郭海青，封艷，韓新軍，馮國梁，蔣進(jìn)，李成浩，朱劍博，努爾蘭

8周的基礎(chǔ)軍訓(xùn)對(duì)新疆邊防部隊(duì)新兵人體測量指數(shù)影響的分層研究

郭海青1，封艷2，韓新軍1，馮國梁1，蔣進(jìn)1，李成浩1，朱劍博1，努爾蘭1

（1.武警新疆邊防總隊(duì)醫(yī)院外科新疆烏魯木齊830000；2.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心新疆烏魯木齊830000）

目的：探討新兵入伍后8周的基礎(chǔ)軍事訓(xùn)練，對(duì)新兵的人體測量指數(shù)的影響。方法：隨機(jī)抽取新疆邊防部隊(duì)2013年度入警的102名男性新兵，其中漢族67名，維吾爾族35名，分別在訓(xùn)練前后測定并記錄身高、體重、腰圍、臀圍，體質(zhì)指數(shù)和腰臀比。結(jié)果：經(jīng)過8周的基礎(chǔ)軍事訓(xùn)練，對(duì)所有參加測試的新兵而言,體質(zhì)指數(shù)變化不大，腰臀比則顯著下降。分層研究表明，經(jīng)過8周的基礎(chǔ)軍事訓(xùn)練，體重偏輕(體質(zhì)指數(shù)＜18.5 kg/m2）的新兵,體質(zhì)指數(shù)顯著增加，腰圍變化不大，臀圍顯著增加，腰臀比不變；對(duì)于正常體重(18.5kg/m2≤BMI＜25 kg/m2）的新兵，體質(zhì)指數(shù)變化不大，腰圍顯著降低，臀圍顯著增加，腰臀比顯著降低；對(duì)于超重(25 kg/m2≤BMI＜30kg/m2）的新兵，體質(zhì)指數(shù)、腰圍、臀圍及腰臀比均顯著降低。結(jié)論：新兵8周的基礎(chǔ)軍事訓(xùn)練，可以重塑體型，減少腹部脂肪的積聚，促進(jìn)健康。

基礎(chǔ)軍訓(xùn)；質(zhì)指數(shù)；腰臀比

體質(zhì)指數(shù)(body mass index,BMI)，腰圍(waist circumference,WC)及腰臀比(waist hip ratio，WHR)可被用來預(yù)測心血管疾病(cardiovasculardisease，CVD)及糖尿病(diabetes mellitus以下簡稱DM)的發(fā)生[1]。因而關(guān)于這些指標(biāo)的研究，一直受到眾多學(xué)者的關(guān)注[2-3]。眾所周知，運(yùn)動(dòng)，特別是有氧的運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)人的體質(zhì)，降低胰島素抵抗，增強(qiáng)心血管系統(tǒng)的適應(yīng)性，降低CVD及DM的發(fā)生[4-5]。而運(yùn)動(dòng)與上述指標(biāo)的相關(guān)性的研究，特別是在不同BMI層次的健康人群中的分層研究，卻少見報(bào)道。

每年入伍的新兵在入伍后都要進(jìn)行約8周的基礎(chǔ)的軍事訓(xùn)練(basic military training, BMT)。訓(xùn)練內(nèi)容中既有一般軍事動(dòng)作的學(xué)習(xí)，也包含著中到大量的體能訓(xùn)練。由于入伍新兵是包含不同BMI層次的健康成年男性，同時(shí)入伍后要集中進(jìn)行8周的BMT，這就為研究運(yùn)動(dòng)與上述指標(biāo)之間的相關(guān)性提供了難得的受試人群。本研究旨在探討不限制飲食的情況下，8周的BMT對(duì)不同層次BMI的健康男性新兵的BMI、WC,WHR的影響并分析其意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取2013年度武警新疆邊防部隊(duì)入伍的男性新兵102人，平均年齡（18.79±1.50）歲。其中漢族67名，平均年齡（18.72±1.45）歲，維吾爾族35名，平均年齡（18.94±1.61）歲。年齡上兩者無差異(＞0.05)。漢族新兵主要來自甘肅、河北、山東三省，維吾爾族新兵則來自新疆本地。

