王殿紅

本溪市中心醫(yī)院中西醫(yī)科，遼寧 本溪 117000

化療患者口腔炎采用銀花甘草湯治療的臨床護(hù)理研究

王殿紅

本溪市中心醫(yī)院中西醫(yī)科，遼寧 本溪 117000

目的探討化療患者口腔炎采用印花甘草湯治療的臨床護(hù)理方法及效果。方法將我院近年來收治的86例化療后出現(xiàn)口腔炎患者分為觀察組與參考組各為43例，分別采用銀花甘草湯治療及1%雙氧水口腔護(hù)理，兩組患者同時接受正確的飲食指導(dǎo)，觀察患者臨床治療效果、口腔炎痊愈時間。結(jié)果觀察組與參考組口腔炎治療總有效率分別為100%、74.4%，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組口腔炎痊愈時間明顯短于參考組（P＜0.05）。結(jié)論采用銀花甘草湯治療化療患者口腔炎效果顯著，起效快，有助于患者化療的順利進(jìn)行。

化療；口腔炎；銀花甘草湯；臨床護(hù)理

化療后患者發(fā)生口腔炎的幾率較高，多認(rèn)為是由于抗癌藥物導(dǎo)致口腔內(nèi)軟組織及黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)引起，患者口腔首先出現(xiàn)麻木，之后出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，飲食受到較大的影響，極易出現(xiàn)營養(yǎng)不良及水電解質(zhì)紊亂；而此時患者白細(xì)胞水平下降，進(jìn)而出現(xiàn)全身感染，進(jìn)而發(fā)生敗血癥出現(xiàn)死亡[1]，因此采取有效措施治療口腔炎已經(jīng)成為臨床的重

要課題。筆者為對銀花甘草湯治療化療患者口腔炎的臨床效果進(jìn)行觀察，選取我院收治的86例患者作為對象進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2012年3月～2014年3月收治的86例化療后出現(xiàn)口腔炎患者，其中男51例，女35例，49～72歲，平均年齡（61.58±5.88）歲；腫瘤TNM分期：Ⅲb期患者46例，Ⅳ期患者40例；所有患者均為首次接受化療，患者均為ELFH化療方案，所有患者均無聽說讀寫障礙，能夠正常溝通。排除化療前即有口腔疾病患者、合并腦、心、腎等嚴(yán)重并發(fā)癥患者及存在嚴(yán)重意識障礙及精神疾病患者，根據(jù)平行對照法將患者分為觀察組與參考組各為43例，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組：采用銀花甘草湯治療，主要藥方：銀花10 g、甘草5 g、水煎汁后取150 ml，每天1劑，每天3次，患者患者在三餐前、后采用藥汁漱口。

參考組采用1%雙氧水漱口，護(hù)理口腔。兩組患者在接受治療同時，保證病房內(nèi)空氣良好流通，保證自然風(fēng)對流，為其提供安全干凈的病房環(huán)境。在對患者進(jìn)行護(hù)理操作時，醫(yī)護(hù)人員的無菌手套均需要一用一換，并進(jìn)行消毒，從而有效避免醫(yī)院性感染；在患者接受治療期間，醫(yī)護(hù)人員需要對其飲食進(jìn)行引導(dǎo)及控制，保證飲食的衛(wèi)生干凈，主要為易消化、清淡食物，避免過冷、辛辣、過酸等食物。

1.3 療效判定

分別在患者用藥前后對其口腔炎癥變化情況進(jìn)行觀察，并參考《實(shí)用皮膚病性病手冊》及其他相關(guān)文獻(xiàn)中關(guān)于口腔粘膜疾病的治療效果進(jìn)行判定。顯效：口腔粘膜水腫、充血等癥狀完全消失，患者自訴無疼痛感，可恢復(fù)正常飲食；有效：患者口腔潰瘍范圍與治療前比較出現(xiàn)明顯下降，經(jīng)檢查顯示，口腔周圍紅腫現(xiàn)象出現(xiàn)有效緩解；無效：口腔黏膜水腫、充血等現(xiàn)象未出現(xiàn)改善，甚至出現(xiàn)加重情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率對比

觀察組口腔炎治療顯效18例（41.9%），有效23例（53.4%），無效2例（4.7%），治療總有效率為41 （95.3%），參考組口腔炎治療顯效14例（32.6%），有效18例（41.8%），無效11例（25.6%），治療總有效率為32例（74.4%）。

2.2 兩組口腔炎痊愈時間對比

觀察組口腔炎痊愈時間為（4.25±1.35）天，參考組口腔炎痊愈時間為（6.51±3.26）天，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

口腔炎是化療患者感染的常見并發(fā)癥，多是由于患者機(jī)體免疫力減退，細(xì)菌侵入人體而導(dǎo)致。本次護(hù)理中采用銀花甘草湯進(jìn)行口腔護(hù)理，湯中主要成分為甘草與銀花，其中銀花具有較強(qiáng)的清熱解毒功效，藥物在清氣分邪熱方面具有顯著效果，在陰熱火毒疾病的治療中效果顯著。甘草通行經(jīng)絡(luò)、散邪瀉火，能夠?qū)⒎e熱消除，解毒消癰，因此在瘡瘍腫毒、咽痛等治療中效果顯著?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示甘草主要成分能夠發(fā)揮腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，粘膜防御能力明顯提高，上皮細(xì)胞壽命顯著延長，潰瘍愈合加速，因此在口腔炎治療中效果顯著[3]。在對患者口腔進(jìn)行用藥時，為其提供良好的病房環(huán)境，同時對其飲食情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，患者多食高維生素、高蛋白等食物，避免粗纖維、粗糙及辛辣生冷等刺激性食物，有效減少了患者口腔受到的刺激。本次研究結(jié)果顯示觀察組口腔炎治療效果明顯優(yōu)于參考組，患者愈合時間明顯短于參考組（P ＜0.05），由此可知，采用銀花甘草湯治療化療后口腔炎效果顯著，能夠縮短病程。

[1]郭美英，劉建平. 急性白血病患兒化療期間黏膜炎的用藥護(hù)理觀察[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2014，46（1）：100-102.

[2]曾元香. 銀花甘草湯用于化療病人口腔炎的護(hù)理體會[J]. 中外健康文摘，2011，8（28）：372-373.

[3]陳雷. 106例老年口腔黏膜病變的臨床病理分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013 , 5 （2）：15-17.

R473.73

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1674-9308（2014）07-0179-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.112