趙 靜 鄭 毅

1.首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院神經內科，北京 100038；2.首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院神經內科，北京 100088

近些年來，隨著人們生活水平的提高和健康意識的提高， 傳統(tǒng)的護理服務模式已經很難滿足現(xiàn)代患者的需求，為滿足時代對醫(yī)療服務提出的要求，優(yōu)質護理服務應運而生[1-2]。 目前，優(yōu)質護理服務理念應用于臨床各大疾病患者基礎護理質量和患者對護理服務滿意度的研究[3-5]。 但是，關于該理念對住院病房紅燈呼叫率影響的研究報道所見甚少。 本研究對首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院（以下簡稱“我院”）神經內科住院治療患者給予優(yōu)質護理服務模式，收到較好的效果，現(xiàn)將結果總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取優(yōu)質護理服務活動開展前（2010 年4 月～2011 年4 月）在我院300 例神經內科住院治療患者和優(yōu)質護理服務活動開展后（2011 年5 月～2012 年5 月）300 例神經內科住院治療患者為研究對象。入選條件：①患者診斷明確；②患者能很好地與醫(yī)務人員進行交流和溝通；③患者自愿參加本次研究，并簽署了書面知情同意書。排除標準：①患者存在意識障礙，無法與醫(yī)務人員進行交流和溝通；②患者不愿意配合主管醫(yī)生和責任護士的指導和安排。根據(jù)有無開展優(yōu)質護理服務活動分為A 組（300 例）和B 組（300 例）。在A 組中，男198 例，女102 例，平均年齡（58.29±7.49）歲；在B 組中，男201 例，女99 例，平均年齡（59.12±7.50）歲。兩組患者在性別構成和年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 采用自編問卷調查和護理服務滿意度的調查問卷對符合本研究納入標準和排除標準的患者進行測評。 在收集資料前，對本研究問卷責任護士進行培訓，盡量統(tǒng)一說法的方式和方法，減少其他因素對研究結果的影響，才能夠讓責任護士對符合本研究納入標準和排除標準的患者開始實施問卷調查。 問卷調查時間為入組時和2 周后。 在問卷調查時，說明本研究“僅作科學研究、完全保密”，讓患者如實作答以最大限度的保持問卷調查結果的真實性。

1.2.2 護理方法 A 組患者僅接受住院診療常規(guī)護理，進行健康宣教、住院注意事項等常規(guī)護理和指導。 B 組患者則接受優(yōu)質護理服務模式指導下的護理干預措施。 在開展優(yōu)質護理服務活動之前，先對神經內科全科護理人員進行優(yōu)質護理服務活動知識培訓，組織神經內科全科護理人員學習優(yōu)質護理服務理念和具體實施細則，領會優(yōu)質護理服務理念精髓。 具體措施如下：①實施個性化的健康教育：全面了解患者的病情，綜合評估患者的各項檢查、治療方案，為每位患者制訂個性化康復訓練方法。②加強對患者心理護理： 由于神經內科患者一旦患病多需要長期堅持治療，甚至部分患者缺乏針對性的治療方法，患者易出現(xiàn)焦慮抑郁等負性情緒，為此，加強對患者的心理護理并教會患者調節(jié)負性情緒的方法意義重大。 ③采取更優(yōu)質便民的措施：增加和完善病房內的基礎設施建設，如在兩個病床間加上床簾，以便保護患者的隱私，同時，為方便患者家屬可向其提供紙杯、指甲刀、剃須刀等生活基本用品。④加強患者和患者家屬間交流：定期給患者和患者家屬舉辦知識講座以更好的采取針對性的家庭護理干預措施，將相關治療和康復措施詳細講解給患者和患者家屬，優(yōu)化家庭護理干預措施，改善患者的預后。

1.3 觀察指標

對神經內科病房實施優(yōu)質護理服務模式的護理服務態(tài)度和護理服務方式的滿意度（采用護理工作滿意度調查表來調查患者對護理服務滿意程度）和神經內科病房紅燈呼叫率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0 軟件進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（s）表示，組間比較采用t 檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。 以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理人員護理服務態(tài)度的滿意度比較

B 組患者對護理人員護理服務態(tài)度的滿意度明顯高于A 組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。 見表1。

2.2 兩組患者對護理服務方式的滿意度比較

B 組患者對護理服務方式的滿意度明顯高于A 組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。 見表2。

表1 兩組患者對護理人員護理服務態(tài)度的滿意度[n（%）]

