張雪萍

健康教育護(hù)理策略對(duì)2型糖尿病患者血糖控制能力和并發(fā)癥的影響觀察

張雪萍

目的探討健康教育護(hù)理策略對(duì)糖尿病患者血糖穩(wěn)定的效果。方法總結(jié)76例2型糖尿病患者。結(jié)果觀察組患者平均住院費(fèi)用(2510.3±180.2)元, 平均住院時(shí)間(11.2±3.4)d, 出現(xiàn)并發(fā)癥者5例(8%), 均明顯低于對(duì)照組(P＜0.05), 而觀察組血糖正常日計(jì)數(shù)平均為(8.1±1.3)d, 明顯高于對(duì)照組(P＜0.05), 觀察組患者出院后對(duì)健康知識(shí)掌握情況的隨訪結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論健康教育護(hù)理策略對(duì)糖尿病患者血糖水平具有滿意的穩(wěn)定效果。

健康教育；護(hù)理；糖尿病

為了探討健康教育護(hù)理策略對(duì)糖尿病患者血糖穩(wěn)定效果, 作者回顧性總結(jié)本院收治糖尿病患者76例資料, 現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究資料對(duì)象來自2012年4月～2013年5月期間在本院治療的糖尿病患者76例資料, 其中男性35例,女性41例, 年齡40～73歲, 病程范圍1～11年, 統(tǒng)計(jì)資料入選標(biāo)準(zhǔn)：所有納入研究的資料對(duì)象臨床前診斷結(jié)果均符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于糖尿病分類標(biāo)準(zhǔn)中2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。分組方法：76例資料按照護(hù)理方法分為對(duì)照組40例和觀察組36例, 兩組患者一般資料(平均病程和文化程度等)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn), 結(jié)果表明差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 說明兩組糖尿病患者在不同的護(hù)理方法后的護(hù)理效果具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療和用藥護(hù)理：根據(jù)患者進(jìn)行維持性治療的不同藥物(磺脲類、雙胍類等)進(jìn)行相應(yīng)的用藥指導(dǎo)護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組用藥護(hù)理基礎(chǔ)上施行健康教育護(hù)理策略：一是讓糖尿病患者了解糖尿病的知識(shí), 增強(qiáng)其自我保健意識(shí)。二是在飲食和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上, 指導(dǎo)患者合理用藥。三是指導(dǎo)患者減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。四是其他教育測率(包括以下幾點(diǎn)：一是指導(dǎo)患者自測尿糖, 3～4次/d, 分別在餐前和晚睡前檢測。方法：將試紙浸入尿液1 min后與標(biāo)準(zhǔn)圖譜進(jìn)行對(duì)照, 記錄結(jié)果。二是對(duì)易感人群的篩選, 對(duì)長期吸煙, 大量飲酒, 過度肥胖, 缺乏運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)不足, 高血壓、冠心病、高血脂、反復(fù)感染和家族中有糖尿病的患者要進(jìn)行血糖的檢測。三是對(duì)糖尿病患者和易感人群進(jìn)行定期復(fù)查血糖和腎功能等, 以減少并發(fā)癥的發(fā)生。四是70%的2型糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥, 60%糖尿病合并高血壓, 從而提出了在糖尿病治療中全面控制心血管危險(xiǎn)因子的原則)。

1.3統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 分別統(tǒng)計(jì)各個(gè)患者住院期間的住院費(fèi)用,住院時(shí)間, 血糖正常日, 并發(fā)癥情況；另外統(tǒng)計(jì)各患者出院后2個(gè)月時(shí)間內(nèi)對(duì)健康教育知識(shí)的掌握情況(包括疾病知識(shí)、用藥知識(shí)、心理素質(zhì)和體育鍛煉等)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后空腹血糖平均值(7.5±0.9)mmol/L, 餐后2 h血糖(8.9±1.2)mmol/L, 糖化血紅蛋白平均為(6.8±2.1)%,均明顯優(yōu)于對(duì)照組統(tǒng)計(jì)資料, 另外觀察組患者平均住院費(fèi)用(2510.3±180.2)元, 平均住院時(shí)間(11.2±3.4)d, 出現(xiàn)并發(fā)癥者5例(8%), 均明顯低于對(duì)照組(P＜0.05), 而觀察組血糖正常日計(jì)數(shù)平均為(8.1±1.3)d, 明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果表中可以看出：觀察組患者在降糖藥物維持治療基礎(chǔ)上加用糖尿病健康教育策略, 使患者在住院期間的血糖正常日計(jì)數(shù)明顯增加, 而住院費(fèi)用、住院時(shí)間和并發(fā)癥情況明顯降低, 這說明了健康教育護(hù)理策略對(duì)糖尿病患者具有優(yōu)秀的血糖穩(wěn)定效果。對(duì)照組患者用藥護(hù)理中涉及的基礎(chǔ)性降血糖藥物, 例如鹽酸二甲雙胍等在臨床上用來治療2型糖尿病患者已經(jīng)有多年的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)［2］, 其不僅能夠明顯降低空腹血糖水平, 對(duì)于患者飯后的血糖水平也具有明顯的降低作用, 該藥物在臨床上長被作為基礎(chǔ)藥物, 并且與其他類型降糖藥物結(jié)合使用, 但是由于鹽酸二甲雙胍片劑在人體內(nèi)的半衰期較短(根據(jù)不同人的生理情況只有大約1～4 h), 因此對(duì)使用鹽酸二甲雙胍進(jìn)行維持治療的患者, 可以在用藥護(hù)理方面指導(dǎo)其用藥時(shí)可以選用緩釋片劑型, 以避免由于多次服用(或者服藥不規(guī)律)造成血藥濃度過高而引起藥品不良反應(yīng)現(xiàn)象。

［1］ 麥玉明, 湯耀斌, 韋志武, 等.健康指導(dǎo)員及健康責(zé)任員對(duì)社區(qū)慢性病健康管理研究.現(xiàn)代醫(yī)院, 2012, 12(12):150.

［2］ 王雪勇, 鄭衛(wèi)軍, 王曉燕, 等.糖尿病發(fā)病對(duì)健康相關(guān)生命質(zhì)量狀況的影響研究.中國全科醫(yī)學(xué), 2013, 16(4):386-389.

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