史洪波 蘇海燕

減輕護士長工作壓力推進護理質(zhì)量提升

史洪波 蘇海燕

目的 研究減輕護士長工作壓力并推進護理質(zhì)量提升的一系列措施。方法 對國內(nèi)一些相關文獻進行研究分析并根據(jù)本人的若干工作體會進行總結(jié)歸納整理。結(jié)果 研究發(fā)現(xiàn)以人為本進行管理化解糾紛減輕護士長工作壓力；集體管理減輕護士長工作壓力還有提高護士長個人素質(zhì)能提高抗工作壓力的能力。結(jié)論 減輕護士長工作壓力是需要從多方面入手, 更重要的是護士長本人需要重視化解壓力, 也只有減輕護士長工作壓力, 護理質(zhì)量提升才有可能。

護士長；工作壓力；護理質(zhì)量；人性化

護士長是各級醫(yī)院中具有高級技術職稱或管理能力的骨干型人才, 可以說護士長工作好壞是提高患者對醫(yī)院的滿意程度, 改善護患緊張關系的重要因素。在一些婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院中護士長通常能全面掌握各種?？浦R、不僅對產(chǎn)婦直接進行護理, 還有管理科室建設護理隊伍, 培養(yǎng)護理人才的責任, 所以護士長與普通護士相比是有一定工作壓力的。由于婦產(chǎn)?？漆t(yī)院的的特殊性, 使人們對婦產(chǎn)科工作期望值比較高, 婦產(chǎn)科護理工作責任重、風險大、處理復雜、工作負荷重,隨著醫(yī)學模式的改變, 使護理工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)變成為患者提供生理、心理、社會和文化的全面照顧, 這些都顯著增大了護士長和普通護理人員的工作壓力［1］。如果護士長不能減少工作壓力可能損害其健康, 也可能影響到科室正常管理, 使科室內(nèi)部小矛盾變大。在強調(diào)以人為本的大環(huán)境下護士長只有不斷地增強自己的品質(zhì)修養(yǎng), 提高自己的專業(yè)技術水平和管理水平, 才能夠不斷提高自己對抗工作壓力的能力, 進行很好的科室護理工作的管理［2］。

1 以人為本進行管理化解糾紛減輕護士長工作壓力

以人為本的基礎是人性化管理, 是在不違反原則的情況下滿足護士的需求。護士長不能高高在上, 不能驕橫跋扈,護士長要讓每一位護士都感受到平等、關心和尊重, 要對護士態(tài)度和藹, 尊重、理解甚至向她們學習, 獲得普通護士從內(nèi)心的支持與信任, 這是發(fā)揮護士聰明才智的前提, 是激發(fā)護士積極性和主動性工作的動力, 也只有這樣人性化管理,護士長的工作壓力才會明顯減低, 科室管理工作才會更加順暢［3］。以人為本進行管理是對管理也是對工作的協(xié)調(diào), 促使普通護士之間降低摩擦, 彼此合作, 達成共識, 相互理解, 但是護士長以人為本進行管理不是忍讓和退縮, 需要護士長公正、公平地解決問題, 要敢于碰硬, 不能單純照顧資格老、年齡大甚至火氣大的人員, 要樹立自身在工作期間不洗個人衣服, 不貪小便宜, 不爭搶榮譽的榜樣, 來建立良好的自身形象, 用人格魅力去影響科室內(nèi)的工作人員, 對待出現(xiàn)錯誤的同事要理解, 不能憑借他人偶然發(fā)生的錯誤而整人害人,更不能去打小報告［4］。在處理他人犯錯誤時是最能體現(xiàn)護士長以人為本的管理, 這時一定要想到被領導者是有尊嚴、有思想的人, 一般情況下, 不要輕易在其他護士、患者或醫(yī)生面前教育或指責護士, 要注意批評的語氣和方式, 而且一定要就事論事, 不要搞人身攻擊, 最好不要在人數(shù)眾多交班的時候訓斥護士［5］, 如果有的科室領導故意在眾多下屬面前讓某一個下屬難堪, 則說明這個領導缺乏很好的家庭教育和社會教育, 也曾經(jīng)有大學中高級實驗室因?qū)M的領導引發(fā)群眾的不滿。