1.2 研究方法

1.2.1 測試指標(biāo)：在入伍初未進(jìn)行BMT前進(jìn)行一次集中統(tǒng)一的體檢，測量身高、體重、腰圍、臀圍，并據(jù)此計(jì)算出BMI及WHR。然后經(jīng)過8周的BMT，再進(jìn)行一次體檢，再次測量身高，體重，腰圍，臀圍，并再此計(jì)算出BMI及WHR.。由于受試人群既包含漢族，也包含維吾爾族，屬于不同的民族，因此在分層研究時(shí)，為便于比較，依據(jù)的是WHO的標(biāo)準(zhǔn)，即：BMI＜18.5kg/m2，為低體重者，18.5kg/m2≤BMI＜25kg/m2，為正常體重者，25kg/m2≤BMI＜30kg/m2為超重，BMI≥30kg/m2為肥胖[6]。

1.2.2 BMT的內(nèi)容：BMT持續(xù)8周，所有受訓(xùn)人員都集中在營區(qū)內(nèi)統(tǒng)一食宿并接受統(tǒng)一訓(xùn)練。訓(xùn)練的內(nèi)容主要包括軍事科目及體能訓(xùn)練，軍事科目包括隊(duì)列訓(xùn)練，射擊訓(xùn)練、軍事教育，并輔助一些其他軍事科目的訓(xùn)練，例如軍體拳、單雙桿、搏擊散打等等。體能訓(xùn)練既包括抗阻訓(xùn)練如俯臥撐、杠鈴等，也包含耐力訓(xùn)練如3000米跑，5000米跑等。訓(xùn)練的頻次為每周5次，訓(xùn)練的強(qiáng)度一般為中等強(qiáng)度(70%～80%VO2max)。

1.2.3 測試的方法：身高、體重、腰圍、臀圍的測定都在清晨空腹時(shí)進(jìn)行。為保證測試的準(zhǔn)確性，要求受試者在室溫20℃的室內(nèi)裸體進(jìn)行測量。其中腰圍測量髂前上棘和第12肋下緣連線的中點(diǎn)水平，臀圍測量環(huán)繞臀部的骨盆最突出點(diǎn)的周徑。為避免因人為引起的測試誤差，兩次測試均由同一測試者完成。測定完成后，根據(jù)下述公式計(jì)算出BMI及WHR。BMI=體重（kg）/身高2（m2）；WHR=腰圍(cm)/臀圍(cm)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法：BMT前后兩次測試結(jié)果用平均數(shù)（標(biāo)準(zhǔn)差）表示，BMT前后各項(xiàng)指標(biāo)的比較采用配對(duì)檢驗(yàn)，不同組之間的比較采用單向方差分析。以體重的變化作為應(yīng)變量，對(duì)BMT前后的體重的變化與腰圍、臀圍及腰臀比的變化(⊿wc、⊿hc、⊿whr)做了直線回歸分析?；貧w分析方法采用ENTER法。＜0.05認(rèn)為差異顯著。

2 結(jié)果

受試人群（n=102）BMT前后各項(xiàng)測量指標(biāo)的結(jié)果見表1。在BMT前，按照WHO的標(biāo)準(zhǔn)，在全部的102名受試人群中，14.71%（15/102）為低體重者，76.47%（78/102）為正常體重者，8.82%（9/102）為超重者。正常體重者在受試人群中所占比例最大。8周的BMT后，9.80%（10/102）為低體重者，83.33%（85/102）為正常體重者，6.86%（7/102）為超重者。表明8周的BMT后，低體重者及超重者在測試人群中所占的比例降低，而正常體重者在測試人群中的比例升高。

針對(duì)所有受試者及正常體重組而言，BMI在訓(xùn)練前后略有降低，但訓(xùn)練前后差異不大(＞0.05)。在超重組中，BMI顯著下降(＜0.01).相反，在低體重組中，BMI顯著升高(＜0.01)。顯示BMT對(duì)BMI具有雙向的調(diào)控作用,可以使低體重者BMI增加，也能使超重者BMI降低，

