張經(jīng)碩 陳喜華 徐乃玉

（江蘇省蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥學(xué)院，蘇州 215123）

中藥制劑分析是高校中藥專業(yè)的一門專業(yè)課程，其理論性和實(shí)踐性非常強(qiáng)，目的是培養(yǎng)學(xué)生具有全面控制藥品質(zhì)量的觀念、熟練檢測中藥制劑質(zhì)量的技能和制訂中藥制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的能力。中藥制劑分析的知識(shí)點(diǎn)涉及多個(gè)科目（分析化學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)和中藥藥劑學(xué)等）的基礎(chǔ)，學(xué)生普遍反應(yīng)比較難學(xué)。為了提高中藥制劑分析的教學(xué)質(zhì)量，筆者在該課程的教學(xué)過程中嘗試了問題引導(dǎo)教學(xué)法（Problembased Learning，PBL）。PBL教學(xué)法是加拿大McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院于20世紀(jì)60年代首創(chuàng)的[1]，強(qiáng)調(diào)用問題來引導(dǎo)并組織教學(xué)內(nèi)容，將要求掌握的學(xué)習(xí)內(nèi)容安排在精心設(shè)計(jì)的問題中[2]，旨在提高學(xué)生的問題處理能力、自學(xué)能力和合作能力。由于這是我院第一次在中藥制劑分析課程教學(xué)中引入PBL模式，出于謹(jǐn)慎我們選擇了中藥注射劑質(zhì)量分析這部分內(nèi)容做嘗試，現(xiàn)將教學(xué)體會(huì)介紹如下。

1 PBL教學(xué)法在中藥注射劑質(zhì)量分析中的實(shí)施過程

1.1編寫教案 教案是PBL學(xué)習(xí)的主要平臺(tái)，是為了促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)而撰寫的，因此PBL教案的撰寫應(yīng)該符合學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)進(jìn)度，從而引發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的信心和熱情[3，4]。經(jīng)過教學(xué)團(tuán)隊(duì)的商議，我們選擇了療效顯著但是不良反應(yīng)也很突出的魚腥草注射液為案例編寫教案。教案中的教學(xué)情景和問題緊扣教學(xué)大綱，并與生產(chǎn)實(shí)際和臨床應(yīng)用緊密聯(lián)系，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，讓他們?cè)谔綄栴}答案的過程中獲得滿足感和成就感。

1.2介紹PBL和PBL分組 為了提高PBL的實(shí)施效果，我們給學(xué)生詳細(xì)介紹了PBL概念和流程，使學(xué)生了解在PBL教學(xué)中每個(gè)人要做什么以及該怎么做。學(xué)生按性別比例被分成4組（7人/組），并選出各組組長。

1.3收集資料和小組討論 各組學(xué)生依據(jù)教案內(nèi)容確定學(xué)習(xí)目標(biāo)并進(jìn)行分工，然后利用學(xué)?；ヂ?lián)網(wǎng)和圖書館資源收集與分工內(nèi)容相關(guān)的資料和信息。小組討論在多功能教室進(jìn)行，現(xiàn)場出現(xiàn)的新問題可以立即在互聯(lián)網(wǎng)和網(wǎng)上圖書館查詢。

1.4評(píng)估 在學(xué)習(xí)評(píng)估上我們從出席率、參與度、資料收集和整合、發(fā)言、互動(dòng)五方面來考慮，由指導(dǎo)教師和學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)分。

2 PBL教學(xué)模式的體會(huì)

2.1問題的構(gòu)建 PBL是以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方法，因此教案中問題的設(shè)計(jì)至關(guān)重要。從問題對(duì)學(xué)生的推動(dòng)作用來看，一個(gè)好的問題應(yīng)該與學(xué)生先前已有的知識(shí)水平相匹配，并且能激發(fā)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的興趣，還要有利于學(xué)生進(jìn)行思考、分析和推理，促進(jìn)自主學(xué)習(xí)和利用先前學(xué)到的基礎(chǔ)知識(shí)。從問題本身的角度看，一個(gè)好的問題應(yīng)該具備開放性、時(shí)效性和適當(dāng)?shù)膹?fù)雜性。開放性意味著問題的解決沒有模式化的正確答案，而是一個(gè)可以不斷完善的方案，這有利于組內(nèi)和組間的思維碰撞和思維火苗的迸發(fā)。時(shí)效性意味著設(shè)計(jì)的問題應(yīng)緊密聯(lián)系當(dāng)前的實(shí)際情況，這樣的問題才會(huì)沒有現(xiàn)成的解決方案，也才會(huì)激發(fā)學(xué)生們自主思考的興趣和動(dòng)力，讓他們覺得自己學(xué)習(xí)的知識(shí)沒有與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)。設(shè)計(jì)的問題如果過于簡單，學(xué)生在解決的過程中就難以體會(huì)到成就感，反之，如果過難則可能大大打擊學(xué)生的自信心[5]，因此我們提倡問題的難度要適宜，即在學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)儲(chǔ)備和能力下，能夠把握解決問題的大致方向，經(jīng)過信息收集整合和討論后能夠獲得一個(gè)比較完善、比較可行的解決方案。