表2 兩組患者對護理服務方式的滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組患者紅燈呼叫率比較

B 組患者紅燈呼叫率明顯低于A 組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。 見表3。

表3 兩組患者紅燈呼叫率比較[n（%）]

3 討論

本研究總結神經內科疾病護理經驗，制訂一系列護理干預措施，并將其應用于2011 年5 月～2012 年5 月在我院神經內科住院治療患者， 結果發(fā)現(xiàn)：B 組患者對護理人員護理服務態(tài)度和護理服務方式的滿意度明顯高于A 組的，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。 B 組患者紅燈呼叫率明顯低于A 組患者的，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。這一研究結果與既往研究結果一致[6-7]。 究其原因可能與以下因素有關：①開展優(yōu)質護理服務活動前培訓能夠加深護理人員對優(yōu)質護理服務工作理念和精髓的理解，能夠應用相關理論查找臨床護理工作中的不足和缺陷，有針對性地改進護理措施提高護理質量，并將制訂的護理干預措施應用于臨床護理工作中，形成系統(tǒng)化的護理干預措施，采用針對性的護理干預措施來確保各項護理措施能夠落實到位，提升患者對護理人員護理服務態(tài)度和護理服務方式的滿意度，減少紅燈呼叫率[8]；②優(yōu)質護理服務活動的實施對每位患者進行個性化的健康教育，能夠讓患者感受到醫(yī)務人員給予的關注和責任感，對患者層面能夠做的事情也有正確的認識，明確知道該做什么不該做什么，減少患者盲目性，提升患者對護理人員護理服務態(tài)度和護理服務方式的滿意度，減少紅燈呼叫率；③優(yōu)質護理服務活動針對患者易出現(xiàn)焦慮抑郁等負性情緒，教會了患者調節(jié)情緒的方法，能夠有效地改善患者的焦慮抑郁情緒，提升患者對護理人員護理服務態(tài)度和護理服務方式的滿意度， 減少紅燈呼叫率；④優(yōu)質護理服務活動能夠更多地以 “患者為中心”， 采取床簾、紙杯、指甲刀、剃須刀等生活基本用品等更優(yōu)質便民的措施來改善患者和患者家屬住院期間的舒適感，能夠提升患者對護理人員護理服務態(tài)度和護理服務方式的滿意度，減少紅燈呼叫率；⑤優(yōu)質護理服務活動為患者和患者家屬提供了互相交流和溝通的平臺，得到來自主管醫(yī)師和護理人員的專業(yè)的康復訓練指導， 減少患者出院后的盲目性，能夠正確理解出院后康復訓練的知識， 改善患者的預后，能夠提升患者對護理人員護理服務態(tài)度和護理服務方式的滿意度。

綜上所述，優(yōu)質護理服務理念指導下的護理干預措施能夠明顯提高患者對護理人員護理服務態(tài)度和護理服務方式的滿意度，減少紅燈呼叫率，提高護理質量水平，值得進一步推廣。

[1] 廖慶萍，江智霞，趙遠蓮，等.APN 層級排班在優(yōu)質護理服務中的應用探討[J].護士進修雜志，2012，27（13）：1173-1174.

[2] 吳曉琴，宋錦平，郭晶.四川省各級醫(yī)院護理管理者開展優(yōu)質護理服務面臨困難的調查分析[J].護士進修雜志，2012，27（18）：1696-1698.

[3] 顏桂蘭，李國祥，茍欣，等.優(yōu)質護理在微創(chuàng)治療膽總管結石中的應用[J].護士進修雜志，2012，27（3）：281-282.

[4] 劉亞輝，王廣義，張威，等.選擇性術中膽道造影在腹腔鏡膽囊切除術中的應用價值[J].臨床肝膽病雜志，2011，27（9）：916-917.

[5] 邱麗紅.優(yōu)化ICU 基礎護理流程在創(chuàng)建優(yōu)質護理服務中的作用[J].護士進修雜志，2011，26（7）：590-592.

[6] 胡碧波.優(yōu)質護理服務模式對病房降低紅燈率的方法探討[J].護士進修雜志，2012，27（9）：787-788.

[7] 成堅.基于系統(tǒng)化整體護理方法的護理差錯控制探討[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2008，7（12）：108-110.

[8] 韋惠云.應用臨床路徑對重癥急性胰腺炎患者實施健康教育的效果評價[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2011，10（12）：929-930.