的清除劑,可以減少自由基對腦組織的損傷作用。本實驗結(jié)果顯示,與模型組比較,葡萄內(nèi)酯低、中、高劑量組和枳殼醇提脂溶性部位低、中劑量組的腦組織中SOD 活性反而降低;與假手術(shù)組比較,模型組的SOD 活力升高,其原因可能為造模后大鼠由于缺血缺氧,對急劇增長的活性氧的一種過激反應(yīng)。
從病理改變來看,枳殼醇提脂溶性部位高劑量組與葡萄內(nèi)酯各組均能顯著改善,定位航行枳殼醇提脂溶性部位高劑量組與葡萄內(nèi)酯各組與模型組比較也有顯著差異,而醇提脂溶性部位的中、低劑量只有好轉(zhuǎn)趨勢卻沒有統(tǒng)計學(xué)意義。由此推測葡萄內(nèi)酯是主要的藥效物質(zhì)。葡萄內(nèi)酯分子量小(298.38)、脂溶性強(qiáng)、易透過血腦屏障,通過對AchE 的抑制達(dá)到增加Ach 在腦中的含量,從而促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中Ach 的遞質(zhì)水平,從而對血管性癡呆起到改善作用。其作用機(jī)制還有待進(jìn)一步研究。
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