楊瓊芬
(云南省江川縣中醫(yī)醫(yī)院,652600)
中醫(yī)學(xué)歷來重視養(yǎng)生。早在兩千多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有養(yǎng)生理論的記載?!鹅`樞·本神》篇:“必順?biāo)臅r而適寒暑,和喜樂而安居處,節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?。”《素問·上古天真論》:“食飲有?jié),起居有常,不妄作勞。”《博物志》載,魏武帝問封君達(dá)養(yǎng)生之術(shù),封君達(dá)回答魏武帝說,養(yǎng)生主要是:“體欲常勞,食欲常少,勞無過虛,省肥濃,節(jié)咸酸,減思慮,損喜怒,除馳逐,慎房室,春秋施瀉,秋冬閉藏”。以上諸論,強調(diào)了人類要想健康長壽,必須尊重、順應(yīng)自然規(guī)律,注意飲食起居的調(diào)攝,避免不良精神刺激,堅持積極、適量的勞動和運動。這些養(yǎng)生理論對預(yù)防腦卒中有著極為重要的意義。近代大量研究表明:腦卒中的發(fā)病與季節(jié)、氣候、飲食起居、情緒變化及機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)、運動失節(jié)等因素密切相關(guān),尤其是在機(jī)體內(nèi)部陰陽失調(diào)的情況下更易發(fā)病。因此認(rèn)真研究中醫(yī)養(yǎng)生理論對預(yù)防腦卒中有著重要的現(xiàn)實意義。中醫(yī)的養(yǎng)生理論對預(yù)防腦卒中的貢獻(xiàn)主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體與自然界是一個統(tǒng)一的有機(jī)體,人的各種生理活動一定要客觀地和自然界的四時變化相適應(yīng)。主張養(yǎng)生必須“順?biāo)臅r,適寒暑”;“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根”(《素問·四氣調(diào)神論》)。人生活在自然之中,自然界四時氣候無不直接或間接地影響著人體?!秴问洗呵铩氛f:“年壽得長者……在乎去害。何為大害?大寒、大熱、大燥、大濕、大風(fēng)、大霜、大霧?!敝赋鲇M其天年度百歲,必須順應(yīng)四時自然變化,謹(jǐn)防六淫邪氣侵襲。
腦卒中發(fā)病與季節(jié)、氣候的關(guān)系密切,其發(fā)病常隨季節(jié)變化而呈一定的規(guī)律。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為,季節(jié)的變化及外界溫度的變化可以影響人體神經(jīng)、內(nèi)分泌的正常代謝,改變血液黏稠度,血漿纖維蛋白原、腎上腺素均升高,毛細(xì)血管痙攣性收縮和脆性增加,短時間內(nèi)腦內(nèi)血管不能適應(yīng)如此較為明顯的變化,即出現(xiàn)血壓驟升,硬化了的血管不能承受,故而發(fā)生腦卒中。這種影響是機(jī)體內(nèi)部代謝調(diào)節(jié)與環(huán)境變化綜合作用的結(jié)果。要想避免腦卒中的發(fā)生,就要注意“春避風(fēng),夏避暑,秋避濕,冬避寒”,調(diào)節(jié)陰陽,順應(yīng)自然的變化,維持正常的生活規(guī)律,即做到“順應(yīng)時氣,謹(jǐn)察陰陽”。
脾胃為后天之本,通過飲食,吸收水谷精微,營養(yǎng)全身,維持人的正常生命活動,充養(yǎng)人的形體和情性。飲食失宜是導(dǎo)致疾病的主要原因。中醫(yī)學(xué)重視飲食養(yǎng)生,主張食欲有節(jié),定時定量,不破壞飲食的節(jié)律,以防傷及脾胃,影響氣血的運行。同時強調(diào)勿過食“膏粱厚味”,以致臟腑功能失調(diào),而積聚成疾。正如朱丹溪《格致余論》所說:“不可太飽太饑,飲食欲相接而溫和,宜谷食多而肉食少……忌寒濕物”,于今在預(yù)防腦卒中方面仍有現(xiàn)實指導(dǎo)意義。
西醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肥胖、高血壓、高脂血癥是腦卒中的主要易患因素。前者又與飲食、生活習(xí)慣密切相關(guān)。長期大量攝入高膽固醇、飽和脂肪酸的食物,可以升高血中的膽固醇和甘油三酯水平,是導(dǎo)致動脈粥樣硬化、高血壓等卒中前病變的重要危險因素。此外,長期吸煙可以促使體內(nèi)血管脆性增加,對血壓波動的承受能力下降,容易發(fā)生腦卒中。長期飲酒可引起血管收縮舒張調(diào)節(jié)障礙,并出現(xiàn)血管內(nèi)皮的損傷,血管內(nèi)脂質(zhì)的沉積,增加血液黏度,還可興奮交感神經(jīng),促使兒茶酚胺的分泌,引起血壓的升高和腦血管痙攣。正如《呂氏春秋》所說:“凡食,無強厚味,無以烈味重酒,食能以時,身必?zé)o災(zāi)?!?/p>
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,在養(yǎng)生過程中既要注重形體養(yǎng)護(hù),更要重視精神心理方面的調(diào)攝,避免不良精神刺激,提高自我心理調(diào)攝能力,正如《素問·本藏》說:“志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣”。若不注意調(diào)攝,突然遭受情感的強刺激,可導(dǎo)致氣機(jī)逆亂,氣血陰陽失調(diào),而使臟腑功能受影響引發(fā)疾病,正如金元·劉河間說:“暴病猝死,火性急速故也”。常見腦卒中患者多性情急躁,易于激動,就是這個道理。精神因素作為腦卒中的易患因素之一,越來越受到國內(nèi)外學(xué)者的高度重視,甚至曾有人做過研究,證實臨床上近30%的病人是因生氣、情緒激動導(dǎo)致腦卒中,究其原因,主要是由于短時間情緒惡化時出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮,心跳加快,血壓突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。因此,保持良好的精神狀態(tài)對預(yù)防腦卒中的發(fā)生有著極為重要的意義。
充沛的精力來自健壯的身體,而健壯的身體又來自經(jīng)常不懈的鍛煉。早在漢代華佗就已倡導(dǎo)健身以防病,指出:“人體欲得勞動,動搖則谷氣得消,血脈流通,病不得生”。并且自編一套“五禽戲”借此舒筋活絡(luò),暢行氣血。孫思邈在《千金方·道林養(yǎng)生篇》中說:“養(yǎng)性之道,常欲小勞”、“體欲常勞,勞勿過極”。提醒人們經(jīng)常舒筋展骨、運體消谷以祛病延年,但勞動鍛煉要有節(jié)制。
西醫(yī)學(xué)認(rèn)為,運動能使肺的通氣量增加,氧的利用率增加4~5倍,從而減慢人體的新陳代謝,起到推遲衰老的作用。適當(dāng)強度的運動以及持續(xù)、規(guī)律的運動,可調(diào)節(jié)血壓、血糖、血脂及血液凝固性,降低腦卒中的發(fā)病率。而過量的體力勞動,超生理負(fù)荷的運動,則增加機(jī)體耗氧量,誘發(fā)腦血管痙攣,引起腦卒中。
中醫(yī)學(xué)重視“天人相應(yīng)”的整體觀念,強調(diào)精神因素在抵御疾病中的作用,倡導(dǎo)調(diào)攝飲食,不僅對健身長壽有意義,對腦卒中的預(yù)防也同樣有重要的意義。隨著人類社會人口結(jié)構(gòu)的老齡化,人們保健意識的提高,養(yǎng)生理論對人類健康將越來越起到積極的作用。