袁萍

非洛地平治療原發(fā)性高血壓臨床護(hù)理分析

袁萍

目的分析非洛地平治療原發(fā)性高血壓的臨床護(hù)理。方法選取本院2013年3月～2014年2月間收治的54例原發(fā)性高血壓患者, 分為兩組。觀察組接受非洛地平治療并聯(lián)合個(gè)性化的臨床護(hù)理,對照組單純給予尼群地平治療, 對比兩組臨床療效。結(jié)果觀察組總有效率與對照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 但觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比明顯較低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論原發(fā)性高血壓采用非洛地平治療并給予針對性的臨床護(hù)理, 可有效減少不良反應(yīng)發(fā)生, 安全可靠, 值得臨床中廣泛應(yīng)用。

非洛地平；原發(fā)性高血壓；臨床護(hù)理

近年來, 非洛地平被臨床中越來越多的醫(yī)師所推崇。為進(jìn)一步探究非洛地平治療原發(fā)性高血壓的臨床護(hù)理, 本院對2013年3月～2014年2月間收治的54例原發(fā)性高血壓患者采用非洛地平治療并對其給予個(gè)性化的臨床護(hù)理, 取得滿意效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取本院2013年3月～2014年2月間收治的54例原發(fā)性高血壓患者, 分為兩組。觀察組26例, 男14例,平均年齡為(63.27±1.95)歲, 平均病程為(4.72±2.51)年；女12例, 平均年齡為(64.18±1.33)歲, 平均病程為(5.14±2.08)年。對照組28例, 男15例, 平均年齡為(64.59±1.24)歲, 平均病程為(6.17±1.46)年；女13例, 平均年齡為(65.09±1.47)歲, 平均病程為(5.27±1.32)年。診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照WHO制定的原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn), 患者均存在頭痛眩暈、煩躁失眠以及心悸耳鳴的癥狀。18例患者為Ⅰ級, 24例為Ⅱ級, 12例為Ⅲ級。所有患者在年齡、病程、分級等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1. 2方法 觀察組給予非洛地平治療, 對于Ⅰ級與Ⅱ級患者初始劑量控制為2.5 mg, 每日晨起后口服, 1次/d；Ⅲ級患者初始劑量控制為5 mg, 晨起后空腹以水送服, 1次/d。持續(xù)用藥一周后若患者臨床效果不甚理想可適當(dāng)增加藥量, 最大劑量為10 mg/d, 6周為總療程。對照組給予尼群地平治療,用量為20 mg, 3次/d, 根據(jù)患者血壓情況逐次遞減藥量, 總療程與觀察組相同［1］。觀察組同時(shí)接受個(gè)性化的臨床護(hù)理, 具體方法如下：①治療期間停用任何能夠?qū)ρ獕寒a(chǎn)生影響的飲食或藥物；②自服藥第1天起密切觀察患者臨床表現(xiàn), 血壓測量1～2次/d, 之后逐漸過渡為2次/周。每次測量前需讓患者靜坐5 min, 待穩(wěn)定后開始測量, 最佳測量部位為右上肢,最佳測量時(shí)間為清晨7:00與晚上10:00；③固定時(shí)間服藥,服用時(shí)整片吞服, 避免嚼碎吞服；④盡量進(jìn)食新鮮蔬果與低脂飲品, 嚴(yán)格限制鹽的攝入量, 避免進(jìn)食高脂肪或高熱量的食物, 少吃多餐, 平衡膳食, 禁煙酒。

1. 3療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：血壓恢復(fù)正常, 舒張壓的下降幅度超過10 mmHg；有效：舒張壓的下降幅度在10～19 mmHg之間；無效：上述標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)到。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn), 所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過治療, 觀察組顯效18例, 有效6例, 無效2例, 總有效率92.30%；對照組顯效15例, 有效9例, 無效4例, 總有效率85.71%。對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況, 觀察組頭痛頭暈者1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.84%；對照組發(fā)生不良反應(yīng)的有7例, 其中水腫患者3例, 頭痛患者2例, 皮膚潮紅患者2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為25%。兩組患者臨床療效方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 不良反應(yīng)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

原發(fā)性高血壓的主要表現(xiàn)為血壓增高, 隨著病程不斷進(jìn)展, 患者血壓會(huì)出現(xiàn)持久性的升高, 易使靶器官受到損害,相應(yīng)癥狀隨之產(chǎn)生。非洛地平是一種很好的降壓藥物, 起效快, 用藥后2 h就可達(dá)到濃度高峰, 且持續(xù)時(shí)間相對較長, 半衰期為6 h。與其他傳統(tǒng)降壓藥相比, 非洛地平主要有以下優(yōu)勢：降壓療效顯著；攝入高鈉不會(huì)對降壓療效造成影響；對外周血管有良好的舒張效果, 有效降低阻力, 并且改善腦血流量, 長期服用還可有效改善動(dòng)脈硬化, 有利于減輕由于血壓變異而對靶器官造成的損傷。本研究表明, 觀察組總有效率雖與對照組差異較小, 但不良反應(yīng)方面觀察組卻明顯較少。產(chǎn)生此種現(xiàn)象的原因一方面在于非洛地平副作用少, 能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生, 另一方面則是觀察組在服藥期間配合全面的臨床護(hù)理, 有利于血壓的減輕與心理應(yīng)激反應(yīng)的減少, 促進(jìn)臨床療效達(dá)到最佳效果。綜上所述, 原發(fā)性高血壓采用非洛地平治療并配合合理的臨床護(hù)理, 療效確切, 安全性高, 不良反應(yīng)明顯較少, 值得臨床中廣泛應(yīng)用。

［1］ 龔秀華.非洛地平治療老年高血壓病療效觀察.中外醫(yī)療, 2012, 12(09):16-17.

475300 河南省蘭考縣中心醫(yī)院