孫先紅

榆樹市醫(yī)院，吉林 榆樹 130400

腹部手術患者術后采取不同的護理方法對其胃腸功能恢復的影響

孫先紅

榆樹市醫(yī)院，吉林 榆樹 130400

目的對應用兩種不同護理方式對接受腹部手術治療的患者在術后實施護理的臨床效果進行對比。

早期活動；局部按摩；腹部手術；護理；胃腸功能

腹部手術是一種臨床上非常常見的手術治療方法，其實際應用效果較好［1］。本次研究對接受腹部手術治療的患者在術后應用兩種不同護理方式實施護理的效果進行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2014年1月我院收治的78例接受腹部手術治療的患者，隨機分為對照組和觀察組，平均每組39例。對照組中男性患者21例，女性患者18例；患者年齡21～76歲，平均年齡（46.3±1.4）歲；發(fā)病至手術時間1～9 d，平均發(fā)病時間（3.6±0.5）d；胃腸道疾病患者12例，肝膽疾病患者27例；觀察組中男性患者22例，女性患者17例；患者年齡22～78歲，平均年齡（46.1±1.3）歲；發(fā)病至手術時間1～8 d，平均發(fā)病時間（3.8±0.6）d；胃腸道疾病患者11例，肝膽疾病患者28例。上述四項自然指標兩組研究對象組間無顯著差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 納入標準

（1）患者以往沒有接受過任何手術治療；（2）經(jīng)臨床診斷后確定必須接受腹部手術治療；（3）發(fā)病至接受手術治療的時間在10天以內(nèi)；（4）患者年齡在20～80歲之間；（5）排除合并患有其他疾病的可能；（6）患者自愿接受手術治療；（7）患者自愿參與本次研究。

1.3 排除標準

（1）患者以往接受過手術治療；（2）經(jīng)臨床診斷后沒有確定必須接受腹部手術治療；（3）發(fā)病至接受手術治療的時間在10天以上；（4）患者年齡在20歲以下，或在80歲以上；（5）合并患有其他疾病；（6）患者不愿接受手術治療；（7）患者不愿參與本次研究。

1.4 方法

采用常規(guī)腹部手術護理方式對對照組患者在術后實施護理；采用早期活動與局部按摩聯(lián)合方式對觀察組患者在術后實施護理，主要內(nèi)容包括：（1）早期活動：術后6 h協(xié)助患者床上翻身，動作輕緩，每隔兩個小時進行一次。術后第一天床上進行上下肢體伸展運動，每天5次，每次10 min。術后第二天加大活動量，進行自我叩擊活動。術后第3 d進一步加大活動度，并爭取早日能夠獨立地完成各種訓練活動，實現(xiàn)下床活動；（2）熱按摩護理：術后進行穴位藥貼敷，主要穴位包括神厥、天樞、中脘，每天一次。同時，對下腹部或臍周進行熱敷。溫度控制在40℃左右，每次熱敷30 min，每天2次。對局部進行按摩，力道應該由輕到重，叮囑患者經(jīng)常進行收腹、抬臀、縮肛等運動，每天3次左右，每次進行10 min。術后3 d仍然沒有排氣的患者需要進行重復運動［2-3］。

1.5 觀察指標

選擇兩組患者的出現(xiàn)不良反應的人數(shù)、肛門排便時間、肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間等指標進行對比。

1.6 數(shù)據(jù)處理方法

用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)加減標準差（x-±s）形式表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施χ2檢驗，P＜0.05，則差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 肛門排便時間、肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間

兩組數(shù)據(jù)對比詳見表1。

2.2 不良反應

對照組患者在腹部手術后有8例出現(xiàn)不良反應，觀察組患者在腹部手術后有1例出現(xiàn)不良反應，該項觀察指標各項數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

由于腹部手術治療操作產(chǎn)生的創(chuàng)傷相對較大，對患者胃腸功能會產(chǎn)生非常明顯的影響，大部分患者在接受手術治療后經(jīng)常會出現(xiàn)胃腸功能紊亂等情況，使術后的恢復速度明顯減慢。對于腹部手術患者在術后實施早期活動與局部按摩聯(lián)合方式進行護理，可以對術后胃腸功能的恢復起到積極的促進作用［4］。早期活動可對腸蠕動起到明顯促進作用，使各器官的代謝能力提高，使內(nèi)臟自主神經(jīng)功能得到顯著改善，從而對胃腸功能的恢復起到一定的幫助。熱敷和按摩可對局部血液循環(huán)起到促進作用，使胃腸血運速度加快，對胃腸功能的恢復具有一定的幫助［5］。

表1 兩組患者腹部手術后肛門排便時間、肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間比較（h）

參考文獻

［1］呂芳.不同護理方法對腹部手術后胃腸功能恢復的效果［J］.貴陽中醫(yī)學院學報，2013，35（3）：254-255.

［2］劉華麗，劉叢叢，胡婧，等.腹部手術后針刺穴位對胃腸功能影響的護理觀察［J］.西南國防醫(yī)藥，2010，20（12）：1360-1361.

［3］黃敏.護理干預對腹部手術患者胃腸功能影響的進展研究［J］.中外醫(yī)學研究，2013，12（18）：149-150.

［4］朱茄英，胡娜.早期穴位按壓聯(lián)合腹部熱敷對腹部手術后患者胃腸功能恢復的影響［J］.中國中西醫(yī)結合急救雜志，2013，12（4）：227-229.

［5］趙芳，鄧冬梅.腹部手術后促進胃腸功能恢復方法及護理進展［J］.全科護理，2013，11（19）：1798-1800.

R473.6

B

1674-9316（2014）13-0084-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.051

方法將我院收治的78例接受腹部手術治療的患者隨機分為對照組和觀察組，平均每組39例。采用常規(guī)腹部手術護理方式對對照組患者在術后實施護理；采用早期活動與局部按摩聯(lián)合方式對觀察組患者在術后實施護理。

結果觀察組患者肛門排便時間、肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間明顯短于對照組；出現(xiàn)不良反應的人數(shù)明顯少于對照組。

結論應用早期活動與局部按摩聯(lián)合方式對接受腹部手術治療的患者在術后實施護理的臨床效果非常明顯。