趙杰，李衛(wèi)東，李國標(biāo)，陳潔

·康復(fù)教育·

人體發(fā)育學(xué)教學(xué)實(shí)踐探討

趙杰，李衛(wèi)東，李國標(biāo)，陳潔

人體發(fā)育學(xué)是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課。本文對人體發(fā)育學(xué)的課程內(nèi)容、教學(xué)方法、考試模式3個方面進(jìn)行探討。

康復(fù)治療學(xué)；人體發(fā)育學(xué)；教學(xué)

[本文著錄格式]趙杰，李衛(wèi)東，李國標(biāo)，等.人體發(fā)育學(xué)教學(xué)實(shí)踐探討[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2014,20(12):1199-1200.

隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，社會對康復(fù)治療技術(shù)人才的需求不斷增加，國內(nèi)高等院校紛紛開設(shè)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)，以滿足各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對康復(fù)治療師的需求[1]。人體發(fā)育學(xué)是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，主要任務(wù)是研究人體發(fā)生、發(fā)育全過程及其變化規(guī)律，涉及生理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、解剖學(xué)等知識[2]。我們在教學(xué)中從課程內(nèi)容、教學(xué)方法、考試模式3個方面進(jìn)行探索。

1 優(yōu)化課程內(nèi)容

我們使用的教材是由李曉捷主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《人體發(fā)育學(xué)》第2版，教材講授基礎(chǔ)知識多，案例較少。本校這門課的教學(xué)對象是大學(xué)一年級新生，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識薄弱，對疾病和異常發(fā)育未形成系統(tǒng)認(rèn)識，因此教師在準(zhǔn)確把握教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，對課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，著重講授嬰幼兒期的發(fā)育，青春期和成人期則側(cè)重講授心理發(fā)育特征。對于大綱內(nèi)容中要求掌握的一些評定方法，則不強(qiáng)調(diào)死記硬背，采用讓學(xué)生在實(shí)踐中運(yùn)用來加深認(rèn)識的辦法。異常發(fā)育屬教學(xué)大綱中要求熟悉的內(nèi)容，大多簡要講述，但如兒童腦癱的臨床表現(xiàn)，我們作了較詳細(xì)的介紹：腦癱兒童的粗大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、言語功能等發(fā)育均延遲，在講完第3～6章后，我們圍繞兒童腦癱作專題討論，梳理、整合腦癱對發(fā)育的影響和表現(xiàn)，整體和縱向聯(lián)系不同章節(jié)的內(nèi)容，使學(xué)生能靈活掌握腦癱患兒異常表現(xiàn)、功能障礙的特點(diǎn)，避免知識點(diǎn)分散；同時我們還介紹兒童腦癱康復(fù)治療的進(jìn)展，為學(xué)生積累信息提供幫助。此外，由于認(rèn)知功能、情緒情感發(fā)育章節(jié)涉及心理學(xué)的知識較多，我們引導(dǎo)學(xué)生閱讀一些心理學(xué)書籍，既增強(qiáng)對課程的理解，又?jǐn)U大學(xué)生知識面。

2 靈活運(yùn)用教學(xué)方法

在當(dāng)前教學(xué)環(huán)境下，單一的教學(xué)手段已不能適應(yīng)現(xiàn)代教育的發(fā)展，要求我們根據(jù)實(shí)際情況，綜合運(yùn)用多種教學(xué)手段和方法，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而達(dá)到最佳的教學(xué)效果。

2.1 多媒體教學(xué)

單純的理論講述枯燥無味，在教學(xué)中要合理利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)，將一些內(nèi)容以圖片、動畫和視頻等形式呈現(xiàn)，讓學(xué)生更容易理解和記憶[3]。如涉及到解剖知識，則利用圖片教學(xué)；嬰幼兒期翻身、行走、抓握動作發(fā)育，多是比較籠統(tǒng)的理論和概念，我們將動作發(fā)育特征通過視頻直觀地展現(xiàn)給學(xué)生，方便學(xué)生接受和理解；嬰幼兒期言語發(fā)育等內(nèi)容抽象的部分，則利用網(wǎng)絡(luò)視頻代替語言描述，化虛為實(shí)、化繁為簡，使整個教學(xué)過程生動、活潑，能高效傳遞教學(xué)信息，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.2 示范教學(xué)法

嬰幼兒粗大運(yùn)動發(fā)育章節(jié)中原始反射的種類較多，如果單純講解和板書，學(xué)生很難真正記住不同原始反射的檢查方法和反應(yīng)。我們以玩具娃娃為道具，示范演示原始反射的檢查要點(diǎn)，并補(bǔ)充介紹反射發(fā)育的過程、基本特點(diǎn)以及產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)等方面的知識，讓同學(xué)們更易掌握不同原始反射的反射模式及臨床意義，避免機(jī)械記憶和混淆。我們在本院實(shí)訓(xùn)中心完成嬰幼兒姿勢運(yùn)動發(fā)育的教學(xué)，抽取幾位同學(xué)在PT床上模擬演示不同體位的姿勢運(yùn)動，由老師指導(dǎo)、學(xué)生觀察總結(jié)該體位的運(yùn)動發(fā)育特點(diǎn)。

