薛梅 江乙 鄭家玲

護(hù)理教育是護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的重要內(nèi)容，主要是為了培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的專業(yè)知識(shí)以及技能，使其能獨(dú)立解決在臨床中所遇到的問(wèn)題，成為一名合格的醫(yī)護(hù)人員[1]。所以，要在護(hù)患溝通方面對(duì)護(hù)生進(jìn)行培養(yǎng)，使其能樹立正確的護(hù)患觀念。

1 培養(yǎng)護(hù)生護(hù)患溝通能力必要性

在護(hù)理實(shí)踐教育方面，要培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，其中溝通能力的培養(yǎng)是必不可少的。實(shí)習(xí)護(hù)生在參加工作以后也就是醫(yī)護(hù)人員，要想在事業(yè)上得到發(fā)展就需要具備同患者進(jìn)行溝通的能力，這也是在醫(yī)院復(fù)雜關(guān)系中所必須具備的，能更好的適應(yīng)環(huán)境，與同事進(jìn)行溝通。護(hù)患之間的溝通機(jī)制，是構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系的前提。醫(yī)學(xué)模式的新要求，需要護(hù)士樹立以人為本的觀念，為患者提供人性化的服務(wù)，使患者的不同需要都得到滿足。要想做一名合格的醫(yī)護(hù)人員，不僅要有精良的技術(shù)以及豐富的知識(shí)，還要具備與患者進(jìn)行溝通的能力。所以，對(duì)護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)，使其能準(zhǔn)確的掌握同患者以及患者家屬溝通的技巧，這也是現(xiàn)代護(hù)理工作中的重點(diǎn)。

隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，人們的維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，在就診的過(guò)程中，更加重視對(duì)疾病相關(guān)的知情權(quán)、同意權(quán)以及認(rèn)知權(quán)等，但是目前的護(hù)患關(guān)系仍然存在著問(wèn)題，信息不符以及溝通少，都使護(hù)患之間的關(guān)系變得更加緊張，矛盾日益突出。醫(yī)療護(hù)理朝著法律化以及制度化的趨勢(shì)發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員與患者之間轉(zhuǎn)變?yōu)榉申P(guān)系，在某種程度上來(lái)說(shuō)也是消費(fèi)者與經(jīng)營(yíng)者關(guān)系[2]。護(hù)患之間多進(jìn)行溝通，能確保在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理以及治療過(guò)程的順利進(jìn)行，使患者的不同需要得以滿足，這樣能使糾紛得到減少。對(duì)于剛剛進(jìn)入護(hù)理工作的實(shí)習(xí)護(hù)生，無(wú)法熟練的掌握溝通的相關(guān)技巧，在醫(yī)院關(guān)系較為復(fù)雜的情況下，會(huì)顯得無(wú)所適從，同時(shí)患者對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)生缺少信心，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)矛盾，進(jìn)而發(fā)生糾紛。實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作，護(hù)生的技術(shù)以及溝通能力會(huì)對(duì)護(hù)理的質(zhì)量造成直接的影響。所以，要對(duì)護(hù)生加強(qiáng)溝通方面的培養(yǎng)，使其能夠掌握溝通的技巧，這樣能使糾紛得到減少。

2 在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生護(hù)患溝通能力的途徑

考核以及評(píng)價(jià)制度要合理。組織相關(guān)人員，定期對(duì)護(hù)生的護(hù)患溝通能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，讓患者通過(guò)評(píng)分的方式對(duì)護(hù)生的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)生要給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。在臨床的教學(xué)中，對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)生的考核通常是由帶教老師提出基本的護(hù)理操作問(wèn)題，這樣難以將護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中所學(xué)到的知識(shí)表現(xiàn)出來(lái)，在評(píng)價(jià)考核中也沒(méi)有涉及到溝通、責(zé)任感等方面的內(nèi)容[3，4]。所以，在護(hù)生的評(píng)價(jià)考核中，不僅要涉及到護(hù)生的臨床操作以及理論知識(shí)，還要對(duì)其進(jìn)行溝通以及責(zé)任感等內(nèi)容的考核評(píng)價(jià)。同時(shí)要將評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，杜絕考核內(nèi)容的單一化。完善的評(píng)價(jià)考核制度，能將護(hù)生的具體情況真實(shí)的展現(xiàn)出來(lái)，同時(shí)也能使護(hù)生在溝通方面的意識(shí)得到加強(qiáng)，為今后的臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

