李 輝

阜新縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 阜新 123100

季節(jié)變化對(duì)急性心梗發(fā)病的影響

李 輝

阜新縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 阜新 123100

目的通過(guò)了解季節(jié)變化對(duì)急性心梗發(fā)病的影響，采取針對(duì)性的預(yù)防措施。

季節(jié)變化；急性心梗；發(fā)病原因

急性心肌梗死作為一種常見(jiàn)的嚴(yán)重冠心病，近年來(lái)呈現(xiàn)高發(fā)病率、高死亡率、年輕化等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者生命。相關(guān)研究表明，急性心梗發(fā)病具有明顯的季節(jié)性分布規(guī)律，春季和冬季是急性心梗發(fā)病的高峰期，夏天是發(fā)病低谷期，且受晝夜周期影響［1］。隨著社會(huì)環(huán)境、生活方式等不斷變化，急性心肌梗死發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，相應(yīng)的病因?qū)W特征可能也會(huì)變化。本研究對(duì)我院2010年1月～2012年12月收治的165例急性心?；颊叩呐R床資料進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)該病發(fā)病季節(jié)，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2010年1月至2012年12月急性心?；颊吲R床資料共165例。男性110例，女性55例，年齡在29～85歲之間，平均年齡（61.2±11.12）歲。根據(jù)年齡將患者分為中青年組和老年組，其中中青年組年齡在60歲以下，有75例，老年組年齡不小于60歲，有90例。所有患者均符合急性心梗診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 一般方法

根據(jù)我院當(dāng)?shù)貧夂蛱卣?，將四季劃分如下：春季?、4、5月，夏季—6、7、8月，秋季—9、10、11月，冬季—1、2、12月。每月對(duì)急性心?；颊甙l(fā)病人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并統(tǒng)計(jì)分析中青年患者與老年患者急性心梗發(fā)病季節(jié)性分布情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

一年四季每月急性心梗發(fā)病患者人數(shù)綜合分析，見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 中青年急性心?；颊呦奶彀l(fā)病率高原因分析

本研究劃分為青年組的75例患者中，夏季發(fā)病人數(shù)相對(duì)春季、秋季和冬季要高，為21例，占28%（21/75）。

此外，本研究中中青年組患者發(fā)病率無(wú)明顯的季節(jié)性分布：春季18例，夏季21例，秋季18例，冬季18例。（1）相關(guān)研究認(rèn)為急性心梗發(fā)病受夏季高溫影響大，相對(duì)弱化了秋冬季對(duì)青中年發(fā)病影響；（2）居住環(huán)境的改變?，F(xiàn)代社會(huì)空調(diào)、暖氣等已深入千家萬(wàn)戶(hù)，弱化了寒冷對(duì)急性心梗發(fā)病的影響；（3）中青年患者發(fā)病人數(shù)增加?，F(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏快，多數(shù)中青年生活方式不正確，導(dǎo)致中青年患者急性心梗發(fā)病率上升［2］。

3.2 老年急性心梗發(fā)病以春季和冬季為主

本研究中老年急性心梗發(fā)病集中在春季和冬季，分別為26例、30例，夏季最少，為11例。其原因可能有：（1）冬季和春季溫度相對(duì)較低，特別是冬季，溫度低會(huì)導(dǎo)致中老年人的運(yùn)動(dòng)減少，熱量消耗降低，血脂增高，血液粘滯度高，動(dòng)脈粥樣硬化加重；血管收縮，血壓升高，易引起粥樣斑塊破裂，血栓形成，進(jìn)而引發(fā)急性心梗；（2）冬季呼吸道感染嚴(yán)重。呼吸道感染會(huì)改變血凝狀態(tài)，從而導(dǎo)致血栓形成，加上老年患者抵抗能力較弱，易于出現(xiàn)呼吸道感染，因而老年患者易在冬季引發(fā)急性心梗［3］。總而言之，掌握急性心梗發(fā)病的季節(jié)性變化及發(fā)病原因?qū)χ贫ㄡ槍?duì)性的預(yù)防措施至關(guān)重要。

表1 一年四季每月急性心梗發(fā)病患者人數(shù)綜合分析［n（%）］

［1］原巧靈.急性心肌梗死的季節(jié)性分布規(guī)律探討［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010（12）：1444

［2］劉新林.青年與老年急性心肌梗死發(fā)病的季節(jié)性特征比較［J］.武警醫(yī)學(xué)，2012（1）：5

［3］肖艷.急性心肌梗死發(fā)病時(shí)間和節(jié)氣規(guī)律的研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管疾病雜志，2012（08）：913

R256.2

B

1674-9316（2014）13-0118-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.072

方法我院2010年1月～2012年12月收治的165例急性心肌梗死患者的臨床病例為研究對(duì)象，并將所有患者分為中青年組（＜60歲）和老年組（≥60歲），對(duì)兩組患者急性心梗發(fā)病的季節(jié)性分布及相應(yīng)原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

結(jié)果中青年組急性心梗發(fā)病無(wú)明顯的季節(jié)性分布規(guī)律，但夏季發(fā)病率相對(duì)較高。老年組急性心梗發(fā)病集中在春季和冬季,夏季最少，P＜0.05。所有患者春季發(fā)病44例（26.67%），夏季32例（19.39%），秋季41例（24.85%），冬季48例（29.09%），其中5月、11月、12月、10月及2月發(fā)病率較高。

結(jié)論中青年組急性心梗夏天發(fā)病率高可能與患者吸煙、出汗脫水、急性血凝等因素有關(guān)，老年組冬季發(fā)病率高與溫度、細(xì)菌感染等有關(guān)。了解不同年齡段患者發(fā)病季節(jié)變化規(guī)律，有利于采取針對(duì)性的預(yù)防措施，減少發(fā)病率。