李曉靜

前置胎盤產(chǎn)婦臨床護理分析

李曉靜

目的分析前置胎盤產(chǎn)婦的臨床護理方法和效果。方法68例前置胎盤產(chǎn)婦, 按照就診日期單雙號隨機分為實驗組、對照組, 每組34例。給予實驗組綜合護理, 給予對照組常規(guī)護理。觀察實驗組、對照組的護理效果, 并比較。結(jié)果實驗組的護理有效率94.12%高于對照組79.41%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論前置胎盤產(chǎn)婦的綜合護理效果較好, 護理有效率較高, 值得推廣。

前置胎盤；產(chǎn)婦；綜合護理；效果

前置胎盤常見于經(jīng)產(chǎn)婦, 胎盤在子宮下段附著或者在宮頸內(nèi)口覆蓋, 位置較胎兒顯露部低。該病對母嬰健康均有一定影響, 處理不當時可嚴重威脅母嬰安全。除有效治療外,治療期間還應(yīng)做好相應(yīng)護理, 保證治療效果, 維護母嬰安全［1］?，F(xiàn)搜集2013年4月～2014年5月本院接收的68例前置胎盤產(chǎn)婦, 對其綜合護理的方法和效果進行總結(jié)性分析,并將分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 搜集2013年4月～2014年5月本院接收的68例前置胎盤產(chǎn)婦, 按照就診日期單雙號隨機分為實驗組、對照組, 每組34例。實驗組年齡24～39歲, 平均年齡(32.36±4.27)歲, 21例經(jīng)產(chǎn)婦, 13例初產(chǎn)婦, 平均孕周(35.5± 5.5)周, 其中7例有流產(chǎn)史, 4例產(chǎn)次＞2次。對照組年齡24～38歲, 平均年齡(32.39±4.29)歲, 22例經(jīng)產(chǎn)婦, 12例初產(chǎn)婦, 平均孕周(35.6±5.4)周, 其中8例有流產(chǎn)史, 5例產(chǎn)次＞2次。實驗組、對照組的一般資料相比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 給予實驗組綜合護理, 給予對照組常規(guī)護理。綜合護理具體措施如下：①健康宣教及心理指導(dǎo)：大多數(shù)產(chǎn)婦對前置胎盤了解較少, 易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒, 心理壓力和思想壓力較大, 對保胎造成極大影響。必須重視對產(chǎn)婦的健康宣教及心理指導(dǎo), 向產(chǎn)婦講解有關(guān)疾病的知識,包括病因、臨床表現(xiàn)、治療方法等, 促使產(chǎn)婦正確認識疾病,消除恐懼。與產(chǎn)婦多交流、多溝通, 態(tài)度應(yīng)熱情, 語氣應(yīng)友好,全面掌握產(chǎn)婦不良心理, 并及時給予指導(dǎo)。②環(huán)境護理：病房內(nèi)應(yīng)保持安靜、清潔, 避免對產(chǎn)婦造成影響。適當調(diào)節(jié)病房內(nèi)濕度和溫度, 濕度以55%～60%為宜, 溫度以22～25℃為宜。③生活護理：a.體位指導(dǎo), 指導(dǎo)產(chǎn)婦禁止劇烈活動, 避免因活動強度過強對胎位造成影響, 引起出血。協(xié)助患者采取正確體位, 以左側(cè)臥為宜, 改善胎盤血循環(huán), 對右旋子宮壓迫下腔靜脈進行有效緩解。叮囑產(chǎn)婦適當?shù)倪M行床上四肢活動, 并定時對其按摩腰背, 促進血循環(huán), 按摩時動作應(yīng)輕柔。b.皮膚護理, 每日給予產(chǎn)婦外陰部消毒及清潔, 保證會陰部清潔、干燥。針對陰道出血的患者, 應(yīng)增加會陰墊的更換次數(shù), 預(yù)防感染。c.飲食護理, 指導(dǎo)患者均衡飲食, 預(yù)防便秘?；颊唢嬍骋愿呔S生素、高纖維素、高蛋白為主, 多飲水,養(yǎng)成定時、按時排便的習(xí)慣。④病情觀察：嚴格做好日常查房工作, 做到對產(chǎn)婦病情的細致、動態(tài)觀察。觀察產(chǎn)婦是否出現(xiàn)陰道出血癥狀, 并準確記錄陰道出血患者的出血量、時間和顏色等。定期對產(chǎn)婦血象、體溫、陰道分泌物、白細胞(WBC)、C-反應(yīng)蛋白等進行檢測。產(chǎn)婦出現(xiàn)異常后, 及時向主治醫(yī)生報告, 遵醫(yī)囑處理。觀察實驗組、對照組的護理效果,并比較護理效果分有效、好轉(zhuǎn)、無效。有效率=(有效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組護理總有效率是94.12%, 2例無效, 所占比例為5.88%, 11例好轉(zhuǎn), 所占比例為32.35%, 21例有效, 所占比例為61.76%。對照組護理總有效率是79.41%, 7例無效, 所占比例為20.59%, 15例好轉(zhuǎn), 所占比例為44.12%, 12例有效,所占比例為35.29%。實驗組的護理有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

目前, 前置胎盤的發(fā)病原因尚未明確, 研究分析可能與胎盤異常、子宮體部內(nèi)膜病變、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育緩慢、胎盤面積過大等有關(guān)。產(chǎn)婦在妊娠后期或臨產(chǎn)前, 可在無誘因情況下發(fā)生反復(fù)性無痛性陰道出血, 大量出血時伴有脈搏增快微弱、面色蒼白、血壓下降等。治療時, 應(yīng)積極給予患者止血、抑制宮縮、預(yù)防感染及糾正貧血治療, 根據(jù)患者產(chǎn)次、是否出現(xiàn)休克、陰道出血量、胎位、妊娠周數(shù)、胎兒存活情況等進行對癥、綜合治療［2］。綜合護理是一種針對性較強的護理模式, 包括對患者心理、環(huán)境、飲食、生活等方面的指導(dǎo)和干預(yù)。與常規(guī)護理相比, 綜合護理的護理質(zhì)量較高, 護理更具系統(tǒng)性、全面性。研究顯示, 在患者治療期間應(yīng)對其給予綜合護理, 以保證療效。國內(nèi)研究表明, 綜合護理對該病患者的護理有效率可達90%以上, 效果顯著。在本文研究中, 對實驗組實施綜合護理, 護理有效率為94.12%；對對照組實施常規(guī)護理, 護理有效率為79.41%。實驗組護理有效率高于對照組, 表明綜合護理的護理效果較好。本結(jié)果與相關(guān)研究基本一致, 表明綜合護理是一種有效、可靠的護理模式,適用于前置胎盤的臨床護理中。

綜上所述, 綜合護理在前置胎盤產(chǎn)婦的臨床護理中應(yīng)用效果較好, 應(yīng)予以重視。

［1］ 李喬蘭.前置胎盤孕婦的產(chǎn)前觀察與護理.大家健康(學(xué)術(shù)版), 2013, 15(16):85-86.

［2］ 雷秀清.100例前置胎盤臨床分析.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2012, 13(11): 66-67.

2014-08-27］

450002 鄭州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科