美國(guó)心臟協(xié)會(huì)/美國(guó)卒中協(xié)會(huì)(AHA/ASA)發(fā)表了有關(guān)姑息治療卒中患者的科學(xué)聲明。2014年3月27日，該聲明在線發(fā)表于《Stroke》雜志，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作對(duì)個(gè)性化護(hù)理、優(yōu)化生活質(zhì)量以及減少痛苦的重要性。這是美國(guó)第一次概括姑息治療的基本概念。姑息治療定義為以患者和家庭為中心的護(hù)理，并通過預(yù)測(cè)、預(yù)防和治療來(lái)改善卒中患者的生活質(zhì)量。

需求是“巨大的”

聲明敘述，嚴(yán)重或致命卒中患者及其家庭對(duì)姑息治療的需求是“巨大的”，包括復(fù)雜的決策、目標(biāo)定向治療以及癥狀控制。對(duì)于所有嚴(yán)重或致命卒中患者及其家庭來(lái)說，基本的姑息治療應(yīng)在整個(gè)疾病治療過程中都能獲得。卒中治療具有臨床挑戰(zhàn)性、強(qiáng)烈的感情色彩以及道德復(fù)雜的醫(yī)療選擇，并且大多數(shù)患者在急性發(fā)病或垂死時(shí)都想緩解痛苦，減少家庭負(fù)擔(dān)，與至親至愛的人增強(qiáng)聯(lián)系并增加自己的掌控能力。姑息治療為卒中治療提供了很多幫助，它不應(yīng)被視為提供維持生命的替代療法或者其他循證卒中治療方法，但可以作為一個(gè)重要的補(bǔ)充，以提高對(duì)患者、家庭以及看護(hù)者提供的醫(yī)療保健服務(wù)。

聲明指出，應(yīng)該為卒中患者及其家庭“量身定制”姑息療法，并應(yīng)包括以下內(nèi)容

·將病人的偏好、需求和價(jià)值觀作為指導(dǎo)醫(yī)療決策的指南。

·討論對(duì)患者/家庭最重要的康復(fù)問題。

·在其他嚴(yán)肅的話題中對(duì)患者的預(yù)后、如何應(yīng)對(duì)卒中后身體損傷或精神傷害，甚至死亡進(jìn)行有效、敏感的討論。

·對(duì)生命支持治療的選擇提供指導(dǎo)，指出心肺復(fù)蘇術(shù)、呼吸機(jī)輔助呼吸、插胃管、手術(shù)、不復(fù)蘇協(xié)議、不插胃管協(xié)議和自然喂養(yǎng)的利與弊。

·知道常見卒中后癥狀的最佳治療方案，包括疼痛、其他體征及精神異常，如抑郁和焦慮。

·如果出現(xiàn)復(fù)雜問題，詢問姑息治療專家。

·在卒中的整個(gè)病程中，幫助維護(hù)患者的尊嚴(yán)并給予最大的安慰，包括在死亡過程中和接近死亡時(shí)。