2 集體管理減輕護士長工作壓力

在忙碌的護理工作環(huán)境中單純依靠護士長個人力量是無法將各項事務全部很好完成的, 護士長要掌握每個護理人員的個人長處, 勇于讓全體護士共同參與管理, 有理論知識豐富的護士, 可以安排進行理論培訓；護士動手能力強和技能好, 可以指導科室普通護理人員技能提高；做事認真、細致、穩(wěn)重可以去進行記錄和藥品器械的管理, 在科室建立集體管理的大環(huán)境, 充分信任護士并發(fā)揮每個人的特長, 提高護理工作效率, 從而減輕護士長的工作壓力［6］。護士長要建立集體管理就要建立高效、愉快和協(xié)作的同事關系；與上級領導建立有效、支持性關系。在工作中注意尊重年長護士, 愛護年輕護士, 尤其當發(fā)生護理問題時不要隨便推卸責任要主動分析原因, 尋求合理的解決方法。注意創(chuàng)造民主工作環(huán)境,鼓勵暢所欲言, 不搞小圈子, 與其他責任, 護士保持良好的溝通［7］。有文獻認為通過護理人員全員參與病房質(zhì)量管理凸顯出人人都是檢查者, 同時又是被檢查者, 提高護士的自我完善和自我提高的能力, 護士了解到護理質(zhì)量控制關鍵在于每一個護理服務過程中, 執(zhí)行護理服務的過程就是進行護理質(zhì)量控制的過程, 護士長管理方向也轉(zhuǎn)化為督促者, 工作壓力會明顯減輕［8］。最近的研究表明護理管理者進行集體管理要通過正式與非正式權利系統(tǒng)對護士進行授權賦能, 這樣可提高普通護士的自我工作效能和工作控制感, 使護士對工作更有自信心, 感受成功、感受尊重與支持, 授權能減輕護士長的工作壓力, 同時也提供護士學習和成長的機會［9］。

3 提高護士長個人素質(zhì)提高抗壓能力

護士長的個人素質(zhì)包含的范圍比較廣, 其中最主要的道德方面, 而道德又和性格、工作作風等方面密不可分, 良好道德會使人敬佩, 激勵人去學習, 優(yōu)秀的道德品質(zhì)在管理中體現(xiàn)在平等待人, 和藹可親, 不以貌取人, 辦事公開公正, 不以各種方法謀取私人利益和榮譽；寬宏大量, 能容人之短,能團結(jié)反對自己意見的人, 只有良好的道德品質(zhì)才能很好的管理, 使工作順暢, 減少工作壓力［10］。護士長既是一個科室護理事務的管理者, 又是護理專業(yè)技術的帶頭人, 必須有較好的理論知識和精湛的護理操作技能, 不能只是憑借高職稱便不思進取, 要謙虛謹慎, 不斷提高自身的業(yè)務知識水平和技能。護士長不要一整天都板著臉, 也不要語氣生硬, 學會多說謝謝, 學會在緊張中緩解他人的壓力而不是加重緊張氣氛, 在一個輕松愉快的工作環(huán)境下, 護士在自信心驅(qū)使下才能展現(xiàn)超強的工作能力, 這也是能減輕護士長工作壓力的方法。有資料顯示護士長隨著能力的提高, 往往希望能有充分的將自己想法和才干展現(xiàn)的空間, 但在我國目前的醫(yī)院中,護理管理方式比較傳統(tǒng), 護理專業(yè)的獨立性不夠, 往往會因為沒有充分發(fā)揮才干的機會而感到壓抑［11］。這種壓抑與工作壓力交織在一起使更多的護士長要么得過且過, 要么選擇跳槽離職, 這是不利于婦產(chǎn)科護理工作的長遠發(fā)展的。提高護士長個人素質(zhì)就是讓護士長有積極進取的精神和有吃苦耐勞的精神, 有對工作和科室高度負責,對技術有繼續(xù)學習的精神, 有不恥下問的精神, 只有這樣才能很好的克服工作中的壓力。

［1］ 汪清華,高玲.婦產(chǎn)科護士工作壓力來源分析及應對措施全科護理.全科護理, 2012,10(27):261-262.

［2］ 邵聰文.排解護士長工作壓力的方法探討產(chǎn)科護士工作壓力來源分析及應對措施全科護理.中國實用醫(yī)藥, 2012,7(34):2557.

［3］ 馬變青.人性化護理管理在臨床護理工作中的應用及效果評價.護理研究, 2013,27(19):785-787.

［4］ 洪慧革,張菊花.護士長協(xié)調(diào)各方面關系構建和諧工作環(huán)境的體會.中外醫(yī)療, 2013,27(34):155-156.

［5］ 魏秀花.淺談人文關懷在護士長臨床護理管理中的應用.衛(wèi)生職業(yè)教育, 2012,27(34):129-130.

［6］ 李晉紅.護士長人性化管理中的管理藝術.實用醫(yī)藥雜志, 2011, 28(7):626.

［7］ 王彩虹.高級責任護士工作壓力及應對措施 .天津護理, 2013, 21(2):134-135.

［8］ 黃桂玲.全員參與骨科護理質(zhì)量管理的實踐與成效.中華護理雜志, 2014,49(2):186-188.

［9］ 金英花,史沙沙,崔文香.護士長授權賦能行為對臨床護士自我效能及工作控制感的影響.中華護理雜志, 2014,49(1):104-107.

［10］ 王曉艷, 楊斌, 張衛(wèi).人性化管理在護士長管理中的應用.北方藥學, 2013,10(4):161.

［11］ 蘇愛軍.淺談護士長的綜合素質(zhì)要求.中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生, 2011,26(2):5.

［12］ 於軍蘭.三級綜合醫(yī)院臨床護士工作壓力源的調(diào)查分析.護理研究, 2013,27(9):785-787.

2014-06-09］

132000 吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院(史洪波)；吉林省腫瘤醫(yī)院預防保健科(蘇海燕)