江西省修水縣渣津鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 修水 332400

輸液泵在靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)中的應(yīng)用及護(hù)理

余昌杏

江西省修水縣渣津鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 修水 332400

目的探討輸液泵在靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)中的應(yīng)用及臨床護(hù)理效果。方法選取120例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，給予產(chǎn)婦采用輸液泵靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)，同時(shí)給予其有效護(hù)理措施，分析護(hù)理效果。結(jié)果120例產(chǎn)婦采用輸液泵調(diào)節(jié)滴速實(shí)施催產(chǎn)素引產(chǎn)后，無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)，引產(chǎn)成功率為78.3%。結(jié)論實(shí)施輸液泵靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)，同時(shí)給予患者必要的臨床護(hù)理，可有效增強(qiáng)宮縮，提高輸液治療效果，值得應(yīng)用推廣。

縮宮素；輸液泵；引產(chǎn)；護(hù)理

縮宮素可直接作用于子宮處，刺激宮縮，減少產(chǎn)程時(shí)間，有助于產(chǎn)婦順利進(jìn)行分娩，可有效提高產(chǎn)婦以及新生兒生命質(zhì)量。在縮宮素用于引產(chǎn)治療中，給予產(chǎn)婦必要的護(hù)理干預(yù)，其效果顯著。選取我院收治的120例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，給予其采用輸液泵靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)，并分析其臨床護(hù)理效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的120例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，年齡21～28歲，平均年齡24.5歲，其中初產(chǎn)婦92例，經(jīng)產(chǎn)婦28例。所選取的產(chǎn)婦均無(wú)縮宮素應(yīng)用禁忌。

1.2 方法 采用輸液泵調(diào)節(jié)靜脈滴注，2.5U縮宮素與500ml 5%葡萄糖進(jìn)行均勻混合，排空輸液器中氣體后，固定好輸液泵與輸液器進(jìn)行連接，調(diào)節(jié)初期滴速為每分鐘8滴，成功進(jìn)行靜脈穿刺后，啟動(dòng)輸液泵開始輸液治療。因不同患者對(duì)縮宮素的敏感程度不同，一般從小劑量每分鐘8滴到每分鐘2.5Mu。初期小劑量在接受15～20分鐘治療后，藥物達(dá)到最高峰值，待20～30分鐘后才可對(duì)患者病情進(jìn)行明確觀察，之后根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)縮宮素使用劑量。根據(jù)這種情況，約間隔30分鐘左右調(diào)整一次滴速，并每次增加上次劑量的0.5倍，不能超過的滴速極限為每分鐘40滴，直至宮縮壓力為50～60mmHg，每次間隔時(shí)間為2～3分鐘，間隔2s。

2 護(hù)理措施

2.1 強(qiáng)化生活護(hù)理工作 在一般情況下，分娩引產(chǎn)工作量較大，會(huì)較大消耗產(chǎn)婦體力，因此引產(chǎn)做好必要的生活護(hù)理，尤其是飲食護(hù)理。告知產(chǎn)婦盡量多食用高熱量、易消化的食物，補(bǔ)充身體所需的熱量，若產(chǎn)婦進(jìn)食情況不良，可給予產(chǎn)婦葡萄糖滴注維持身體所需營(yíng)養(yǎng)[1]。

2.2 心理護(hù)理 多數(shù)產(chǎn)婦因?qū)Ψ置渲R(shí)不了解，擔(dān)憂縮宮素引產(chǎn)治療效果，擔(dān)心分娩方式會(huì)影響胎兒的生命健康，在接受治療時(shí)，主要表現(xiàn)為恐懼、害怕以及緊張等不良心理情緒。不良情緒會(huì)對(duì)胎兒分娩情況以及宮縮情況產(chǎn)生影響。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與產(chǎn)婦做好溝通交流，并給予產(chǎn)婦安慰鼓勵(lì)，耐心解答產(chǎn)婦疑問，緩解心理不良情緒，有利于順利實(shí)施引產(chǎn)。此外，應(yīng)告知產(chǎn)婦采用縮宮素治療的效果以及在引產(chǎn)時(shí)應(yīng)該注意問題。同時(shí)給予患者必要的健康教育，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知。在產(chǎn)程中，做好產(chǎn)婦的情緒以及體征觀察，有任何不適，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即給予其必要的護(hù)理措施，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦分娩中的疼痛情況。同時(shí)給予產(chǎn)婦必要的飲食，保證其獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，做好相應(yīng)的膀胱排空工作[2]。

