云南省墨江縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，云南 墨江 654800

藥艾條治療不孕癥1例

白家瓊譚峻峰

云南省墨江縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，云南 墨江 654800

不孕癥是全世界關(guān)注的人類自身生殖健康問題，采用藥艾條灸三陰交、中極穴位治療不孕癥1例效果較好，無毒副作用，值得推廣。

藥艾條；不孕癥

不孕癥是全世界關(guān)注的人類自身生殖健康問題，阻礙受孕的因素有女方、男方或男女雙方，據(jù)統(tǒng)計，女方因素占60%，男方因素占30%，男女雙方因素占10%，總發(fā)病率10%～15%[1]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為患者脾腎氣虛，肝氣郁積，瘀滯胞宮，痰濕內(nèi)阻均不能攝精成孕。西醫(yī)則認(rèn)為受孕是一個復(fù)雜而又協(xié)調(diào)的生理過程，必須具備下列條件：卵巢排出正常卵子；精液正常；有正常性生活；卵子和精子能在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為受精卵、并能順利地輸入子宮腔內(nèi)、子宮內(nèi)膜已準(zhǔn)備充分適合于受精卵著床。此環(huán)節(jié)中任何一個異常，便可導(dǎo)致不孕癥。

1 病例資料

馬某，女，29歲，已婚，墨江縣某單位公務(wù)員，4年前因條件不成熟，宮內(nèi)早孕50天行人工流產(chǎn)術(shù)一次，術(shù)后32天月經(jīng)復(fù)潮，以后月經(jīng)規(guī)律(4～5d/28～30d)，色紅，量中，無血塊，無痛經(jīng)，4年來夫妻性生活正常，未避孕，未懷孕。于2013年2月和4月兩次到云南省第一人民醫(yī)院診斷為“繼發(fā)不孕”，子宮輸卵管碘油造影為雙側(cè)卵管傘端阻塞，彩色多普勒B超示：子宮后側(cè)探及一約(5×5×4)cm包塊，性質(zhì)待查，子宮直腸凹少量積液聲像圖，支原體、衣原體檢查呈陰性，女性激素六項檢查正常，白帶常規(guī)未檢出滴蟲、霉菌，清潔度Ⅱ度，建議行腹腔鏡治療?；颊哂捎诟鞣N顧慮未行腹腔鏡治療。

于2013年5月20日到我院就診，查體：生命體征平穩(wěn)，精神倦怠，面色萎黃，顏面部有散在皮疹，舌質(zhì)淡紅，苔少，脈沉細(xì)，心肺聽診無異常。月經(jīng)延期，量少色淡，腰部酸痛。?？魄闆r：外陰已婚型，陰毛女性分布，大小陰唇未見紅腫，前庭大腺未觸及腫大，陰道通暢，有少許白色分泌物，無異味，陰道壁光滑，宮頸柱狀光滑，無接觸性出血，后穹窿稍飽滿，有觸痛，未捫明顯及包塊，子宮前位、正常大小、質(zhì)中、光滑，活動度稍差，雙附件未觸及，無明顯觸壓痛。給陰道B超檢查示：子宮后側(cè)探及一約(5×5×4)cm包塊，性質(zhì)待查，子宮直腸凹少量積液聲像圖。

診斷：中醫(yī)：不孕癥(斷緒)，脾腎陽虛。西醫(yī)：繼發(fā)性不孕，盆腔包塊性質(zhì)待查。

治療：給藥艾條灸治療。方法：將藥艾條點燃在三陰交、中極穴位進行反復(fù)回旋熏烤，施灸部位距皮膚2～3cm，每日灸1h，月經(jīng)期停灸。治療一個月后，馬某顏面部皮疹明顯減少，復(fù)查B超示子宮直腸凹積液消失，子宮后側(cè)包塊縮小為(2×2×1)cm。繼續(xù)治療15d后，復(fù)查B超示子宮后側(cè)包塊消失，停止治療后第二個月馬某已懷孕。

2 體會

藥艾條由菟絲子、淫羊藿、續(xù)斷、路黨參、白術(shù)、茯苓、艾葉、香附、陳皮、桂枝、高良姜、白芷、丹參組成。其中：菟絲子、淫羊藿、續(xù)斷溫補腎陽；路黨參、白術(shù)、茯苓健脾利濕；艾葉、香附、陳皮逐寒除濕、行氣止痛、解郁調(diào)經(jīng)，對子宮輸卵管肌張力有弛緩作用；桂枝、高良姜有祛風(fēng)散寒、溫通經(jīng)脈、通陽化氣作用；白芷、丹參有活血通絡(luò)、祛瘀通竅、消腫排膿、美容作用。而三陰交為足太陰脾經(jīng)之穴位(內(nèi)踝高點上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣)，中極為任脈之穴位(臍下4寸，是與足三陽經(jīng)交會穴)皆能主治月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕癥等。上述藥物合用制成艾條放置體表的三陰交、中極穴位或疼痛處熏烤，借灸火的溫和熱力及藥物作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，可溫補脾腎，溫通經(jīng)脈，補益氣血，消瘀散結(jié)，扶正祛邪，促進子宮附件運動，達(dá)到治療疾病、防病保健、養(yǎng)生美容之功效?？梢姡幇寞煼ǖ膶嵱梅秶謴V泛，在中國古代是治療疾病的主要手段。《皇帝內(nèi)經(jīng)》的《靈官能》說：“針?biāo)粸?，灸之所宜”，《醫(yī)學(xué)入門》亦說：“藥之不及，針之不到，必須灸之”?？梢?，灸法很早就被人們所重視，由于其安全性高，治療簡便，無毒副作用，因此流傳很廣。馬某經(jīng)藥艾條灸治療后有喜，子宮后側(cè)包塊及盆腔積液消失，是因藥艾條灸共湊作用，值得推廣使用。

[1] 馬寶璋.中醫(yī)婦科學(xué).[M].6版.上海:上海科技出版社，1997.

R246.3

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1007-8517(2014)03-0122-01

2013.12.07)