趙文靜

臨沂市腫瘤醫(yī)院，山東 臨沂 276001

論著

康艾注射液聯(lián)合化療治療惡性淋巴癌的臨床探討

趙文靜

臨沂市腫瘤醫(yī)院，山東 臨沂 276001

目的探討康艾注射液聯(lián)合化療治療惡性淋巴癌的臨床療效。

康艾注射液；化療；惡性淋巴癌；臨床療效

惡性淋巴癌是起源于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤，放療化療是主要治療手段，但化療引起的毒副作用給患者造成了極大的痛苦，甚至影響治療依從性和效果。如何選擇合適的輔助治療藥物達到化療期間減毒增效的作用是目前惡性腫瘤治療的研究重點［1］。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2010年4月～2013年3月收治的惡性淋巴癌患者95例納入本研究，年齡33～70歲，平均年齡（56.74±3.51）歲；體重48～78 kg，平均體重（60.54±4.65） kg；其中男性患者54例，女性患者41例。所有患者均經(jīng)CT、MRI等影像學檢查和病理學檢查確診。研究對象剔除合并嚴重肝腎功能障礙、重度貧血、嚴重感染、明顯出血傾向、預計生存時間小于3個月者。

根據(jù)就診順序奇偶數(shù)法分組，奇數(shù)者歸為對照組，共計48例，偶數(shù)者歸為實驗組，共計47例。對比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在年齡、體重、性別等方面，組間差異無統(tǒng)計學意義P＞0.05，兩組具有良好的可比性。

1.2 治療方法

所有患者均接受ABVD化療方案治療。阿霉素25 mg/m2，博萊霉素10 mg/m2，長春花堿6 mg/m2，甲氮咪氨375 mg/m2，均于化療第1 d、第15 d靜脈注射。

實驗組同時接受康艾注射液治療，化療第1 d開始，將康艾注射液40 ml溶于5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注，1次/d。連續(xù)用藥30 d［2］。

對比兩組臨床療效和毒副反應的差異性。治療期間發(fā)生Ⅲ級以上毒副反應者認為發(fā)生嚴重毒副反應。

1.3 評價指標

完全緩解CR：病灶完全消失，維持4周以上，未出現(xiàn)新病灶；

部分緩解PR：病灶縮小50%以上，維持4周以上，未出現(xiàn)新病灶；

無變化NC：病灶縮小50%以下或增大不超過25%，未出現(xiàn)新病灶；

惡化PD：病灶增大25%以上或有新病灶出現(xiàn)。

緩解率=（CR+PR）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

控制率=（CR+PR+NC）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中所涉及的有關數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以比率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P＜0.05時認為組間差異結(jié)果在統(tǒng)計學上有意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

與對照組對比，發(fā)現(xiàn)實驗組臨床緩解率和控制率明顯較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學分析后認為有意義，P＜0.05，見表1。

2.2 毒副反應

與對照組對比，發(fā)現(xiàn)實驗組嚴重毒副反應發(fā)生率較低，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學分析后認為有意義P＜0.05，見表2。

3 討論

對惡性淋巴癌患者進行化療期間可發(fā)生胃腸道不適、骨髓抑制等毒副反應，當發(fā)生Ⅲ級以上嚴重毒副反應時可影響繼續(xù)治療［3］?？蛋⑸湟菏怯牲S芪、人參、苦參素等制成的中藥注射劑，具有益氣扶正之功效。

方中人參大補元氣、補脾益肺；黃芪補氣生陽、固表止汗、苦參清熱解毒、消腫散瘀?，F(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn)人參皂苷可促進造血干細胞增殖、增強巨噬細胞集落刺激因子、白介素-6等基因的表達。黃芪總黃酮、黃芪多糖可改善骨髓造血微環(huán)境，促進粒細胞集落刺激因子分泌，從而促進干細胞增殖，增強免疫功能。苦參素可誘導腫瘤細胞調(diào)亡，在減輕化療藥物的骨髓毒性方面有一定的保護作用。

表1 對照組和實驗組臨床緩解率和控制率比較［例數(shù)（%）］

表2 對照組和實驗組毒副反應比較［例數(shù)（%）］

［1］楊柯，王義善，胡蓉蓉，等．85例惡性淋巴腫瘤近期臨床療效觀察［J］．實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2011，11（1）：42-43．

［2］李濟培，甘贊輝，王洪乾，等．康艾對乳腺癌術后放療增敏減毒作用的臨床觀察［J］．現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2010，18（9）：1755．

［3］周堅．惡性淋巴腫瘤近期臨床療效觀察［J］．中外醫(yī)學研究2012，10（29）：104．

Kangai Injection Combined with Chemotherapy in Malignant Lymphoma

ZHAO Wenjing Linyi tumour hospital， Shandong 276001，China

ObjectiveTo explore the Kangai injection chemotherapy clinical curative effect for the treatment of malignant lymphoma.MethodsOur hospital 95 cases of malignant lymphoma patients randomized，all ABVD scheme chemotherapy treatment，the experimental group Kangai injection therapy at the same time. Contrast the differences of two groups of clinical curative effect and adverse reaction.ResultsCompared with control group，we found that the clinical remission rate and the control group obviously higher，lower incidence of serious adverse reaction，differences between groups after statistical analysis that the significant （P < 0.05）.ConclusionKangai injection in combination with chemotherapy treatment of malignant lymphoma can be attenuated synergistic effect， which can be applied in the future.

Kangai injection；Chemotherapy；Malignant lymphoma；clinical effect

R733.1

B

1674-9316（2014）05-0001-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.001

方法將我院收治的惡性淋巴癌患者95例隨機分組，均接受ABVD化療方案治療，實驗組同時接受康艾注射液治療。對比兩組臨床療效和毒副反應的差異性。

結(jié)果與對照組對比，我們發(fā)現(xiàn)實驗組臨床緩解率和控制率明顯較高，嚴重毒副反應發(fā)生率較低，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學分析后認為有意義P<0.05。

結(jié)論康艾注射液聯(lián)合化療治療惡性淋巴癌可起到減毒增效的作用，今后可將其推廣應用。