中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科的內(nèi)涵與外延探析※

程 凱 車志英 樊蔚虹

（河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)科建設(shè)辦公室，鄭州 450046）

學(xué)科作為一種學(xué)術(shù)分類，一般是指在整個科學(xué)體系中學(xué)術(shù)相對獨立、理論相對完整的科學(xué)分支。學(xué)科建設(shè)的首要問題，就是要對學(xué)科研究的內(nèi)容進行定位，即對該學(xué)科的內(nèi)涵與外延要有一個相對明確的界定。只有準(zhǔn)確把握學(xué)科的內(nèi)涵與外延，才能明確本學(xué)科的發(fā)展方向和目標(biāo)，產(chǎn)生清晰的學(xué)科建設(shè)思路，并逐步形成本學(xué)科的特色和優(yōu)勢[1]。

1 關(guān)于中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科的內(nèi)涵

內(nèi)涵是一個概念所反映事物的本質(zhì)屬性的總和，即事物的內(nèi)容[2]。學(xué)科的內(nèi)涵建設(shè)主要包括本學(xué)科的理論基礎(chǔ)、學(xué)術(shù)研究方向、研究對象、研究的手段與方法、研究的總體目標(biāo)、預(yù)期研究結(jié)果以及學(xué)科的任務(wù)和發(fā)展規(guī)劃等等[3]。

中醫(yī)診斷學(xué)是根據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論體系，研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本方法和基本技能的一門學(xué)科。其課程的主要內(nèi)容包括診法、辨證、診斷綜合運用和病案書寫等[4]。其內(nèi)涵主要應(yīng)包括以下三方面：其一、研究中醫(yī)診察疾病、判斷病種、辨別證候的基本知識與方法；其二、研究中醫(yī)揭示病證機理及其相關(guān)規(guī)律的基本理論與方法；其三、研究中醫(yī)臨床辨證論治的基本方法與技能。在中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床各學(xué)科之間，中醫(yī)診斷學(xué)擔(dān)任著重要的橋梁作用。由于中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科所包含的知識是中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系完整知識鏈中不可或缺的環(huán)節(jié)，因而成為近些年來中醫(yī)現(xiàn)代化研究的熱點之一。通過從外界吸取營養(yǎng)，借鑒和運用聲學(xué)、光學(xué)、電學(xué)、磁學(xué)等知識和生物醫(yī)學(xué)工程、計算機技術(shù)等其它研究方法來不斷發(fā)展自己，在保證四診資料客觀性的同時，中醫(yī)診斷學(xué)的科學(xué)內(nèi)涵也不斷的深化。

2 關(guān)于中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科的外延

外延是指一個概念所確指的對象范圍[2]。學(xué)科外延是在界定內(nèi)涵建設(shè)內(nèi)容基礎(chǔ)上，依據(jù)學(xué)科建設(shè)需要與學(xué)術(shù)發(fā)展特點，并認(rèn)真考察其它相關(guān)學(xué)科對其帶來的可能受益，開闊研究思路、革新研究方法、拓展研究領(lǐng)域，將研究成果與其相關(guān)學(xué)科互相滲透、相互交融，在充實和完善學(xué)術(shù)內(nèi)涵基礎(chǔ)上，形成新的學(xué)術(shù)理論體系[3]。中醫(yī)診斷學(xué)作為一門研究診察疾病、判斷病種、分析疾病的變化及病變規(guī)律、了解和掌握中醫(yī)辨證論治方法及規(guī)律的學(xué)科，不但是銜接中醫(yī)基礎(chǔ)理論與內(nèi)、外、婦、兒、五官等各臨床學(xué)科的橋梁，也是中醫(yī)臨床立法、處方、用藥的基礎(chǔ)，更是中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展進程中不可或缺的重要研究內(nèi)容。

中醫(yī)診斷學(xué)的外延可簡單定義為：與中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科內(nèi)涵相互關(guān)聯(lián)又相對獨立的新的交叉學(xué)科領(lǐng)域都屬于其外延。這就要求我們能綜合應(yīng)用多學(xué)科的理論和方法，從不同角度和不同層次對其進行研究。