示范教學(xué)法使抽象的知識變得直觀，整個教學(xué)過程生動有趣，同學(xué)們在輕松的氛圍中掌握發(fā)育的規(guī)律，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。

2.3 討論式教學(xué)法

講授第九章青春期發(fā)育時，由于學(xué)生前期已經(jīng)掌握了人體發(fā)育學(xué)的一些知識，且他們中大多數(shù)還處于青春期，我們采用讓學(xué)生結(jié)合自身的發(fā)育過程自學(xué)這一章節(jié)內(nèi)容，并集體進(jìn)行討論：我在青春期碰到什么問題？我當(dāng)時是怎么解決這個問題的？現(xiàn)在的我該如何解決這個問題？如果他人遇到這類問題，你該如何提供康復(fù)指導(dǎo)？在成人期章節(jié)，我們重點(diǎn)討論未來你在工作中，如何根據(jù)成人的生理發(fā)育和心理發(fā)育特征為他們提供恰當(dāng)正確的康復(fù)方式？同學(xué)們積極參與討論，提出自己的觀點(diǎn)，既充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動性，又增強(qiáng)學(xué)生靈活運(yùn)用專業(yè)知識解決問題的能力[4]。

2.4 案例教學(xué)

案例教學(xué)是通過模擬或重現(xiàn)現(xiàn)實(shí)生活中的一些場景，引導(dǎo)學(xué)生對這些情景進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法[5]。我們在教學(xué)過程中嘗試運(yùn)用案例教學(xué)，取得了很好效果。

我們以教材為基礎(chǔ)，根據(jù)臨床工作提煉出具體病例，進(jìn)行適當(dāng)加工和整理，使之成為具有代表性和示教性的案例。案例的選擇要兼顧綜合性、啟發(fā)性和趣味性，同時不宜過于復(fù)雜[5-6]。比如在學(xué)習(xí)嬰幼兒言語語言發(fā)育章節(jié)時，講完正常發(fā)育規(guī)律后，我們將一位6歲言語障礙兒童的案例資料發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生熟悉案例，同時自學(xué)異常發(fā)育和發(fā)育評定有關(guān)內(nèi)容，然后以小組形式進(jìn)行討論，討論后分組發(fā)言，讓學(xué)生提出該案例異常發(fā)育的表現(xiàn)有哪些，分析影響言語發(fā)育的因素、從哪幾個方面來評定，最后確定初步的康復(fù)措施。在討論過程中，教師進(jìn)行必要引導(dǎo)，使討論緊緊圍繞主題開展。大部分學(xué)生能開動腦筋，積極互動，最后教師進(jìn)行歸納總結(jié)，強(qiáng)化學(xué)生建立對言語發(fā)育的系統(tǒng)認(rèn)識。

通過案例教學(xué)，不僅可以了解學(xué)生知識的掌握程度、鍛煉學(xué)生的臨床思維能力，而且能營建小組有效合作的學(xué)習(xí)氛圍，有力激發(fā)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)造力[7]。

2.5 重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生操作能力的重要手段和方法[8]。結(jié)合學(xué)校已有的教學(xué)資源，我們做了如下安排。

帶領(lǐng)同學(xué)們參觀我校人體科學(xué)教育中心，該中心的人類胚胎發(fā)育與生物進(jìn)化展區(qū)展示了人在母體內(nèi)從一個受精卵到完整個體的發(fā)育過程，還陳設(shè)了部分畸胎實(shí)物標(biāo)本和模型，能增強(qiáng)學(xué)生對胚胎期正常發(fā)育和異常發(fā)育的具體認(rèn)識。

組織學(xué)生到廣東藥學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門診和兒科門診進(jìn)行臨床見習(xí)，讓學(xué)生了解胎動、胎心的檢查，嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動、言語發(fā)育的特點(diǎn)以及兒童異常發(fā)育的臨床表現(xiàn)，熟悉量表的運(yùn)用。見習(xí)結(jié)束后，我們安排1學(xué)時組織同學(xué)分享體會，對見習(xí)中所發(fā)現(xiàn)的問題、觀察到的現(xiàn)象進(jìn)行探討，不僅解決學(xué)習(xí)過程中存在的問題，還提高學(xué)生捕捉有價值信息的能力，培養(yǎng)學(xué)生良好的質(zhì)疑習(xí)慣。

此外，我們鼓勵學(xué)生以人體發(fā)育學(xué)知識為基礎(chǔ)，提出課題，在老師的指導(dǎo)下撰寫申報(bào)書，參與申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目、挑戰(zhàn)杯等項(xiàng)目，既加深對所學(xué)的專業(yè)知識的理解和應(yīng)用，又增強(qiáng)對科研設(shè)計(jì)的認(rèn)識。在兩年教學(xué)實(shí)踐中，學(xué)生主持申報(bào)多個項(xiàng)目，其中4個校級或國家級項(xiàng)目立項(xiàng)，部分學(xué)生已發(fā)表了較高水平的文章。引導(dǎo)學(xué)生早期接觸科研，直接培養(yǎng)他們的科研思維和創(chuàng)新能力[9]。

