李瑞雪

精神科護(hù)士流失原因調(diào)查及對(duì)策

李瑞雪

目的通過(guò)對(duì)本院近2年來(lái)12名臨床護(hù)士流失的原因進(jìn)行調(diào)查、分析, 找出對(duì)策以穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。方法對(duì)在職護(hù)士80名和流失護(hù)士12名進(jìn)行自制護(hù)士流失問(wèn)卷調(diào)查。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 總結(jié)出精神科護(hù)士流失的主要原因。結(jié)果職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、心理壓力大、工作繁重、待遇差是主要原因, 其次是社會(huì)地位低、自我發(fā)展受限等。結(jié)論根據(jù)調(diào)查結(jié)果, 2013年6月本院制定了一些對(duì)策, 護(hù)理隊(duì)伍得以穩(wěn)定。

精神科護(hù)士；流失；原因

由于精神科服務(wù)對(duì)象特殊、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、心理壓力大、薪酬低且待遇差等原因, 致使護(hù)士嚴(yán)重流失, 這在各個(gè)精神病專(zhuān)科醫(yī)院是一個(gè)共性問(wèn)題。近2年來(lái)本院有12名護(hù)士流失,在一定程度上影響了本院護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定和工作質(zhì)量。為此,對(duì)2年來(lái)流失的所有護(hù)士和在職的80名護(hù)士進(jìn)行自制問(wèn)卷調(diào)查, 通過(guò)原因分析, 制定了防范對(duì)策, 穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍, 提高了護(hù)理工作質(zhì)量。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取本院80名在職護(hù)士和2011年5月～2013年5月12名流失護(hù)士為研究對(duì)象, 女性, 從事精神科臨床護(hù)理一年以上。

1. 2方法 均采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)理人員流失原因調(diào)查問(wèn)卷,獨(dú)立逐項(xiàng)填寫(xiě), 及時(shí)收回, 收回率100%。

2 結(jié)果

調(diào)查顯示：認(rèn)為職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高者88人, 約占95.65%；認(rèn)為工作壓力大著84人, 約占91.30%；認(rèn)為工作繁重, 待遇差者80人, 約占86.96%；認(rèn)為社會(huì)地位低者77人, 約占83.70%；認(rèn)為自我發(fā)展受限者57人, 約占61.96%；其他原因者37人, 約占40.22%。流失護(hù)理人員的去向大致為：多數(shù)去了本院醫(yī)技科或其他行政科室；部分到了本市的綜合醫(yī)院；個(gè)別到了經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的綜合醫(yī)院。

3 討論

導(dǎo)致精神科護(hù)士流失原因：①因精神科職業(yè)的特殊性,護(hù)士經(jīng)常面對(duì)失去理智的患者, 時(shí)常遭受患者的打罵, 甚至威脅到人身安全, 故職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高是護(hù)士流失主因。②工作壓力大, 有報(bào)道［1］指出精神科護(hù)士恐懼、焦慮、強(qiáng)迫、抑郁、軀體化因子明顯高于非精神科護(hù)士。失去理智的患者、不定的突發(fā)事件、頻繁的夜班、緊張忙碌封閉的工作環(huán)境、重復(fù)的工作及長(zhǎng)期的心理壓力, 使護(hù)士身心俱憊。③工作繁重,薪酬低、待遇差 精神科患者因缺乏自知力, 常不配合治療。有時(shí)為一位患者治療或護(hù)理需多名工作人員協(xié)作；另外精神科多是封閉式管理, 沒(méi)有陪護(hù), 護(hù)士不僅擔(dān)負(fù)著常規(guī)的治療、護(hù)理, 還要承擔(dān)患者日常繁重的生活護(hù)理。而這些勞動(dòng)不能得到充分的肯定和補(bǔ)償, 收入偏低。薪酬、待遇不僅用于滿(mǎn)足護(hù)理人員生活和工作的基本需要, 還被看作是社會(huì)對(duì)他們所做貢獻(xiàn)的肯定和尊重, 是衡量業(yè)績(jī)大小的重要指標(biāo), 也是個(gè)人成就和他人認(rèn)可的象征。④工作不被理解和尊重, 社會(huì)地位低。現(xiàn)如今, 社會(huì)對(duì)精神病患者仍然有歧視現(xiàn)象, 也造成了對(duì)精神科護(hù)士的不理解。另外不少醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)受重醫(yī)輕護(hù)的觀念影響, 獨(dú)尊醫(yī)療, 護(hù)士的勞動(dòng)成果被忽視, 加上精神科護(hù)理工作80%是生活護(hù)理, 多數(shù)人都認(rèn)為精神科護(hù)理工作無(wú)技術(shù)含量, 護(hù)士的辛勤付出和無(wú)私奉獻(xiàn)得不到社會(huì)的尊重和認(rèn)可, 社會(huì)地位低, 致使護(hù)士流失。⑤由于體制原因,人事代理和合同聘用護(hù)士無(wú)法和在編護(hù)士一樣享受同等的職稱(chēng)晉升待遇；另外與醫(yī)生相比, 護(hù)士晉升機(jī)會(huì)很少, 造成一批年輕護(hù)士感到晉升無(wú)望而離開(kāi)。

對(duì)策：根據(jù)原因調(diào)查, 為免人才流失, 本院采取了以下對(duì)策：①努力改善護(hù)士的工作環(huán)境, 重視護(hù)士對(duì)安全保障的要求, 加強(qiáng)精神科安全護(hù)理、精神病患者接觸與溝通技巧、護(hù)士職業(yè)道德教育, 進(jìn)行專(zhuān)科知識(shí)及意外事件防范培訓(xùn), 提高工作中的危機(jī)干預(yù)能力, 避免被患者傷害；保障護(hù)士自身安全, 合理調(diào)配人員和排班。②采取減壓措施, 組織拓展訓(xùn)練、聯(lián)誼會(huì)、外出旅游等緩解工作壓力, 激發(fā)護(hù)士工作熱情；③改善臨床護(hù)士待遇：設(shè)立并提高委屈獎(jiǎng)?lì)~度, 提高夜班費(fèi)、帶班費(fèi)、獎(jiǎng)金及護(hù)士津貼, 加強(qiáng)了績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制。切實(shí)維護(hù)了護(hù)士的合法權(quán)利, 護(hù)士勞有所得, 同工同酬, 使其勞動(dòng)價(jià)值得以體現(xiàn)。④通過(guò)多渠道增加社會(huì)對(duì)護(hù)士的理解和支持, 提高精神科護(hù)士的社會(huì)地位和成就感。⑤呼吁國(guó)家及各級(jí)政府部門(mén)在精神病醫(yī)院護(hù)理人員晉升、工資福利待遇方面優(yōu)先考慮, 重視和提高護(hù)理人員的社會(huì)地位。

精神科護(hù)士協(xié)同醫(yī)生維護(hù)著千萬(wàn)家庭的安寧, 維護(hù)著社會(huì)秩序, 通過(guò)對(duì)精神科護(hù)士流失原因的調(diào)查, 及時(shí)采取行之有效的對(duì)策, 讓護(hù)士身心愉悅地投入工作, 在穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的基礎(chǔ)上, 更好地服務(wù)精神病患者。

［1］ 周維春, 朱相華.精神科護(hù)士心身健康狀況分析.河南實(shí)用神經(jīng)病雜志, 2004, 7(1):96.

473000 南陽(yáng)市第四人民醫(yī)院