對(duì)護(hù)生加強(qiáng)溝通能力方面的培訓(xùn)。在臨床實(shí)際工作中，護(hù)生的工作量比較大，大部分護(hù)患之間的溝通工作都是由護(hù)生執(zhí)行的，但是很多護(hù)生在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中都有所欠缺，尤其是在面對(duì)患者所提出的問(wèn)題進(jìn)行回答時(shí)，護(hù)生在知識(shí)方面積累不足，并且護(hù)理經(jīng)驗(yàn)較少，容易造成溝通方面的問(wèn)題。因此，在進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)中，應(yīng)該對(duì)護(hù)生加強(qiáng)溝通能力方面的培養(yǎng)，可以通過(guò)討論、模擬、交流以及講座等形式展開培訓(xùn)，進(jìn)而提升護(hù)生的溝通能力，要讓護(hù)生多去病房，對(duì)患者要多關(guān)心，多同患者進(jìn)行溝通，患者的需求要盡量滿足。要隨時(shí)的對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)，使其溝通能力得以快速的提升。

帶教老師要發(fā)揮表率作用。在臨床的工作中，護(hù)生能意識(shí)到護(hù)患之間溝通的重要作用，但是由于自身在溝通技巧方面的欠缺，很難同患者進(jìn)行溝通，所以帶教老師要起到表率作用。比如，在與患者接觸時(shí)，要充分的尊重患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在進(jìn)行護(hù)理操作以前，要同患者說(shuō)明，并且介紹操作的主要方法、目的以及實(shí)踐等，在患者同意以后，才能進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理操作，同時(shí)對(duì)于患者所提出的問(wèn)題要及時(shí)的回答。帶教老師本身也是一名護(hù)士，其言行都會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生產(chǎn)生一定的影響。臨床實(shí)踐教學(xué)中，在對(duì)護(hù)生進(jìn)行思維培養(yǎng)的同時(shí)，也要對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)，在護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建中將溝通作為主要方法。帶教老師在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，要關(guān)心患者，這不僅能體現(xiàn)出自身的素質(zhì)，同時(shí)也能借此機(jī)會(huì)對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)患關(guān)系以及溝通方面的教學(xué)，這樣會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生較深的影響。

對(duì)崗前培訓(xùn)進(jìn)行改革與完善。對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)生來(lái)說(shuō)，崗前培訓(xùn)是其適應(yīng)工作以及環(huán)境的必經(jīng)之路，也是從事護(hù)理工作的起步。但是長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，崗前培訓(xùn)主要是以臨床操作以及理論知識(shí)的強(qiáng)化為主，對(duì)于護(hù)患關(guān)系以及溝通的培訓(xùn)很少。隨著醫(yī)療服務(wù)以及環(huán)境的改變，在護(hù)生的崗前培訓(xùn)中逐漸的將護(hù)患關(guān)系體現(xiàn)出來(lái)，尤其是護(hù)患之間的溝通。崗前培訓(xùn)在對(duì)護(hù)生操作技術(shù)以及工作技能進(jìn)行培訓(xùn)的同時(shí)，還要注重對(duì)護(hù)生溝通、法律以及糾紛等內(nèi)容的教學(xué)。這樣能使護(hù)生的服務(wù)以及法律意識(shí)得到增強(qiáng)，進(jìn)而樹立以人為本的觀念，了解尊重患者以及維護(hù)患者利益的重要性，認(rèn)真的完成本職工作，這樣才能從護(hù)生成為一名合格的護(hù)士。

[1] 刁玲玲,顧則娟,周玉峰,等.實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)患溝通能力狀況與影響因素分析.全科護(hù)理, 2011,9(21):1967-1968.

[2] 楊蘭香,王梅,陳獻(xiàn)樂(lè),等.加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)患溝通能力培養(yǎng)的研究.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2010,25(11):974-975.

[3] 任艷萍,霍清華.任務(wù)引領(lǐng)型教材《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)》編寫中有關(guān)護(hù)患溝通能力培養(yǎng)的思考.衛(wèi)生職業(yè)教育,2011,13(14):1130-1132.

[4] 王曉薇,季姍姍,季誠(chéng),等.“護(hù)理情景實(shí)錄-反思”在培養(yǎng)實(shí)習(xí)生護(hù)患溝通能力中的作用.中華護(hù)理教育,2010,7(01):21-23.