黃詠紅

(廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦兒分院 528200)

牛奶過敏的現(xiàn)象在嬰幼兒患者中是比較常見的，牛奶過敏屬于食物過敏，其發(fā)生的幾率還是比較高的。嬰幼兒正處于生長發(fā)育的重要階段，因而牛奶過敏對于嬰幼兒患者的生長發(fā)育的影響非常關(guān)鍵。一般來說，嬰幼兒患者過敏時經(jīng)常出現(xiàn)的就是胃腸道癥狀，為了有效的改善這種情況，保證嬰幼兒的健康成長，需要對此問題進(jìn)行相應(yīng)的研究。［1］

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2011年1月-2013年1月我院兒科確診為牛奶過敏的嬰幼兒患者50例，其中男性患者有29例，女性患者有21例，患者的年齡在4個月-12個月之間，病程在1-4天。這些嬰幼兒患者在食用牛奶之后的主要臨床表現(xiàn)為惡心、腹瀉、嘔吐等，有些患者還出了蕁麻疹、水腫、咳嗽等癥狀。一般而言，嬰幼兒患者在食用大量的牛奶之后會在24h內(nèi)出現(xiàn)過敏癥狀，如果食用中量牛奶，則會在24h之后的幾天內(nèi)出現(xiàn)過敏癥狀。所有的嬰幼兒患者都是因為食用牛奶而確診為牛奶過敏。

1.2方法所有的應(yīng)有患者都采用深度水解蛋白配方替代牛奶進(jìn)行治療，并且對患者治療前后的外周免疫球蛋白指標(biāo)進(jìn)行對比觀察，并且根據(jù)治療效果對嬰幼兒患者的治療有效性進(jìn)行分析，由此來確定深度水解蛋白配方的治療效果。

1.3評價指標(biāo)在對患者的治療效果進(jìn)行分析的時候，主要包括顯效、有效、無效等三種情況。其中顯效主要是指患者在經(jīng)過治療后在一周內(nèi)相關(guān)的癥狀有明顯的好轉(zhuǎn);有效是指患者在經(jīng)過治療后兩周內(nèi)癥狀有所好轉(zhuǎn);無效就是患者在之后之后四周內(nèi)癥狀并沒有明顯的改善。

2 結(jié)果

2.1嬰幼兒牛奶過敏在胃腸道的主要表現(xiàn)，詳情見表1。

表1 患者胃腸道的主要表現(xiàn)

通過表1的相關(guān)數(shù)據(jù)可以對嬰幼兒患者牛奶過敏之后的癥狀有較為全面的了解，由此可以了解到嬰幼兒牛奶過敏的主要癥狀是惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛以及便秘。其中嘔吐、腹痛這兩種癥狀是比較嚴(yán)重的［2］。

2.2嬰幼兒患者的治療效果，詳情見表2。

表2 患者的治療情況

通過表2中的相關(guān)數(shù)據(jù)可以了解到，嬰幼兒患者在經(jīng)過深度水解蛋白配方治療后的效果。其中顯效的比例為82%，有效的比例為14%，無效的比例為4%，總體的有效達(dá)到了96%，由此可見，深度水解蛋白配方的治療效果是比較明顯的。

2.3嬰幼兒患者外周免疫學(xué)指標(biāo)的變化情況，詳情見表3。

表3 患者治療前后外周免疫學(xué)指標(biāo)變化情況

通過表3中患者治療前后外周免疫學(xué)指標(biāo)的變化數(shù)據(jù)來看，嬰幼兒患者在經(jīng)過治療后外周免疫球蛋白有著明顯的變化，相較于治療之前，治療后的外周免疫球蛋白下降是非常明顯的，而其他外周免疫學(xué)指標(biāo)在治療前后并沒有明顯的變化。

3 討論

過敏現(xiàn)象在嬰幼兒患者中是比較常見的，而患者出現(xiàn)過敏癥狀的主要原因還是其免疫系統(tǒng)沒有發(fā)育完全。其中牛奶過敏是嬰幼兒過敏中最為常見的食物過敏，由于牛奶中含有大量的大分子蛋白質(zhì)，在嬰幼兒免疫系統(tǒng)沒有發(fā)育完全的情況，蛋白質(zhì)就直接經(jīng)過消化道的細(xì)胞間隙和患兒的機(jī)體細(xì)胞進(jìn)行接觸，這樣就使得其機(jī)體細(xì)胞膜上的外周免疫球蛋白受體分子與之結(jié)合，就會產(chǎn)生少量的抗體，這個時候嬰幼兒是不會產(chǎn)生過敏反映的。但是在嬰幼兒在此食用牛奶的時候，細(xì)胞膜上的受體分子需要接受同樣大小的大分子蛋白，機(jī)體細(xì)胞就會釋放大量的免疫球蛋白，這個時候就會發(fā)生過敏反應(yīng)。在此次研究過程中，嬰幼兒患者就不同程度的出現(xiàn)了惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉以及便秘等癥狀，但是在確診病情的時候還需要仔細(xì)觀察，以免和其他類似情況相混［3］。

本次嬰幼兒患者的治療效果是比較好的，對所有的50例嬰幼兒患者采用深度水解蛋白配方的治療方式，通過治療結(jié)果表明此治療方式的總有效率達(dá)到了96%，其中顯效率為82%、有效率為14%，這就說明運用深度水解蛋白配方治療嬰幼兒患者的牛奶過敏有著顯著的效果。這主要是因為深度水解蛋白配方能夠?qū)⑴Ｄ讨械拇蠓肿拥鞍姿獬尚》肿拥陌被?，這樣就有效的減少了大分子蛋白的空間構(gòu)型，對消除牛奶中的致敏原有很大的幫助。在治療前后對嬰幼兒患者的外周免疫球蛋白進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，發(fā)展患者的外周免疫球蛋白在治療之后明顯有所下降，由此可見其在嬰幼兒牛奶過敏現(xiàn)象中的重要性，嬰幼兒再次食用牛奶時機(jī)體所釋放的免疫球蛋白是產(chǎn)生全身過敏癥狀的主要原因，而在消化道中主要表現(xiàn)為嘔吐等癥狀，治療后外周免疫球蛋白的明顯下降也說明了深度水解蛋白配方治療的有效性。

總而言之，嬰幼兒牛奶過敏在胃腸道中主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛以及便秘等癥狀，在治療過程中采用深度水解蛋白配方有著明顯的治療效果，由此可見這種方式可以在臨床治療中得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

［1］ 趙曉明.嬰兒牛奶蛋白過敏15例回顧性分析［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2011，1(04):36-37.

［2］ 陳同辛，姚春美.嬰幼兒食物過敏的診斷和治療進(jìn)展［J］.世界華人消化雜志，2012，4(16):73-74.

［3］ 孫建琴.嬰幼兒食物過敏診斷與營養(yǎng)防治研究進(jìn)展［J］.中國兒童保健雜志，2011，2(06)::51-52.