岳學(xué)琴楊會芳

1北京新里程腫瘤醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，北京 100161；2新鄉(xiāng)仁愛婦科醫(yī)院婦科，河南 新鄉(xiāng) 453000

普外科術(shù)后疼痛的護理干預(yù)

岳學(xué)琴1楊會芳2

1北京新里程腫瘤醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，北京 100161；2新鄉(xiāng)仁愛婦科醫(yī)院婦科，河南 新鄉(xiāng) 453000

目的探討普外科手術(shù)后疼痛的護理干預(yù)。

普外科術(shù)后；疼痛；護理干預(yù)

我國的醫(yī)務(wù)工作中關(guān)注的重點往往是手術(shù)的治療過程，他們普遍認為只要手術(shù)成功，術(shù)后的疼痛感總是會過去的，并不需要多加注意。專家認為，通過加強對醫(yī)、護、患三者的管理，可以發(fā)揮現(xiàn)有鎮(zhèn)痛藥物和鎮(zhèn)痛技術(shù)的最大功效，減少鎮(zhèn)痛并發(fā)癥，而護士在疼痛控制中起著非常重要的作用［1］。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2012年1月～2013年1月期間收治的82例普外科手術(shù)患者，其中男女例數(shù)分別為42例和40例，年齡范圍在18～72歲之間，平均年齡為（42.5±2.3）歲，所有患者均進行有效的疼痛護理。

1.2 護理方法

1.2.1 護理人員的有效培訓(xùn) 護理人員要改變原有的觀念，不能將術(shù)后的疼痛當作一種普通的現(xiàn)象，一味的要求患者隱忍。提高護理人員對疼痛的警惕性和對病人的關(guān)注，根據(jù)患者表現(xiàn)出來的疼痛狀況和與患者的交談準確地判斷出患者的疼痛等級。要在平時的護理中多關(guān)注病人，要以熱情的心態(tài)，鼓勵患者說出自己的現(xiàn)在感覺，定時向患者進行自身狀況的詢問，并且詳細記錄患者的反應(yīng)癥狀，對照不同的等級的疼痛感采用不同的治療措施［2］。

1.2.2 物理護理操作 首先要保持病房的干凈、整潔，給予患者一個安靜舒適的治療環(huán)境，讓患者能夠得到充分而有效的休息。在進行相關(guān)的常規(guī)性護理操作的時候要以親切的交談或者其他的方式來分散患者注意力，讓患者減輕對于疼痛的感覺。在護理操作時動作一定要溫柔、有效，盡量減少對患者手術(shù)部位的運動。對于一般的疼痛可以使用物理療法，如進行按摩、熱敷或者冷敷等，盡量不要輕易對患者使用止疼藥物。如果患者無法忍受疼痛感，這些物理療法無效時，可以適當?shù)母鶕?jù)患者的實際情況使用藥物治療。

1.2.3 心理護理 在護理的臨床中通?？梢园l(fā)現(xiàn)同樣的疼痛感在不同的患者身上表現(xiàn)出不同的反應(yīng)，有的患者反應(yīng)比較激烈，有的患者反應(yīng)比較平和，這主要是因為不同患者的忍受能力和心理素質(zhì)不同。其實許多的疼痛感并沒有患者表現(xiàn)出的那么強烈，因患者自己內(nèi)心的恐懼感而加重了患者的疼痛感。在術(shù)后護理干預(yù)的時候要對患者進行心理護理，向患者解釋哪些疼痛感是正常的，產(chǎn)生的原因是什么，會不會對身體產(chǎn)生傷害，減少患者的心理壓力。在患者開始產(chǎn)生疼痛感的時候，可以采用不同的方式來減少患者對于疼痛部位的注意力，過于關(guān)注也會加重患者的疼痛感。

2 結(jié)果

對比患者護理前后疼痛情況，詳情見表1，從表1中可以看出護理后患者疼痛明顯減輕，比較具有顯著差異（P＜0.05）。

3 討論

外科術(shù)后的疼痛一直是手術(shù)后護理的重點，對于許多的患者來說最痛苦的不是手術(shù)期，而是在麻醉效果消失后的疼痛。這類疼痛的護理在我國并沒有能夠引起足夠的重視，在我國的大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)中，術(shù)后疼痛的護理都是被忽略的一個環(huán)節(jié)。大多數(shù)的情況下，患者只能依靠自身煎熬去渡過疼痛期。其實疼痛往往是治療效果的一種體現(xiàn)，通過對患者疼痛的護理能夠有效的區(qū)分治療效果，幫助醫(yī)生改進治療方式。

通過相關(guān)的研究調(diào)查顯示，在我國現(xiàn)有的護理人員中90%以上的工作人員對術(shù)后疼痛的護理沒有明確的概念，也沒有接受過相對應(yīng)的系統(tǒng)性訓(xùn)練。而且大多數(shù)的護理人員在進行患者的疼痛護理時，并沒有能夠有效的對疼痛進行區(qū)分，她們對大多數(shù)的患者都是采取統(tǒng)一護理方式，沒有因為患者的狀況不同而進行區(qū)分。

在進行普外科術(shù)后疼痛感的護理時，要求護理工作人員要始終把病人放在第一位，要時刻的關(guān)注患者的感受，以家人般的心態(tài)去護理才能達到最理想的效果。

表1 對比護理前后VAS評分

［1］肖玉洪.腹部手術(shù)術(shù)后疼痛相關(guān)因素分析和護理對策［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（1）：125-126.

［2］鄧益幗.護理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)和疼痛的影響［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，5（19）：153.

R473.71

B

1674-9316（2014）13-0093-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.056

方法選擇我院2012年1月～2013年1月期間收治的82例普外科手術(shù)患者，所有患者均給予有效的疼痛護理干預(yù)，對比護理前后患者疼痛效果。

結(jié)果護理前后VAS評分比較具有顯著差異（P＜0.05），經(jīng)過護理后患者疼痛感明顯減輕。

結(jié)論給予普外科手術(shù)患者進行有效的疼痛護理干預(yù)，可明顯減輕患者疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。