獨(dú)世剛

貝那普利與非洛地平緩釋片聯(lián)合治療高血壓合并糖尿病的臨床觀察

獨(dú)世剛

目的探討貝那普利與非洛地平緩釋片聯(lián)合治療高血壓合并糖尿病的臨床療效。方法98例高血壓合并糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各49例, 觀察組給予貝那普利與非洛地平緩釋片聯(lián)合治療, 對(duì)照組單一給予貝那普利治療, 連續(xù)治療1個(gè)月后, 比較兩組患者治療前后血壓的變化。結(jié)果兩組患者治療后收縮壓及舒張壓均顯著低于治療前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后觀察組患者收縮壓及舒張壓均顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論貝那普利與非洛地平緩釋片聯(lián)合治療高血壓合并糖尿病的臨床療效顯著, 值得推廣。

貝那普利；非洛地平緩釋片；高血壓；糖尿病

高血壓合并糖尿病是臨床常見(jiàn)疾病, 高血壓與糖尿病具有相似的病因, 可相互影響而致病, 被稱為同源性疾病［1］。兩者相互作用, 形成惡性循環(huán), 嚴(yán)重危害患者生命安全。臨床選擇降壓藥時(shí)以不加重糖尿病及其并發(fā)癥為準(zhǔn)則。貝那普利與非洛地平均是臨床常用降壓藥, 為研究?jī)伤幒嫌弥委煾哐獕汉喜⑻悄虿〉呐R床療效, 選取本院2013年6月～2014年5月收治的高血壓合并糖尿病患者98例, 取得了良好效果,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年6月～2014年5月收治的高血壓合并糖尿病患者98例, 所有患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南》(2010版)［2］中高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)及《中國(guó)糖尿病指南》(2010版)［2］中糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn), 其中男62例, 女36例, 年齡63～79歲, 平均年齡(68.6±3.2)歲, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各49例。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法及觀察指標(biāo) 觀察組患者給予鹽酸貝那普利片(商品名：洛汀新)10 mg, po, q.d.+非洛地平緩釋片(商品名：波啡克)5 mg, po, q.d., 對(duì)照組患者僅給予鹽酸貝那普利片(商品名：洛汀新)10 mg, po, q.d., 兩組患者連續(xù)治療1個(gè)月, 治療期間每日監(jiān)測(cè)1次收縮壓及舒張壓, 每周查1次空腹血糖及飯后2 h血糖, 并觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) 觀察治療前后患者收縮壓及舒張壓。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組治療前后收縮壓及舒張壓的比較, 兩組患者治療后收縮壓［觀察組：(136.3±11.8)mm Hg (1 mm Hg =0.133 kPa), 對(duì)照組：(144.6±15.6)mm Hg］及舒張壓［觀察組：(78.4±8.9)mm Hg, 對(duì)照組：(89.3±9.6)mm Hg］均顯著低于治療前收縮壓［觀察組：(158.6±24.8)mm Hg, 對(duì)照組：(159.4±23.9)mm Hg］及舒張壓［觀察組：(108.3±25.3)mm Hg,對(duì)照組：(109.4±23.8)mm Hg］, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后觀察組患者收縮壓及舒張壓均顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

高血壓合并糖尿病對(duì)患者身體損傷極大, 兩病均可增加心腦血管疾病的發(fā)病率, 兩者合并的患者發(fā)生心腦血管疾病是單純患高血壓或糖尿病患者的2倍, 嚴(yán)重危害患者生命安全。臨床糖尿病患者血壓應(yīng)積極控制在130/85 mm Hg以內(nèi), 否則需給予降壓藥物治療, 高血壓患者治療過(guò)程中應(yīng)以不加重糖尿病及其并發(fā)癥為原則。臨床常用降壓藥包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑、鈣離子拮抗劑(CCB)、β受體阻滯劑五種。臨床研究表明［2］：高血壓合并糖尿病患者單一給予降壓藥降壓效果有限,聯(lián)合用藥可增強(qiáng)降壓效果, 減少副作用并減少藥量, ACEI聯(lián)合CCB治療高血壓合并糖尿病時(shí)降壓效果較好。本研究中所用藥物貝那普利與非洛地平分別屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑, 貝那普利主要是通過(guò)抑制激肽酶減少血管擴(kuò)張物質(zhì)緩激酶的降解, 提高抗血壓的療效, 非洛地平主要通過(guò)抑制小動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞外鈣內(nèi)流, 選擇性擴(kuò)張小動(dòng)脈, 起到降血壓的作用。

綜上所述, 貝那普利與非洛地平緩釋片聯(lián)合治療高血壓合并糖尿病的臨床療效顯著, 值得推廣。

［1］ 葛均波, 徐永健.內(nèi)科學(xué).第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社, 2013:109-113.

［2］ 任書香.高血壓合并糖尿病的臨床特點(diǎn)分析.北方藥學(xué), 2012, 9(12):37-38 .

2014-06-20］

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