3 完善考試評價模式

考試是評價教師教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要手段。為適應(yīng)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)的需求，人體發(fā)育學(xué)總成績由平時成績(占35%)和期末閉卷考試(占65%)組成。平時成績采用論文的形式，老師不限定題目，學(xué)生獨(dú)立查閱文獻(xiàn)、選題、寫作、完成綜述。這種方式能發(fā)揮學(xué)生能動性，及時了解康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的動態(tài)[10]。期末考試采用試題庫形式，注重主觀題和客觀題的適當(dāng)比例，避免單一、機(jī)械地考察知識點(diǎn)，增加理解知識、應(yīng)用知識的題型和題目，如引入病例分析等，加強(qiáng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題能力的考核[11]。

經(jīng)過兩輪人體發(fā)育學(xué)的教學(xué)實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)以下幾個方面還需加強(qiáng)。①提高教師對發(fā)展心理學(xué)、發(fā)育和行為兒科學(xué)知識的了解程度。嬰幼兒的動作發(fā)育、認(rèn)知發(fā)育、情緒情感發(fā)育與發(fā)展心理學(xué)和發(fā)育行為學(xué)密切相關(guān)，對于醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的教師來說，補(bǔ)充心理學(xué)、兒童發(fā)育行為學(xué)的知識尤為重要。②將人體發(fā)育學(xué)知識與康復(fù)治療技術(shù)有機(jī)結(jié)合。人體正常發(fā)育規(guī)律是康復(fù)治療技術(shù)中神經(jīng)發(fā)育治療技術(shù)的理論基礎(chǔ)，在教學(xué)中合理貫穿神經(jīng)發(fā)育治療技術(shù)的講解，能讓同學(xué)們及早了解發(fā)育規(guī)律應(yīng)用到康復(fù)實(shí)際工作的重要性，為物理治療學(xué)、神經(jīng)康復(fù)學(xué)等課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，達(dá)到專業(yè)課程間的融匯貫通，使學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)具有整體性和完整性。

我校人體發(fā)育學(xué)教學(xué)還處于探索階段，在以后的教學(xué)工作中，我們將根據(jù)教學(xué)反饋合理評定教學(xué)效果，及時調(diào)整并不斷完善教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法、教學(xué)評價體系，為培養(yǎng)出知識面廣、實(shí)踐能力強(qiáng)的康復(fù)治療學(xué)人才而努力。

[1]常冬梅,郭輝,朱琳,等.應(yīng)用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試評測康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的設(shè)想[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2013,19(10): 988-990.

[2]李曉捷.人體發(fā)育學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2014:1.

[3]劉曦,郭聲敏.康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中教學(xué)手段的合理應(yīng)用[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2009,15(1):92-93.

[4]馬素慧,劉海娟,竇娜,等.康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教學(xué)中多元化教學(xué)方法淺析[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)志,2010,25(3):259-260.

[5]楊潔,孫楊.高校經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)案例教學(xué)方式[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版),2013,13(4):72-74.

[6]黃學(xué)英,孫水英,由海燕.案例教學(xué)法在《康復(fù)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)志,2011,26(9):860-862.

[7]劉華,張通.案例教學(xué)法在《臨床康復(fù)》課程教學(xué)中的運(yùn)用[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2010,16(9):897-898.

[8]劉曉丹,嚴(yán)雋陶,胡軍,等.康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)格調(diào)查[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2013,19(9):895-898.

[9]王于領(lǐng),黃東鋒,王淑珍.物理治療學(xué)本科教學(xué)中學(xué)生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2007,22(6):545-546.

[10]竇娜,馬素慧.康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)：以綜述為實(shí)驗(yàn)報(bào)告[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2011,26(12):1152-1154.

[11]李洪霞,張鳳仁,趙揚(yáng),等.康復(fù)治療學(xué)專業(yè)臨床階段考試體系的構(gòu)建與實(shí)踐[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2011,17(2):190-191.

Discussion of Teaching of Human Lifespan Development

ZHAO Jie,LI Wei-dong,LI Guo-biao,Chen Jie.College of Health Science, Guangdong Pharmaceutical University,Guangzhou,Guangdong 510310,China

Human lifespan development is a basic course of the specialty of rehabilitation therapy.This paper discussed the teaching of human lifespan development in sections of course content,teaching methods and examination pattern.

rehabilitation therapy;human lifespan development;teaching

10.3969/j.issn.1006-9771.2014.12.028

R49-4

C

1006-9771(2014)12-1199-02

2014-03-12

2014-05-14)

1.廣東省本科高校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程建設(shè)項(xiàng)目(No.23)；2.廣東藥學(xué)院校級教學(xué)改革項(xiàng)目(No.GYJGYB201234；No.GYJGZD201205)。

廣東藥學(xué)院健康學(xué)院，廣東廣州市510310。作者簡介：趙杰(1973-)，女，漢族，湖北松滋市人，博士，副教授，主要研究方向：兒童康復(fù)。