張嘉皓 李環(huán)宇

（1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，沈陽110032 2.內(nèi)蒙古呼和浩特市新城區(qū)團(tuán)結(jié)東區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）

河洛五行生克療法是一種通過尋找疼痛部位的壓痛點(diǎn)，結(jié)合中醫(yī)五行生克原理治療疾病的一種物理療法。

王一丁先生是河洛五行生克法河洛推拿法創(chuàng)始人，因療法的特殊性及有效性受到了中華自然療法世界總會醫(yī)學(xué)顧問楊奕的推廣，楊奕顧問在推廣中與反射區(qū)療法結(jié)合，取得了很好的療效，并積極倡導(dǎo)自然療法在疾病中的治療作用。

腰椎間盤突出癥是臨床常見病、多發(fā)病，主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)臀部或下肢放射性麻木或疼痛，嚴(yán)重者可使患者喪失活動能力，屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇，引起的原因及治療手法多種多樣。本文主要目的在于觀察河洛五行推拿療法對于腰椎間盤突出癥的療效。

一般資料

22例患者全部為門診就診患者，其中男性8例，女性14例；病程1～4年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］等相關(guān)文獻(xiàn)：①CT或MRI支持腰椎間盤突出癥的診斷。②年齡45～65歲。③伴有單側(cè)或雙側(cè)臀部或下肢的麻木或疼痛。④坐臥受限。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)。②無患病部位手術(shù)史。③患病部位未做過穴位注射。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重腰椎狹窄。②伴有其他如心腦血管疾病，皮膚病。③有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。④無法預(yù)測的治療中的不安全性。⑤診斷不明確的腰部疼痛或伴有局部病理性骨折。

治療方法

穴位的選取：根據(jù)河洛五行療法的治療特點(diǎn)，選穴主要為壓痛點(diǎn)。

手法治療［2］：操作：患者俯臥位，從第12胸椎開始到骶椎結(jié)束，包括腰椎兩側(cè)肌肉，用拇指交替按壓的方法尋找到壓痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)周圍3cm的范圍內(nèi)，以頭上腳下為標(biāo)準(zhǔn)尋找上下左右4個點(diǎn)，治療時用?法或揉法在患病部位放松5 min，然后按上下左右的順序，在每個點(diǎn)用大拇指按揉，順時針9圈，逆時針6圈，最后在壓痛點(diǎn)上做順時針36圈、逆時針24圈的拇指按揉，然后繼續(xù)用?法或揉法沿著經(jīng)絡(luò)走向按摩5 min。治療時間一般在15min，每天1次。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)［1］：治愈：腰腿痛癥狀消失，患病部位無壓痛，活動自如，恢復(fù)正?；顒樱伙@效：腰腿部癥狀基本消失，偶見短時間不適，活動自如，不能重體力勞動，基本不影響正常活動；無效：腰腿疼痛無緩解，癥狀無改善，仍影響正?；顒印?/p>

療效：經(jīng)過2個療程20d的治療，同時隨訪6～12個月，治愈16例，顯效3例，無效3例。總有效率為86.4%。

討論

《五帝》中記載：“天有五行，水火金木土，分時化育，以成萬物。其神謂之五帝?！敝嗅t(yī)五行學(xué)說以整體觀念出發(fā)，認(rèn)為人體本身就是一個五行的載體，河洛五行推拿療法根據(jù)五行學(xué)說，按照處處有陰陽，陰陽無限可分思想，認(rèn)為人體處處有五行。腰椎間盤突出癥主要由于局部氣血運(yùn)行不暢，使經(jīng)絡(luò)受阻，經(jīng)氣不通，不通則痛?；谌梭w處處有五行的思想，此時疼痛部位的五行結(jié)構(gòu)受到破壞，故需要理清受阻部位的氣血使之暢通。運(yùn)用河洛五行推拿療法，通過梳理局部的小五行，來調(diào)整人體的大五行，使經(jīng)氣暢通，達(dá)到治愈疾病的目的。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度分析，河洛五行療法由于選取了壓痛點(diǎn)及其周圍的機(jī)體組織作為治療對象，通過按揉法，一方面刺激機(jī)體產(chǎn)生抗疼痛的物質(zhì)而減輕疼痛，另一方面重點(diǎn)使病患處周圍的肌肉軟組織松弛，血液流動加快，從而緩解硬膜囊受壓狀況。同時，河洛五行療法的治療時間較短，見效快（有14例患者在治療第二次結(jié)束后便有明顯效果），患者痛苦小，按摩師操作方便且省力。

［1］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：102-113.

［2］楊奕.手到病自除［M］.南京：江蘇人民出版社，2009：15.