2.3 觀察宮縮情況以及監(jiān)測(cè)胎心 為更好實(shí)施引產(chǎn)，在分娩過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)仔細(xì)觀察產(chǎn)婦的具體宮縮情況，根據(jù)自我雙手感知情況觀察產(chǎn)婦的宮底變化情況，了解宮縮具體時(shí)間以及間隔時(shí)間；在宮縮出現(xiàn)較大變化情況時(shí)，調(diào)整縮宮素靜脈滴注滴數(shù)，若調(diào)整劑量后，產(chǎn)婦分娩情況不佳，可給予產(chǎn)婦激惹實(shí)驗(yàn)。若試驗(yàn)后，引產(chǎn)效果仍不佳，則表明引產(chǎn)失敗。在出現(xiàn)較強(qiáng)宮縮時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)生采取措施，保證母嬰的生命健康。同時(shí)還應(yīng)做好胎心音的監(jiān)測(cè)工作，在出現(xiàn)間隙，每間隔15分鐘監(jiān)測(cè)一次胎心情況，便于對(duì)胎兒生命質(zhì)量有準(zhǔn)確的了解，可有效防止宮內(nèi)窘迫發(fā)生[3]。

2.4 觀察產(chǎn)婦的生命體征以及羊水 產(chǎn)婦發(fā)生宮縮后，一般會(huì)表現(xiàn)為血壓上升，在宮縮間隙，一般血壓恢復(fù)正常。為了有效防止縮宮素治療后產(chǎn)婦血壓偏高，有必要對(duì)產(chǎn)婦的血壓以及脈搏情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若血壓持續(xù)上升，有必要減少滴數(shù)，并加強(qiáng)對(duì)血壓的監(jiān)測(cè)。若在引產(chǎn)治療中，胎膜發(fā)生破裂，仔細(xì)觀察羊水情況，了解羊水的顏色、性質(zhì)。一般羊水為棕黃色或深綠色，質(zhì)地黏稠時(shí)，告知醫(yī)生，由醫(yī)生決策是否終止引產(chǎn)。

3 結(jié)果

120例產(chǎn)婦采用輸液泵調(diào)節(jié)滴速實(shí)施催產(chǎn)素引產(chǎn)后，未出現(xiàn)先兆子宮破裂以及子宮強(qiáng)直收縮，無(wú)任何并發(fā)癥發(fā)生，引產(chǎn)成功94例，引產(chǎn)成功率為78.3%。引產(chǎn)失敗者采用剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束產(chǎn)程。

綜上所述，在引產(chǎn)中，采用靜脈滴注縮宮素治療，可在一定程度上保證產(chǎn)婦以及新生兒的健康，但在用藥時(shí)，應(yīng)對(duì)不同患者的藥物適應(yīng)癥進(jìn)行觀察，保證用藥安全，給予產(chǎn)婦必要的心理護(hù)理，可有效防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒生命質(zhì)量。

[1]徐貴紅，徐桂梅.輸液泵在靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012,24(9)：1142-1143.

[2]向愛清，周小飛.縮宮素聯(lián)合子宮按摩預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)中、術(shù)后出血[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)(江西)，2013,14(7)：74-75.

[3]龔劍紅.輸液泵與傳統(tǒng)輸液方法在縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)中的比較[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009,8(11)：98.

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