在這種全方位的研究中，中醫(yī)診斷學(xué)必須深入到某一具體領(lǐng)域，與某個學(xué)科發(fā)生關(guān)系進行專門的研究，并與其方法、理論相互作用和融合，從而產(chǎn)生某一領(lǐng)域條理化和系統(tǒng)化知識的集合，進而形成特定的分支學(xué)科，這是對中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科綜合研究的必然結(jié)果。例如：《中醫(yī)誤診學(xué)》就是在中醫(yī)診斷學(xué)理論指導(dǎo)下，對中醫(yī)臨床各科誤診誤治及其防范處理措施進行深入研究而形成的一個外延。如此還有，中醫(yī)診斷學(xué)理論與全息生物學(xué)相結(jié)合之《中醫(yī)全息診斷學(xué)》、與計量學(xué)相結(jié)合之《中醫(yī)計量診斷學(xué)》、與中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的五行理論相結(jié)合之《五行診斷學(xué)》、與心理學(xué)相結(jié)合之《中醫(yī)心理診斷學(xué)》、與分子生物學(xué)相結(jié)合之《分子/基因證候診斷學(xué)》等。

3 討論

一門學(xué)科的內(nèi)涵與外延之間應(yīng)有一定的邏輯關(guān)系和聯(lián)系，因為任何事物的發(fā)展都是辯證統(tǒng)一的，內(nèi)涵發(fā)展離不開適宜的外延基礎(chǔ)，外延建設(shè)同樣也不能背離內(nèi)涵發(fā)展。一門學(xué)科的內(nèi)涵與外延應(yīng)致力于在更深入、更科學(xué)、更現(xiàn)代、更寬廣的領(lǐng)域中探索、發(fā)現(xiàn)，學(xué)科的理論、知識和技術(shù)等才能不斷豐富和創(chuàng)新。一門學(xué)科的內(nèi)涵與外延不是靜止不變的，隨著人類認(rèn)識層次的不斷提高，學(xué)科的內(nèi)涵與外延也會發(fā)生變化，并且不斷地向前發(fā)展。

中醫(yī)診斷學(xué)想要獲得突破性的進展，就不能只著眼于細枝末節(jié)上的修修補補或拘泥于對原有理法的重新排列組合。在學(xué)科建設(shè)可持續(xù)發(fā)展重要原則的指導(dǎo)下，根據(jù)中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科的特點，研究中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科的內(nèi)涵與外延，對于不斷補充完善中醫(yī)診斷學(xué)知識體系、提升中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科水平、促進中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科發(fā)展有著重要意義。

我們要在學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)的基礎(chǔ)上，遵循科學(xué)發(fā)展規(guī)律，充分利用中醫(yī)學(xué)源遠流長的發(fā)展歷史、博大精深的學(xué)科內(nèi)涵，合理接受現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的影響，借助其他學(xué)科的思維方式和研究手段進行思考與研究，加強與相關(guān)學(xué)科的密切合作，大膽突破原有學(xué)科界限，在其他學(xué)科中尋求相關(guān)與交叉，不斷從其他學(xué)科領(lǐng)域汲取營養(yǎng)，培養(yǎng)新的學(xué)科方向或領(lǐng)域，形成自身的優(yōu)勢和特色。只有科學(xué)把握中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科的內(nèi)涵與外延，有目的地大力進行改革、創(chuàng)新，在本學(xué)科研究中提出新的觀點、新的思想和新的理論，使學(xué)科的內(nèi)涵不斷得到充實，學(xué)科的外延不斷得到發(fā)展，才能使中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科有更好更快的發(fā)展。

[1]蔡寶昌，丁安偉，李偉東.中藥制藥學(xué)科建設(shè)的內(nèi)涵與外延探討[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2005，21(2)：69-71.

[2]中國社會科學(xué)院語言研究所詞典編輯室.現(xiàn)代漢語詞典[M].北京：商務(wù)印書館，1996：91.

[3]陳信義.論中醫(yī)內(nèi)科血液學(xué)科建設(shè)內(nèi)涵與外延[J].中醫(yī)教育，2005，24(1)：41-44.

[4]朱文鋒.中醫(yī)診斷學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2002：1.