盡管BMI在BMT前后無顯著變化，但腰圍，臀圍，腰臀比在BMT前后卻有顯著變化。按照WHO的標(biāo)準(zhǔn)，腰圍≥90cm，腰臀比＞0.90可診斷為腹型肥胖[7]。在BMT前，超重組腰圍：(89.11±5.88)cm，腰臀比：0.90±0.05，基本符合腹型肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。另外，由表1可以看出，BMT前，BMI與腰圍、臀圍、腰臀比呈正相關(guān)，超重組較低體重者及正常體重組而言，具有更大的腰圍、臀圍、腰臀比。BMT后，BMI與腰圍、臀圍仍呈正相關(guān)，而腰臀比在各組之間卻變得無差異(＞0.05)。表明BMT可以重塑人的體型，使人的體型更加勻稱，腰臀比更趨于一致。

表1 全部受試人群(n=102)在BMT前后的測量數(shù)據(jù)

分層研究表明，針對(duì)所有受試者及正常體重組而言，BMT前后相比，腰圍明顯下降(＜0.01)，臀圍明顯增加(＜0.01)，腰臀比明顯下降(＜0.01)，且腰圍下降的幅度（2.2%）要大于臀圍增加的幅度（0.75%）；在低體重組中，BMT前后相比，腰圍，臀圍有所升高，但臀圍升高的幅度（2.22%）要大于腰圍升高的幅度（0.69%），腰臀比訓(xùn)練后較訓(xùn)練前略有升高，但前后差異不大(＞0.05)；在超重組中，腰圍及臀圍均明顯下降(＜0.01)，但腰圍下降的幅度（7.61%）要大于臀圍下降的幅度（2.69%），導(dǎo)致訓(xùn)練前后腰臀比也明顯下降(＜0.01)。以上表明，BMT前后相比，除低體重組以外，其余各組腰圍，腰臀比都明顯下降(＜0.01)。

BMT前后，腰圍的變化(⊿wc)對(duì)體重的變化影響最大。換言之，BMT導(dǎo)致的體重的變化最主要由腰圍的改變而引起?；貧w分析結(jié)果見表2。

表2 體重的變化與腰圍、臀圍及腰臀比變化的回歸分析

3 討論

體內(nèi)存在一套精細(xì)的監(jiān)測及調(diào)控系統(tǒng)維持體重的穩(wěn)定。體重受神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)雙重調(diào)節(jié)，最終影響能量攝取和消耗的效應(yīng)器官而發(fā)揮作用[8]。與單一的飲食控制體重不同，運(yùn)動(dòng)可以改變?nèi)说臋C(jī)體組分，重塑體型[9]。研究表明，BMT能燃燒體內(nèi)脂肪并增加所有受試新兵的瘦體重[10]。對(duì)于低體重者而言，訓(xùn)練后由于自身可被分解利用的脂肪有限，熱量的攝入增加，進(jìn)而身體合成的脂肪量也增加，表現(xiàn)為腰圍，臀圍增加，因而低體重者在BMT前后BMI顯著增加。對(duì)于超重者而言，機(jī)體內(nèi)有大量可供利用的自身脂肪，訓(xùn)練后大量脂肪分解，因而身體的脂肪量明顯降低，表現(xiàn)為腰圍，臀圍顯著降低，因而超重者在BMT前后BMI顯著降低。同時(shí)這也提示，對(duì)于超重及肥胖人群而言，在不控制飲食的情況下，單一的運(yùn)動(dòng)減肥是可行的。