2.2基于即時(shí)通訊平臺(tái)的PBL教學(xué)方法 PBL是小組式教學(xué)，慣例是每組7~10人，每組需配備1名教員和1間多功能教室，因此需要的教員人數(shù)和多功能教室相比于傳統(tǒng)授課模式是大大增加了。若要將PBL在中藥制劑分析課程中普及，以現(xiàn)有的師資和硬件是不夠的?；谝陨显?，雖然我們的嘗試獲得了很好的效果，但PBL在全課程中的實(shí)現(xiàn)仍有很大的困難。經(jīng)過教學(xué)團(tuán)隊(duì)的不懈努力，我們?cè)O(shè)計(jì)了基于即時(shí)通訊平臺(tái)的PBL教學(xué)方法，可以很好地解決這個(gè)問題。在這個(gè)模式中，前期的教案編寫和分組不變，但是將原本在多功能教室中的討論轉(zhuǎn)移到網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行。利用QQ和微信的“群”功能，建立各小組的討論群，然后在約定的時(shí)間段教員與同學(xué)開展網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)。這一方面解決了多功能教室不夠的問題，也解決了師資問題（1名教員可以在網(wǎng)絡(luò)上同時(shí)參與多組討論），而且可以獲得組間較為統(tǒng)一的教學(xué)效果（這原本是要教員們接受統(tǒng)一培訓(xùn)來做到的）。目前，大多數(shù)高校都有自己的校園WiFi，學(xué)生們也普遍配備智能手機(jī)和手提電腦，因此實(shí)現(xiàn)基于即時(shí)通訊平臺(tái)的PBL教學(xué)是很方便的，也有推廣價(jià)值。

2.3學(xué)生能力的提高 經(jīng)過2輪PBL學(xué)習(xí)后，我們發(fā)現(xiàn)同學(xué)們對(duì)待問題能夠從多角度進(jìn)行考慮，并準(zhǔn)確把握問題主線，表現(xiàn)出了思維能力的明顯提高。而且在PBL過程中，學(xué)生需要從網(wǎng)絡(luò)和圖書館獲取資料，他們的文獻(xiàn)檢索和快速閱讀能力獲得了很好的訓(xùn)練。最后也是最有價(jià)值的改變是學(xué)習(xí)積極性和交流能力的提高。由于我國長期采用“以學(xué)科為基礎(chǔ)、以教師為中心”的教學(xué)模式，教師已經(jīng)習(xí)慣于在課堂上侃侃而談，學(xué)生也已經(jīng)習(xí)慣于在課堂上聽教師海闊天空，因此突然面對(duì)PBL時(shí)，很多學(xué)生表示不適應(yīng)，考慮問題相對(duì)簡單和僵化。隨著PBL的逐漸深入，學(xué)生們適應(yīng)了PBL并找到了學(xué)習(xí)樂趣，氣氛變得輕松而融洽。在問卷調(diào)查中，約9成同學(xué)認(rèn)為PBL不但提高了自己的學(xué)習(xí)興趣和積極性，還使自己在表達(dá)、組織和總結(jié)概括方面的能力有所提高?！皣抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010~2020年）”中提到“著力提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力”，在當(dāng)前的藥學(xué)教育領(lǐng)域，PBL教學(xué)法恰恰是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的有效手段。

3 總結(jié)

PBL教學(xué)法是教育領(lǐng)域最成功的創(chuàng)新之一，它能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，在培養(yǎng)創(chuàng)造型、開拓型和實(shí)用型藥學(xué)人才方面相比于傳統(tǒng)教學(xué)法有很大優(yōu)勢(shì)，很適合在藥學(xué)教育領(lǐng)域推廣。

[1]郭萬剛，劉軍，師曉琴，等.澳大利亞悉尼大學(xué)內(nèi)科學(xué)PBL教學(xué)模式介紹及借鑒[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34(3B)：85-86.

[2]李曉丹，張少林.PBL：一種新型的醫(yī)學(xué)教育模式[J].第一軍醫(yī)大學(xué)分校學(xué)報(bào)，2004，27(1)：88-90.

[3]沈嵐，馮年平，林曉.中藥制劑分析PBL教學(xué)模式的問題設(shè)計(jì)[J].藥學(xué)教育，2007，23(6)：25-26.

[4]劉巖，劉長玉，張建平，等.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)PBL教案編寫探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9(20)：68-70.

[5]邱江.教師如何把握教學(xué)難度[J].遼寧教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，19(12)：10.