腹部的脂肪積聚，特別是內(nèi)臟脂肪的積聚，與動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓、中風(fēng)等眾多心腦血管疾病及糖尿病的的發(fā)生密切相關(guān)[11]。盡管由于技術(shù)的發(fā)展，CT或MRI可以準(zhǔn)確評(píng)估體內(nèi)脂肪分布，但目前仍然認(rèn)為腰圍是診斷腹部脂肪積聚最重要的臨床指標(biāo)，且測定方法更為簡單、可靠[12]。而腰臀比反映的則是機(jī)體的脂肪分布情況[13]。研究發(fā)現(xiàn)重量集中在腹部的人較重量集中在臀部的人面臨更多的健康風(fēng)險(xiǎn)[14]。即所謂“蘋果體型”的人較“梨型體型”的人面臨更多的健康風(fēng)險(xiǎn)。通過本文的研究，我們發(fā)現(xiàn)，除低體重組以外，就所有新兵及正常體重組的新兵而言，盡管BMI在BMT前后并無明顯變化，但腰圍、腰臀比在BMT前后均明顯下降(＜0.01)，臀圍在BMT前后均明顯上升(＜0.01)，且腰圍變化的幅度大于臀圍變化的幅度；就超重組的新兵而言，腰圍及臀圍均明顯下降，但腰圍下降的幅度（7.61%）也要大于臀圍下降的幅度（2.69%），從而導(dǎo)致訓(xùn)練前后腰臀比明顯下降(＜0.01)。這些都表明，BMT可以優(yōu)先降低腰圍，改善人的體脂分布，從而減少腹部脂肪特別是內(nèi)臟脂肪的積聚。這也從另一個(gè)方面揭示了運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管的保護(hù)原因。另外，回歸分析表明，腰圍、臀圍、及腰臀比的變化對(duì)體重的變化都有顯著影響，其中腰圍的變化對(duì)體重的變化影響最大。這也說明，由運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的體重的減輕最主要是由腰圍的下降，即腹部積聚的脂肪下降而引起的。

總之，BMI、腰圍、腰臀比是評(píng)價(jià)受試新兵體質(zhì)及健康狀況的簡單而實(shí)用的指標(biāo)。在這三個(gè)指標(biāo)中，就所有受試人群而言，BMI在BMT前后并無差異；腰臀比在BMT前組與組之間有差異，但BMT后組與組之間也無差異。因此筆者認(rèn)為，在這3個(gè)指標(biāo)中，腰圍的改變最能反映機(jī)體的適應(yīng)性及訓(xùn)練的效果。另外，通過對(duì)這幾個(gè)指標(biāo)的檢測，筆者可以看到，8周的BMT可以重塑受試新兵的體型，減少腹部脂肪的積聚，降低腰圍，增進(jìn)體質(zhì)，促進(jìn)人體健康。

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Stratification research on the effect of 8-week basic military training on new conscripts’BMI,WC and WHR in Xinjiang Frontier Armed Police

GUO Hai-qing1,FENG Yan2,HAN Xin-jun1,FENG Guo-liang1,JIANG Jin1,LI Cheng-hao1,ZHU Jianbo1,Nuerlan1
(1.Department of General Surgery,General Hospital of Xinjiang Frontier Armed Police Forces, Urumqi830000,Xinjiang,China;2.Oral Medicine Center,First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,Urumqi 830000,Xinjiang,China)

Objective To investigate the changes in body mass index,waist circumference and waist hip ratio among new conscripts after 8-week basic military training.Methods 102 new conscripts(67 han ethnic,35 uygur ethnic)of Xinjiang Frontier Armed Police were selected randomly in 2013.Height，weight,waist circumference,hip circumference,body mass index and waist hip ratio were measured and recorded at baseline and follow-up.Results After 8-week basic military training,to all the subjects,BMI has little change while WHR decreased significantly.Stratification research shows:To the underweight subjects(BMI＜18.5 kg/m2）,BMI increased significantly and WHR has little change;to the normal weight subjects(18.5 kg/m2≤BMI＜25kg/m2）,BMI has little change and WHR decreased significantly;to the overweight subjects(25 kg/m2≤BMI＜30kg/m2）,both BMI and WHR decreased significantly.Conclusion For the new conscripts,8-week basic military training plays an important role in remaking body shape,diminishing accumulation of abdominal fat and building up health.

basic military training;body mass index(BMI);waist hip ratio(WHR)

R32

A

1008-6455（2014）24-2060-04

2014-07-31

2014-09-20

編輯/何志斌

韓新軍，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師；主要從事軍事醫(yī)學(xué)，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的研究；E-mail：hanxinjun32@163.com。